ما هي الإسعافات الأولية النفسية؟

يهدف الإسعافات الأولية النفسية (PAP) إلى مساعدة الأشخاص الذين وقعوا ضحايا للكوارث الكبرى ، في أعقاب الحدث مباشرة. والهدف من ذلك هو تقليل الانزعاج الأولي الناجم عن حدث صادم ، مع تفضيل السلوكيات التكيفية على المدى القصير والمتوسط ​​والطويل ، وتزويد الضحايا بمهارات التكيف المناسبة.

إنهم يتألفون من تقديم مساعدة ودعم غير هائلين لهؤلاء الأشخاص ، مع تلبية احتياجاتهم الأساسية (الغذاء والماء والتوجيه والمعلومات) ، والاستماع إليهم دون الضغط عليهم وتهدئتهم حتى يصلوا إلى حالة من الهدوء.

يجب تطبيق PAP من قبل الأشخاص الذين لديهم تدريب محدد لذلك ، وليس بالضرورة أن يكونوا موظفين صحيين. في الواقع ، في حالة الأطفال والمراهقين ، فإن أفضل الأشخاص لتطبيق PAP هم البالغين المرجعي لهم ، أي آبائهم أو أقرب بالغين.

الإسعافات الأولية النفسية تنطوي على تدخل فوري. هذا يعني أنه لكي تكون فعالة ، يجب أن تطبق في غضون ال 72 ساعة الأولى بعد وقوع الحادث ، لأنه ، وفقا للخبراء ، يتم تقليل فعاليتها بعد ذلك. هذا لا يعني أنه بمجرد مرور 72 ساعة ، لن يحتاج ضحايا الكارثة إلى الدعم النفسي.

تساعد PAPs على تقليل تأثير الحادث الحرج ، وتجنب العواقب النفسية العميقة في الضحايا من اللحظة الأولى. توصي منظمة الصحة العالمية ، بعد تطبيق PAPs ، بمواصلة الاهتمام النفسي لمدة لا تقل عن عدة أسابيع (حوالي 4).

ماذا يجب أن تفعل قبل تطبيق الإسعافات الأولية النفسية؟

من أجل أن تكون عونا حقيقيا للأشخاص المتضررين من الكارثة ، كشخص ينفذ برنامج مساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة ، يجب أن تكون على دراية جيدة بطبيعة الحدث والظروف الحالية ونوع وتوافر خدمات الإغاثة والدعم.

قبل الذهاب إلى المكان الذي حدثت فيه الكارثة ، يجب أن يكون لديك أسئلة واضحة:

• كيف هي البيئة التي حدثت فيها الكارثة؟
• ما هي درجة تأثير الحادث الحرج؟ كم عدد الضحايا هناك؟ ما هي خطورة المتضررين؟
• ما هو بروتوكول العمل؟ (الخطوات التي يجب إتباعها من قبل مجموعات الطوارئ والمساعدات المجتمعية).
• من الذي يساعد المتضررين؟
• أين يتم نقل الأشخاص المتضررين لمساعدتهم؟
• من هم الأشخاص المخولون للمساعدة؟ يمكنك الإبلاغ عن التدريب الخاص بك ، وتوافر للمساعدة.

إذا لم تكن على دراية كافية بالموارد المتاحة وتنظيم الوكلاء المتعاونين ، فبدلاً من مساعدتكم ، قد تتضايق.

ما يجب أن تفعله أبدا

• يجب ألا تجبر أي شخص على مشاركة مشاعره أو التحدث معك.
• لا تخبره أن "كل شيء سيكون على ما يرام" أو "على الأقل نجوت".
• لا تخبره بما يجب فعله أو الشعور به أو التفكير فيه.
• لا تخبره أنه كان يجب عليهم التصرف من قبل.
• لا تقدم أي وعد بأنك لا تستطيع الوفاء به.
• لا تنتقد خدمات المساعدة المجتمعية أو أنشطة الإغاثة ، والتي تعد واحدة من المصادر التي تجلب الأمن والأمل للمتضررين.

كيف تتصرف في الإسعافات الأولية النفسية؟

بعد ذلك ، نعرض لك بروتوكول العمل في PAP في 8 مراحل.

1. الاتصال والنهج

هذا هو أول اتصال مع المتضررين والهدف الرئيسي هو التحقق من الذي يحتاج إلى مساعدة نفسية. يعد الاتصال الأول مع الأشخاص المتأثرين أمرًا ضروريًا ، لأنه سيكون حاسمًا في مساعدة الشخص الذي يحضرهم.

لكي تكون جهة الاتصال الأولى هذه فعالة ، يجب أن يكون النهج الذي تتبعه محترماً ومفيداً ، مما سيساعد الضحية على أن تكون أكثر تقبلاً لتلقي المساعدة. يجب أن تضع في اعتبارك أنه ليس كل الناس يريدون أن تتم مساعدتهم.

في هذه الحالة ، يتم إعلامهم بأن لديهم مساعدة متوفرة إذا كانوا يرغبون في الحصول عليها. قد تكون عينة صغيرة من الاهتمام الصادق والأمن كافية لك لمساعدة الأشخاص الذين يشعرون بالارتباك والارتباك في تلك الأوقات.

2. السلامة والراحة

إن استعادة الشعور بالأمان والهدوء للأشخاص المتضررين هو الهدف الأساسي في تدخل برنامج مساعدة الشعب الفلسطيني. يجب أن تسعى لتعزيز السلامة والراحة ، لأن هذه هي المفتاح للحد من الألم والقلق من موقف من هذا التوتر العاطفي الشديد.

لضمان سلامة وراحة المتضررين ، يمكنك:

• اقترح أن يقوم المتأثرون بالقيام بأنشطة ديناميكية (بدلاً من الانتظار بشكل سلبي) والممارسات (باستخدام الموارد المتاحة) والأنشطة العائلية (بناءً على التجارب السابقة).
• الحصول على معلومات محدثة ودقيقة ، وتجنب تعرض الناجين لمعلومات مربكة أو مزعجة للغاية.
• إقامة اتصالات مع مصادر الموارد العملية المتاحة.
• احصل على معلومات حول كيفية قيام الأشخاص المعنيين بتحسين الظروف الأمنية.

3. الاحتواء والاستقرار

هذه المرحلة من تدخل PAP ليست ضرورية دائمًا ، حيث لا يتمتع جميع الأشخاص الذين يعانون من حالة صدمة من هذا النوع بمستويات عالية من التنشيط لدرجة أنهم يحتاجون إلى الاستقرار.

الأشخاص الذين يحتاجون إلى الاستقرار قد يكون لديهم الأعراض التالية:

• عيون بلورية ، غائبة أو مفقودة.
• عدم الرد على الأسئلة أو الأوامر اللفظية.
• سلوك غير منظم غير مقصود.
• استجابات عاطفية مكثفة مثل عدم البكاء أو السلوك العدواني أو فرط التنفس أو حركة الهزاز.
• ردود الفعل المادية لا يمكن السيطرة عليها.
• يائس سلوك البحث.
• الشعور بالعجز بسبب القلق.
• المشاركة في الأنشطة عالية المخاطر.

في حال كنت ستحضر شخصًا يحتاج إلى ضبط النفس ، يجب أن تتحدث بهدوء وببطء ، وتسمح للشخص بالتعبير عن نفسه بسرعة خاصة به. يجب أن تحترم دائمًا خصوصية الشخص ، على الرغم من إظهار الدعم والتوافر لمساعدتك عند الحاجة إليها.

في بعض الأحيان قد يكون من الضروري توجيه الشخص في الزمان والمكان ، لأن لديه أعراض واضحة من الارتباك. للاسترخاء ، يمكنك نصحه بالمشي أو شرب الماء. هذا سوف يساعد على استقرار عواطفك.

4. المعلومات. تحديد الاحتياجات والاهتمامات الحالية

عليك أن تجمع كل المعلومات التي قد تكون مفيدة عند التدخل: ما الذي يقلق الشخص واحتياجاته العاجلة ، وما إذا كان قد تعرض لأي حدث مهم آخر في الحياة ، سواء كان خائفًا ، أو أين كانوا وقت وقوع الكارثة ، إذا كان هناك معارف متأثرين ، إلخ.

تبدأ هذه العملية من لحظة الاتصال الأول وتستمر طوال عملية PAP.

5. المساعدة نفسها

هذا هو المكان الذي يتعين عليك فيه التخطيط لكيفية تدخلك في الشخص بناءً على الاحتياجات المكتشفة ، ووضع ترتيب للأولويات واتباع الخطوات المحددة للقيام بذلك.

من الشائع بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من حادثة خطيرة أن يختبروا حالة من اليأس الشديد. بهذا المعنى ، يجب أن تعمل على زيادة مشاعر التمكين والأمل والكرامة من خلال تسهيل استراتيجيات المواجهة وحل المشكلات.

6. اتصال مع شبكة الدعم

يرتبط الدعم الاجتماعي بالرفاهية العاطفية والانتعاش بعد حادثة حرجة. يمكن أن يأتي الدعم الاجتماعي بأشكال عديدة: الشعور بالسماع والعناق والتفاهم والقبول والشعور بأنهم جزء من جماعة ...

ولكن على وجه الخصوص ، فإن الأشخاص الذين عانوا من هذه الحالات المؤلمة يحتاجون بشدة إلى لم شمل نواة الأسرة. لهذا السبب يجب عليك إعطاء الأولوية للبحث عن اتصال بشبكة الدعم الرئيسية ، العائلة ، والتي ستكون مفيدة للغاية لصالح سلامتك واسترداد عافيتك.

7. إرشادات التعامل

هذه هي اللحظة التي تُبلغ فيها المتأثرين بالسلوكيات الطبيعية التي تظهر في موقفك ، بحيث لا تقلق بشكل مفرط وتعرف ما قد يحدث لك أو كيف ستحدث الأعراض. بهذه الطريقة ، ستعرف ما يحدث لك وكيف يمكنك إدارة ردود أفعالك العاطفية.

من الأهمية بمكان أن توفر أدوات تساعدك على التعامل مع ردود الفعل العاطفية هذه ، حيث ستتحقق من أنها تعمل وتساعد في تمكين الموقف من قبل الشخص المتضرر.

ردود الفعل الأكثر شيوعا من الإجهاد بعد الصدمة هي:

• ردود الفعل المتطفلة : وهي أفكار متكررة تتذكر الحدث المؤلم.
• ردود أفعال التجنب والانسحاب : كيف تتجنب الحديث والتفكير وشعور بالحدث ، كطريقة لحماية الذات.
• الإثارة الجسدية : مثل التعرق والعصبية المفرطة والهزات كما لو أن الحدث المؤلم لم ينته بعد.

8. اتصال مع الخدمات الخارجية

أخيرًا ، يجب عليك الاتصال بخدمات التعاون الخارجية ، مثل الشرطة أو الخدمات الطبية أو المساعدة الأولية.

ما هي حالة الأزمة؟

الشخص في حالة أزمة نشطة عندما يكون هناك خلل بسبب التوتر العاطفي الكبير. تستمر هذه الحالة ما بين أسبوعين إلى ستة أسابيع ، يمكن خلالها حدوث ردود الفعل المذكورة آنفًا ، بما في ذلك الإثارة العالية أو عدم الحركة أو اضطرابات التفكير أو عدم كفاية الأداء الفكري.

وغالبًا ما يصاحب حالة عدم الراحة هذه اهتمام مفرط بالتجربة المؤلمة ، حتى يتم الوصول إلى حالة من التعديل "الطبيعي" ، والذي يتكون من التعود على الوضع الجديد.

ردود الفعل التي تظهر قبل الأزمة هي:

• الارتباك والارتباك
• صعوبة في صنع القرار
• مشاكل النوم
• التشكيك في المعتقدات
• قلق بشأن الكارثة
• الأفكار غير المنضبطة والتطفلية
• صعوبات التركيز
• قلق حول تفاصيل ضئيلة
• الكسل
• العزل
• الشعور بالذنب
• تجنب أو إنكار
• اندفاع
• اعتماد
• التعب المعمم
• القلق وفرط التنفس
• تغير في الشهية
• تدهور الصحة البدنية العامة
• الحزن واليأس
• خوف
• فرط الحساسية
• الابتعاد العاطفي
• تدني احترام الذات
• كآبة

مراحل الأزمة

المرحلة 1: تحدث حالة الصدمة

يُنظر إلى هذا الحدث على أنه تهديد ، مما يؤدي إلى إجهاد حاد في الشخص. يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية أو حالات صدمة.

المرحلة 2: يتم إعطاء الردود غير المنظمة الأولى

تظهر سلوكيات الاستجابة الأولى للوضع المؤلم. البلاء والكرب والارتباك ... هذه الإجابات ليست أكثر من محاولة لفهم ما حدث.

المرحلة 3: الانفجار

فقدان السيطرة على الأفكار والعواطف والسلوك. قد تظهر السلوكيات غير اللائقة أو المدمرة.

المرحلة 4: الاستقرار

يبدأ في تثبيت الاضطراب الداخلي للفرد من خلال فهم ما حدث. إنها مرحلة حساسة للغاية ، لأنه لا يزال بإمكانك العودة إلى المرحلة 3 من خلال تذكر ما حدث.

المرحلة 5: التكيف

يتم تحقيق المصالحة بين الحدث الصادم والواقع الحالي للشخص. يمكنك التحكم في الموقف.

كيف يمكن أن تتطور ردود الفعل والأعراض مع مرور الوقت؟

عندما يكون هناك موقف حرج مرهق مثل العيش في كارثة طبيعية أو حادث ، تكون ردود فعل الأزمة هي الاستجابة الطبيعية والمتوقعة. إنه رد فعل للكائن الحي لحماية نفسه ومواجهة ما حدث ، والذي يسعى إلى السلوك التكيفي.

في كل من الأطفال والمراهقين والبالغين ، يجب أن تكون الاستجابة النهائية هي التكيف. شيئًا فشيئًا ، سوف يعتاد الناس على ذلك ، ويتعلمون التعايش مع ما حدث وحتى يتعلمون منه.

عادة ، يعتبر أن عملية القبول هذه ستستمر حوالي 4 أسابيع من وقوع الحدث الصادم.

في بعض الحالات ، يفشل الناس في الشفاء التام. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول أو زادت شدتها أو بدأت تتدخل في حياة الشخص اليومية ، فسيكون من الضروري الذهاب إلى العلاج النفسي.