هيبوباريا: الأسباب والأعراض والعلاج
الهيبوبارك هو صورة أعراض تحدث نتيجة التعرض لبيئات الضغط المنخفض المعتادة في الأماكن المرتفعة. يفضل ارتفاع الجبل الظروف التي تحدد مثل هذا الضغط المنخفض. هناك علاقة بين الطول والنقص في الضغط وانخفاض الأكسجين.
نظرًا لأن الارتفاع أعلى ، ينخفض الضغط الجوي والضغط الجزئي للأكسجين. على الرغم من أن تركيز الأكسجين في الهواء لا يتغير مع الارتفاع ، فإن الضغط الجزئي لهذا الغاز يتغير ، مما يقلل من توفر الأكسجين للجسم.
في الكائن الحي ، ينتج الضغط الجوي المنخفض عن نقص الأكسجة الثانوي ، والذي يسبب الأعراض المرتبطة بالارتفاعات. نقص الأكسجين هو انخفاض في توافر الأكسجين. من الصعب إثبات المسؤولية المباشرة عن نقص سكر الدم في المظاهر السريرية دون مراعاة تأثير نقص الأكسجة على الكائن الحي.
هناك العديد من المتلازمات المرتبطة بالتعرض السريع أو الطويل للارتفاع. على الرغم من أن عوامل متعددة مثل درجة الحرارة وضوء الشمس والرطوبة البيئية يمكن أن تسبب الأعراض ، إلا أن دور الناقص ونقص الأكسجة محدد في التغيرات الفسيولوجية التي ستؤدي إلى بعض الأمراض المرتبطة بالطول.
الأسباب
السبب الرئيسي لنقص السكر هو الارتفاع. عندما يزيد الارتفاع ، يتناقص الضغط الجوي للغلاف الجوي ، مما يؤثر على سلوك الغازات - بما في ذلك الأكسجين - عن طريق تقليل الضغط الجزئي. يحدث نقص الأكسجة نتيجة لهذا التغير في سلوك الأكسجين من نقص السكر.
أنشطة التنشيط
سوف تتسبب الأنشطة التي تعرض البشر على ارتفاعات عالية في الإصابة بنقص الانتباه. يؤدي الوجود البشري في المناطق التي تزيد عن 2500 ماسل إلى ظهور أعراض انخفاض الضغط ، بدرجة أكبر أو أقل. بين الأنشطة المثيرة ، تبرز الأمور التالية:
- السياحة الجبلية أو زيارة المدن المرتفعة.
- نشاط العمل في المناطق المرتفعة.
- تسلق الجبال.
- الطيران ، عندما لا يكون كابينة الضغط الكافي أو ضاعت هذا عن طريق الخطأ.
المفاهيم الأساسية
لفهم أسباب الحالات السريرية التي تسببها hypobaria ، من الضروري فهم بعض المفاهيم الأساسية.
ارتفاع
مع الأخذ في الاعتبار مستوى سطح البحر ، فإن الارتفاع هو مقياس ارتفاع المنطقة الجغرافية. التعبير هو متر فوق مستوى سطح البحر ، أو msnm.
الضغط الجوي
إنها القوة التي تمارس هواء الغلاف الجوي في نقطة محددة من الأرض ؛ وهذا هو ، لكل وحدة المساحة. عند مستوى سطح البحر ، تتوافق مع 760 مم زئبق أو 1 صراف آلي.
تكوين الهواء
الهواء عبارة عن مزيج من الغازات ، بما يعادل 78 ٪ من النيتروجين ، و 21 ٪ من الأكسجين و 1 ٪ من الغازات الخاملة.
الضغط الجزئي للغازات
وهو متغير فيزيائي يعتمد على قوة الغاز عند تركيز ودرجة حرارة معينة. يمكن قياس الضغط الجزئي للأكسجين في الهواء والدم.
hypobaria
انخفاض الضغط بسبب الوجود في المناطق المرتفعة. فيما يتعلق بالكائنات الحية ، ينتج عن هذا الانخفاض في الضغط تغيرات فسيولوجية في أجسامهم في المناطق المرتفعة.
نقص الأكسجة ونقص الأكسجة
نقص الأكسجة هو انخفاض تركيز الأكسجين. نقص الأكسجة هو تركيز الأكسجين في الدم دون المعدل الطبيعي. وبالتالي ، فإن نقص الأكسجة في الأنسجة أو العضو يعتمد على نقص الأكسجة.
تأقلم
إنه يشير إلى التسامح مع التغيرات المناخية التي تؤثر على الجسم. الارتفاع ، مع عواقبه ، ينتج تغييرات فسيولوجية يعوضها الجسم لتحقيق التوازن.
الأعراض
التغيرات الفسيولوجية
يفترض الارتفاع نزول القوة التي يمارسها الهواء على الأرض ؛ وهذا يعني أن الضغط الجوي للغلاف الجوي سينخفض. سوف ينخفض الضغط الجزئي للغازات الموجودة في الهواء ، وكذلك الضغط الجزئي للأكسجين ، وهو ما يعني عددًا أقل من جزيئات الأكسجين المتاحة.
لا يتغير تكوين الهواء مع الارتفاع ، ولكن كمية جزيئات الهواء موجودة في البيئة. إن ضغط الغاز المنخفض ومحتوى الأكسجين المنخفض سيحددان وجود نقص السكر ونقص الأكسجة على التوالي. أخيرًا ، سيؤدي نقص الأكسجة إلى حدوث تغييرات في الفسيولوجيا المسؤولة عن ظهور الأعراض.
سوف يتسبب الارتفاع على ارتفاع 2500 متر فوق مستوى سطح البحر في حدوث أعراض أثناء ممارسة النشاط البدني ، ومن هناك تظهر الأعراض أيضًا في حالة استراحة. المظاهر السريرية التي تظهر نتيجة لنقص الأكسجة ونقص الأكسجين ستؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والكلى.
أعراض الجهاز التنفسي
نتيجة لنقص الأكسجين ، يتأثر تبادل الغاز ، مما يزيد من معدل التنفس في التعويض. العَرَضان المرتبطان بنقص الانتباه هما تسرع التنفس وضيق التنفس.
هذه الأعراض ترجع إلى حقيقة أن الجسم يكتشف نقص الأكسجة وينشط آليات لزيادة إمدادات الأكسجين للأعضاء والأنسجة.
في الحالات القصوى ، تزداد نفاذية الغشاء الشعري السنخي ، مما يسمح بمرور السائل إلى الحويصلات الهوائية ، والتي تنتج الوذمة الرئوية الحادة.
سيؤدي ذلك إلى زيادة ضائقة التنفس والسعال وآلام الصدر. داء المرتفعات الحاد يمكن أن يظهر مع متلازمة تتضمن الوذمة الرئوية.
أعراض القلب والأوعية الدموية
عندما يتصور الكائن الحي نقص الأكسجين ، فإنه يعزز الآليات التي تضمن وصول الغاز إلى الأنسجة.
يصبح تقلص القلب أقوى ، ويزداد النبض وضغط الدم ، ويتضح ذلك في عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم. فقط في الحالات التي يوجد فيها استعداد ، سيكون هناك ألم من أصل القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
الأعراض العصبية
الصداع هو أهم أعراض الاستجابة لنقص الأكسجة ونقص الأكسجة. بالإضافة إلى ذلك ، من الشائع جدًا ملاحظة الآخرين ، مثل الدوخة والارتباك وتراجع التوازن والتهيج وحتى القيء الثانوي لتهيج الدماغ. قد تكون اضطرابات النوم ، بما في ذلك الأرق ، موجودة ، كما قد تفتقر إلى الشهية والضعف.
يشمل مرض الارتفاع الشديد الوذمة الدماغية الحادة ، والتي يمكن أن تسبب نعاس للتشنجات والغيبوبة.
أعراض الكلى
إن إعادة توزيع سوائل الجسم هي نتيجة لنقص الأكسجة الناقص. هذا هو ما يسبب وذمة الأعضاء ، الرئوية والدماغية.
والنتيجة هي انخفاض البول في الكمية والتردد ، وتسمى قلة البول. على الرغم من أنها ليست من الأعراض المتكررة ، إلا أن عرضها التقديمي يفترض احتمال الإصابة بمرض شديد الارتفاع.
الأعراض الأخرى والتعديلات
يمكن أن تتأثر جميع أنسجة وأعضاء الجسم بسبب نقص الأكسجة. الآليات التعويضية أو التأقلم سوف تسمح بتحسينها:
- آلام العضلات ، بسبب عمليات التمثيل الغذائي.
- اضطرابات الجهاز الهضمي ، مثل آلام البطن والغثيان والقيء.
- ضعف أو تعب سهل.
- التغيرات الهرمونية ، مثل زيادة مستويات الدم لهذه المواد.
- زيادة في الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء (polyglobulia).
- التعديلات الأيضية ، مثل فرط الأنسولين.
الأمراض ذات الصلة
- مرض ارتفاع بسيط.
- متلازمة التنفس بسبب الارتفاع. وذمة رئوية حادة.
- الوذمة الدماغية الثانوية إلى الارتفاع.
- hypobarias متقطع المزمن.
علاج
أولاً ، من الأهمية بمكان معرفة الأعراض التي يمكن أن تحدث في المشكلات المتعلقة بالطول.
ينطوي الوقاية من الأمراض المرتبطة بالطول على وضع تدابير لتجنب أو تقليل الأعراض والأمراض التي تعتمد على الارتفاع ونقص السكر ونقص الأكسجة.
في البلدان التي توجد بها مناطق عمل عالية الارتفاع ، مثل تشيلي ، وبيرو ، وبوليفيا ، توجد قوانين عمل تعزز الوقاية من الحوادث أو الأمراض المهنية المرتبطة بنقص السكر.
يجب تحديد الأعراض والأمراض الناتجة عن نقص الأكسجة ونقص الأكسجة من الناحية السريرية لإقامة العلاج المناسب. في معظم الحالات ، فإن التدابير الداعمة والعلاج من أعراض تحسين الصورة السريرية. إذا لم تهدأ الأعراض ، فإن نزول المرضى من المناطق المرتفعة ضروري.
سوف يشمل العلاج الخاص بأخطر الأمراض تدابير لضمان الحياة وإعادة الجسم إلى حالة توازنه. بعض الأدوية الأكثر استخدامًا هي:
- الأكسجين.
- الحقن الترطيب.
- المسكنات.
- مدرات البول.
- الخافضة للضغط وارتفاع معدل ضربات القلب.
- المنشطات ، مثل ديكساميثازون وبريدنيزون.
- مدرات البول.
- مضادات التشنج ومضادات القيء.
- مزيلات القلق ومحرضات النوم.
