تجويف البطن: التشريح والأعضاء ، وظائف
تجويف البطن هو مساحة الجسم التي تحتل منطقة البطن ، وتقع بين الحجاب الحاجز وفتح الحوض. وهو أكبر تجويف للجسم البشري ويحتوي على الأعضاء الرئيسية في الجهاز الهضمي والمسالك البولية والتناسلية.
لدراستها وتقييمها السريري في مجال الطب ، يجب تقسيم البطن طبوغرافيا خارجيا في 9 الأرباع أو المناطق ، وذلك باستخدام أربعة خطوط مرسومة وهمية ، اثنان الرأسي واثنين الأفقي.
هناك تسعة أرباع محددة بوضوح ، ولكل منها اسم مناسب للرجوع إليها ، وهي من أعلى إلى أسفل ومن اليمين إلى اليسار:
- الأرباع العليا (3): قصور الغضروف الأيمن ، الشرسوفي ، قصور الغضروف الأيسر.
- الأرباع الوسطى (3): الجناح الأيمن ، الميزوجاستريوم ، الجناح الأيسر.
- الأرباع السفلى (3): الحفرة الحرقفية اليمنى ، قلة الهضم ، الحفرة الحرقفية اليسرى.
التشريح والأعضاء
يتم فصل تجويف البطن من القفص الصدري بواسطة عضلة الحجاب الحاجز الصدري.
كل رباعي يحتوي على محتوى يسهل دراسة الأعراض لإقامة تشخيص.
hypochondrium الصحيح
إنه الربع الذي يقع تحت الأضلاع أو شفة الأضلاع على الجانب الأيمن.
في هذا الربع ، يوجد الكبد مع المرارة ، وهي جزء من الأمعاء الغليظة تسمى الزاوية الكبدية للقولون ، وكذلك الكلى اليمنى إلى الخلف مع الغدة الكظرية.
النقطة الكيسية ، واحدة من أهم النقاط سريريًا من حيث الألم الموجود في قصور الغضروف الأيمن ، هي الموقع الذي يتم فيه قطع الخط المائل الخيالي من السرة مع الهامش الساحلي السفلي الأيمن.
عن طريق الضغط على النقطة الكيسية ، إذا استيقظت من الألم الشديد وتوقفت عن التنفس من خلال محاولة إلهام عميق. يطلق عليه علامة مورفي الإيجابية ، وهو التهاب المرارة.
المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة
هذا الربع الذي يحتل الجزء العلوي من البطن ، ينتقل من عملية الخنجفي إلى السرة ويشمل جزءًا من المعدة والاثني عشر والبنكرياس والضفيرة الشمسية.
ألم شبق هي واحدة من أكثر آلام البطن المتكررة ، وأسبابها الرئيسية هي من أصل المعدة.
عسر الهضم ، الارتجاع المعدي المريئي ، عسر الهضم ، القرحة الهضمية أو الاثني عشرية من الأمراض التي تعتمد أعراضها على الإحساس بالحرقة ، وقد أفاد المريض أن الشرسوفي "يحترق".
يتكون تقييمه بشكل رئيسي من تشوه المريض ، الجس والتسمع.
hypochondrium اليسار
مثل نظيره المقابل ، يقع أسفل الأضلاع على الجانب الأيسر. الأحشاء الموجودة في هذا الربع هي الطحال ، وذيل البنكرياس ، وزاوية الطحال في القولون والكلى اليسرى مع الغدة الكظرية على نفس الجانب.
يعتبر الألم الكلوي أحد أكثر الأسباب شيوعًا لاستشارة الألم في قصور الغضروف أو في منطقة أسفل الظهر.
يتم إجراء الجس الثنائي أو طريقة Guyon مع المريض في وضع ضعيف مع ثني الركبتين قليلاً. يتم وضع إحدى يديها في الحفرة القطنية والأخرى على مستوى الجهة الأمامية.
بعد ذلك ، يتم الضغط مع وضع اليد على الجناح ومحاولة للشعور "بالتجمع" بين منطقة أسفل الظهر والجناح.
مناورة قرع القبضة من ناحية أخرى ، تتكون من طقطقة خفيفة مع قبضة في منطقة أسفل الظهر ، على الموقع الذي توجد فيه الكلية.
الجهة اليمنى
في هذا الفضاء ، الذي يشار إليه أيضًا باسم "منطقة الفراغ" ، يوجد الجزء الصاعد من القولون والحالب الأيمن وجزء من الحلقات المعوية الصغيرة.
يمثل الألم في هذه المنطقة بشكل رئيسي التهاب القولون لأسباب مختلفة ، وكذلك ألم الحالب الناجم عن الحجارة الهابطة.
مسراق المعدة
إنه يشير إلى مركز البطن. محتواه يتكون أساسا من القولون المستعرض ، وجزء من الحلقات المعوية.
عادة ما يتم تأجيل آلام ميسوجاستريوم من أقنعة أخرى وهياكل البطن ، ومع ذلك ، يشير ألم المغص في المنطقة المحيطة بالبلعوم إلى أمراض صغيرة في الأمعاء.
الجهة اليسرى
مثل نظيره المقابل ، يعرف الجناح الأيسر أيضًا باسم "منطقة الفراغ البطني". في هذا الفضاء يقع الجزء التنازلي من القولون وجزء من الحلقات المعوية والحالب اليسرى.
تشبه الآثار السريرية أحد الأجنحة إلى الجانب الآخر ، ومن المهم تحديد الأماكن التي تم تقييمها بشكل صحيح لإنشاء تشخيص مناسب.
الحفرة الحرقفية اليمنى
الألم الحاد في الحفرة الحرقفية اليمنى هو أحد الأرباع التي تمثل أحد الأسباب الرئيسية للتشاور في خدمة الطوارئ.
ويمثل محتواها من قبل caecum مع ملحقها cecal وفي المرضى الإناث المرفقات الرحم (المبايض وأنابيب فالوب).
تقع نقطة الزائدة الدودية من McBurney على خط وهمي مرسوم من السرة إلى قمة الحرقفي الأيمن عند النقطة المحددة حيث يلتقي الثلثان العلويان من هذا الخط مع الثلث السفلي.
تعتبر نقطة MCBurney مناورة إيجابية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، عند الضغط عليه ينتج ألمًا حادًا يجعل المريض يصرخ.
hipogastrio
يوجد في المثانة البولية جزء من الحلقات الرقيقة وفي المرضى الإناث يوجد الرحم أيضًا.
يتم استشارة الألم الناجم عن نقص المعدة في منطقة أمراض النساء ، ومع ذلك ، في حالات الحصوات الكلوية في النسب ، يمكن أيضًا استشارة الألم الناقص في المعدة.
الحفرة اليسارية اليسار
في الحفرة الحرقفية اليسرى ، مثل الربع المتجانس المقابل ، يوجد القولون السيني وفي المرفقات من الإناث ، يوجد مرفقات الرحم الأيسر (المبايض وأنابيب فالوب).
وظيفة تجويف البطن
وتتمثل مهمتها في احتواء أحشاء البطن وإمساكها ، دون أن تكون جامدة مثل القفص الصدري ، للسماح بحركات التمعج والحجاب الحاجز في وظائف البلع والهضم والتنفس.
إن الغشاء البريتوني ، وهو غشاء مصلي له ورقتان ، ورقة جدارية تغطي تجويف البطن وورقة حشوية تغطي كل واحد من الأعضاء ، مكونين طيات ومقصورات لكل منهما ، تدعم الأعضاء دون تقييدها للسماح الري الأمثل و التعقيم.
