Proteus OX-19: الأصل ، والمرافق الطبية ، والتيفوس ، والتشخيص

Proteus OX-19 هو أحد المستضدات الجسدية التي تنتجها بكتيريا Proteus vulgaris . المستضد هو جزيء غريب عن الكائن الحي يتعرف عليه جهاز المناعة والذي يولد استجابة له.

يحتوي Proteus vulgaris على تركيبة مستضدية مكونة من مستضد O جسدي ، وجلد واحد H و سطحي واحد.

تتفاعل سلالة OX-2 مع فصيلة الريكتسيا ، وهي نوع من البكتيريا التي تسبب الحمى البقعية أو المرقطة (باستثناء الحمى الصخرية المرقطة في الجبال).

بينما تتفاعل خلايا Proteus OX-19 في مصل الأشخاص المصابين بأنواع الريكتسيا التي تسبب التيفوس وحمى روكي ماونتين المرقطة.

هذا التشابه بين بنية المستضد في Proteus OX-19 والبنية التي قدمتها Rickettsia prowazekii ، يعطيها أهمية كبيرة في تشخيص التيفوس الوبائي.

مصدر

ينشأ مستضد Proteus OX-19 من سلالة من Proteus vulgaris ، وهي بكتيريا Bacillus ، سلبية الغرام ، واللاهوائية اللاهوائية الاختيارية. أنه يحتوي على العديد من السوط المحيطي (السوط السوطي) ، مما يمنحه حركة كبيرة.

هي تنتمي إلى phylum Proteobacteria، class Gamma Proteobacteria، order Enterobacteriales، family Enterobacteriaceae. إنه يعيش في أمعاء الإنسان وفي الحيوانات الأخرى. يمكن العثور عليها أيضًا في الحياة الحرة على الأرض.

على الرغم من أنها منخفضة الإمراض ، فإنها تسبب بعض الأمراض ، وخاصة التهابات المسالك البولية والإسهال. كما تم الإشارة إلى أنه سبب لاضطرابات الجهاز التنفسي.

تنمو هذه البكتيريا وتتكاثر بسرعة وسهولة في درجة حرارة الغرفة. هذه تشكل الخصائص التي تجعلها مثيرة للاهتمام للدراسات المختبرية.

"الهيئات الكبيرة"

منذ الأربعينيات من القرن العشرين ، من المعروف أنه عندما يزرع البروتيوس الشائع OX-19 في وجود جرعات غير فتاكة من البنسلين ، فإنه يطور أشكالًا رائعة تعرف باسم "الأجسام الكبيرة".

تلك الخاصية من افتراض أشكال مختلفة ألهمت اسم جنس Proteus . اقترحها غوستاف هاوزر على شرف بروتيوس ، الإله اليوناني لبوسيدون ، الذي كان قادرًا على التحول إلى مجموعة متنوعة من الوحوش.

المرافق الطبية

تكمن الأهمية الطبية لمجموعة مستضد Proteus OX19 في استخدامه في الاختبارات المعملية لتشخيص التيفوس ، من خلال اختبار Weil-Felix.

خلال الحرب العالمية الأولى ، اكتشف إدموند ويل وأرثر فيليكس ، وهما عالمان من النمسا المجرية ، أن بروتيوس OX19 أحدث تفاعلًا متطابقًا مثل Rickettsia prowazekii (العامل المسبب للتيفوس) لجهاز المناعة البشري.

لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بالتيفوس ، فإن جسمه ينتج أجسامًا مضادة تتفاعل مع مستضدات بكتريا Rickettsia prowazekii.

إذا أخذنا المصل من دم ذلك الشخص وخلطناه مع مركز Proteus OX19 ، فسيتم الحصول على ترسبات أو تراص. وذلك لأن كلا الكائنات الحية لديها مجموعات مستضد مماثلة.

التفوئيد

التيفوس هو مرض تسببه بكتيريا Rickettsia prowazekii ، وهو طفيل داخل الخلايا. تنتقل هذه البكتيريا عن طريق القمل ( pediculos البشري ) ، الذي ينقبض عندما يعض الشخص المريض ، ويكون قادرًا على إصابة مجموعة صحية عند التبرز على جلده في وقت اللقمة.

الشخص المصاب يحتفظ بالبكتيريا مدى الحياة ، والتي يمكن أن تتكاثر تحت ظروف اكتئاب الجهاز المناعي.

الأعراض

أعراض التيفوس تشمل الصداع الحاد والحمى المرتفعة والسجاد وأمراض الشعب الهوائية واضطرابات القلب والأوعية الدموية والنزيف على مستويات مختلفة والارتباك الذهني والذهول.

في اليوم الخامس ، يظهر الطفح (طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم باستثناء باطن القدمين والنخيل). الطفح الجلدي يكون لطاخي (بقع ملونة على الجلد وصدمات صغيرة). قد تحدث المضاعفات العصبية وحتى الغيبوبة.

التشخيص

يعتمد اختبار ويل-فيليكس (WF) على حقيقة أن العديد من أنواع البروتي لديها مستقبلات للأجسام المضادة للجهاز المناعي ، على غرار تلك الموجودة في أعضاء جنس ريكتسيا. الاستثناء الوحيد هو أنواع ريكتسيا أكاري .

إن اختبار تراص Weil-Felix ليس حساسًا للغاية ويمكن أن يعطي إيجابيات خاطئة بشكل متكرر ، لذلك لا يعتبر اختبارًا موثوقًا به. ومع ذلك ، فإن استخدام اختبار Weil-Felix مقبول في ظل ظروف لا يمكن فيها إجراء تحقيقات نهائية.

يجب تفسير الاختبار في السياق السريري الصحيح. بمعنى أنه يجب أن تؤخذ أعراض المريض في الاعتبار وإذا كانت من منطقة معروفة بوجود التيفوس.

بالإضافة إلى معلومات عامة أخرى مثل الرحلات إلى المناطق الموبوءة ، اتصل بحيوانات الخزان وتاريخ المخيمات والبيئة المهنية.

اختبار كلاسيكي

بعبارات أساسية ، يتكون الاختبار من الخطوات التالية:

1.- يتم استخراج المصل من دم المريض الذي يعاني من تنكس الدم عن طريق الطرد المركزي.

2.- يتم تحضير مستخرج من الخلايا الطازجة من Proteus vulgaris OX-19 (أو يتم استخدام المستضد الجاهز تجاريًا).

3.- في أنبوب تراص ، يتم تحضير خليط من 0.5 مل من المصل و 0.5 مل من المستضد في بطارية مخففة.

4.- يتم تحضينها عند 37 درجة مئوية لمدة ساعتين وتركت في الثلاجة حتى اليوم التالي عند 8-10 درجة مئوية.

5.- يتم تسجيل درجة التراص التي تحدث. في تراص كامل يتم فصل المرسب ويجب أن يكون السائل الطافي واضحًا تمامًا.

الإثبات في كائن الشريحة

هناك أيضًا متغير في شريحة الشرائح (ورقة زجاجية مستطيلة الشكل بحجم 75 × 25 مم وسمكها حوالي 1 مم).

في هذه الحالة ، يتم وضع قطرة دم من إصبع المريض على الشريحة وقطرة من المحلول المركز والمحافظ لـ Proteus vulgaris OX-19. تتم قراءة النتيجة بالعين المجردة وفقًا لشدة وسرعة تراص الأسنان.

تم تصميم اختبار الشريحة للفحوصات الجماعية في الظروف الميدانية. من الواضح أن النتائج قابلة للمقارنة مع النتائج التي تم الحصول عليها في الاختبارات في أنابيب التراص.

النتائج

تعتبر القيم بين 1:40 و 1:80 سلبية ، في حين يمكن اعتبار النتائج بين 1: 160 (في المناطق الموبوءة أو الخاضعة للوباء) و 1: 320 (في المناطق المعزولة) إيجابية.