Acatisia: الأعراض والأسباب والخصائص الفسيولوجية
Akathisia هو متلازمة فسيولوجية تنطوي على عدم القدرة على البقاء ساكنا. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدم الارتياح على مستوى الجسم. يحفز هذا الظهور ظهور حاجة ملحة للتحرك ، وهي حقيقة تقود الشخص إلى تغيير المكان والوضع بشكل مستمر.
يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير إلى النهوض والجلوس مرارًا وتكرارًا والعبور وتمديد أرجلهم ، والمشي لمسافات طويلة ، على الرغم من عدم الشعور بالقلق.
في هذا المعنى ، يُعتبر الإكاثيسية اضطرابًا في الجهاز النفسي الحركي مع أعراض ذاتية لحالات تنقل في الساقين ، وقلق داخلي ، وعدم القدرة على البقاء مكتوفي الأيدي ، والقلق والإثارة.
عادةً ما يظهر هذا التغيير كنتيجة لاستخدام العلاج بالعقاقير المضادة للذهان ، سواء التقليدية أو غير التقليدية. في الواقع ، هو واحد من الآثار الضارة الرئيسية لهذه الأدوية.
في هذه المقالة ، تتم مناقشة الخصائص الرئيسية لل akathisia. تتم مراجعة خصائصه الفسيولوجية وعوامل الخطر ، ويتم شرح الصورة السريرية التي تنشأ.
خصائص akathisia
Akathisia هو مصطلح يصف حالة من الأرق الموضوعي والشخصي. يتميز هذا الاضطراب باستحالة البقاء لا يزال مع إكراه الحركة.
أصل الكلمة ، كلمة akathisia تأتي من اليونانية وتعني "عدم الجلوس". ظهرت أول إشارة سريرية حول هذا التغيير بالفعل في القرن السابع عشر وكان هاسكوفيتش هو أول من استخدم هذا المصطلح للإشارة إلى صورة سريرية محددة من الأرق والعصبية.
بعد ذلك ، وصف بنج ظاهرة شبيهة بالآكاثيا التي يعاني منها بعض الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش. في عام 1939 ، قرر هذا المؤلف نفسه أن هذا التغيير كان بسبب حالة من العقد القاعدية للدماغ.
أخيرًا ، لاحظ ستيك في عام 1954 لأول مرة أن استهلاك العقاقير المضادة للذهان يمكن أن يولد الأرق ، والأرق ، وحركات الإيقاع. وصف المؤلف هذا التغيير بأنه "أكاثيزيا" الناجم عن مضادات الذهان.
في الوقت الحالي ، أظهرت الدراسات التي أجريت على هذه الحالة أن الإكاثيسيا هو على الأرجح اضطراب الحركة الناجم عن المخدرات.
ومع ذلك ، لم تسمح الدراسات حول مدى انتشاره بتوفير بيانات موثوقة حول تواتر ظهور هذه الأعراض كآثار جانبية لمضادات الذهان.
الفيزيولوجيا المرضية
في الوقت الحاضر ، لم تتم دراسة علم وظائف الأعضاء والفيزيولوجيا والقواعد البيولوجية للعدوى تمامًا. ومع ذلك ، فإن النظرية الأكثر قبولا تتعلق هذا التغيير إلى عمل مستقبلات الدوبامين D2 و D1.
على وجه التحديد ، من المفترض أن المسار الدوباميني المعني سيكون القشري. تشير بعض الدراسات إلى احتمال أن يؤدي انسداد ما قبل المشبكي إلى حدوث أكاثيزيا بسبب الزيادة الناتجة في تخليق وإطلاق الدوبامين.
من ناحية أخرى ، فإن الدور الذي يمكن أن تلعبه مستويات الحديد في مصل الدم في تطوير صورة akathisia قيد التحقيق حاليًا. يقترح بعض المؤلفين أن عجز هذه المادة يتوافق مع نقص وظيفي لمستقبلات D2.
هذه الحقيقة ستجعل الأشخاص الذين يتناولون مضادات الذهان أكثر عرضة لتطوير هذه الحالة ويوضحون العلاقة بين استهلاك هذه العقاقير وظهور الأكاثيسيا.
ومع ذلك ، فإن دور الحديد في تطوير هذا النوع من الأعراض لا يزال قليلًا من الدراسة اليوم ، ويلزم إجراء مزيد من البحوث في علم وظائف الأعضاء من آكاثيسيا.
الصورة السريرية
بشكل عام ، وصف الأشخاص الذين يعانون من akathisia ضجة كبيرة من الأرق الداخلية يرافقه الأرق والتهيج وضيق التنفس. عادة ما تكون هذه الأعراض من ذوي الخبرة مع كثافة عالية.
من ناحية أخرى ، فقد تم وصف ظهور الإكراه لتحريك الساقين وعدم القدرة على أن يتم وصفها بشكل كلاسيكي. لقد كانت هذه الأعراض مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالحالة ، وقد ثبت في الوقت الحالي أنها تعد تغييرًا مهمًا للعدوى.
في بعض الحالات ، قد يبلغ المريض المصاب بالعدوى عن إحساس بالتوتر وعدم الراحة في الأطراف. أيضا ، يمكنك تجربة تشوش الحس وشعور الهزات في الساقين.
تشير هذه المجموعة من الأعراض التي تمت مناقشتها حتى الآن إلى متلازمة الإكاثيسية الذاتية. وهذا يعني ، أنها تشكل سلسلة من المظاهر التي تثير في المريض إحساسًا كبيرًا بالأرق والاضطراب.
عادة ما تصبح أعراض هذه الحالة ملحوظة بشكل خاص عندما يكون الشخص واقفًا. من ناحية أخرى ، تظهر الصورة عادةً عندما يكون الموضوع مستلقيًا أو يتحرك من جانب إلى آخر.
نتيجة لهذه الأعراض ، من المعتاد تغيير الحلم. في الواقع ، ربطت العديد من الدراسات بشكل إيجابي akathisia مع زيادة الاستيقاظ التلقائي أثناء الليل.
عوامل الخطر
السبب الرئيسي وراء الإكاثيسيا هو استهلاك الأدوية المضادة للذهان. في الواقع ، تبدأ الصورة عادة بعد بضعة أيام من بدء العلاج المضاد للذهان. في بعض الحالات ، يمكن أن تبدأ الأعراض حتى بعد ساعة واحدة من الطلقة الأولى.
معظم الأعراض تتطور خلال المراحل الأولية. على وجه التحديد ، تفترض بعض الدراسات أن 85 ٪ من التغيير يظهر خلال الأسبوعين الأولين.
فيما يتعلق بالعناصر التي يمكن أن تتنبأ بظهور هذا النوع من المودة بعد تعاطي المخدرات ، فقد تم افتراض ثلاثة عوامل خطر رئيسية:
الجرعة
غالبية المؤلفين يتزامنون في تحديد أن الجرعة ، ومعدل زيادة هذا الدواء وزيادة فاعلية الدواء المضاد للذهان هي عوامل مرتبطة إيجابيا بظهور الأكاثيسيا.
في هذا المعنى ، تفترض بعض الدراسات أن مضادات الذهان الكلاسيكية قد تسبب المزيد من حالات الإكاثيسيا أكثر من مضادات الذهان الجديدة ، والتي ترتبط فقط بالريسبيريدون والزيوكلوبينتيكسول بهذا النوع من الآثار الضارة.
العقاقير غير المضادة للذهان
إلى جانب مضادات الذهان ، أظهر استهلاك أنواع أخرى من الأدوية أيضًا القدرة على توليد هذا النوع من التعديلات ، على وجه التحديد ، ترتبط مثبطات انتقائية من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لاسترجاع السيروتونين والإستروجينات إيجابياً بالآكاثيا.
عادات
أخيرًا ، أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من عادات التدخين والذين يتناولون مضادات الذهان يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وبالمثل ، فإن حقيقة تقديم بعض الأعراض خارج الهرمية سابقًا تشكل أيضًا عامل خطر لهذا التغيير.
