4 أنواع من الاكتئاب وأعراضها
قد يكون هناك ما يصل إلى 4 أنواع من الاكتئاب اعتمادًا على عوامل مختلفة مثل المدة أو الشدة أو الأعراض. إنه مرض يمكن أن يصيب أي شخص ، من الأطفال أو الشباب إلى كبار السن.
تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن 350 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من بعض أنواع الاكتئاب الموجودة ، حيث تكون النساء أكثر عرضة للإصابة به.
في القرن الرابع قبل الميلاد ، أشار أبقراط بالفعل إلى حالات ذهنية تتميز بالاكتئاب والحزن ويطلقون عليها اسم حزن. استند ذلك إلى فكرة أن اضطرابات المزاج ترجع إلى عدم توازن في فكاهة الجسم (الصفراء السوداء والصفراء الصفراء والدم والبلغم).
استمر هذا المفهوم حتى القرن التاسع عشر ويعتبر سابقة للنظريات الحالية التي تفسر اضطرابات المزاج ، ومن بينها الاكتئاب.
الاكتئاب هو واحد من الاضطرابات التي تنتج عن معظم الانزعاج النفسي في الوقت الحالي كونه على الأرجح معظم المرضى الذين يولدون في الممارسة السريرية.
يتم استخدام كلمة الاكتئاب بشكل متكرر لتحديد الحالة المزاجية ، ولكن على عكس ما يعتقد عادة ، فإن الشعور بالحزن لا يكفي لتشخيص الاكتئاب.
تصنيف الأنواع الرئيسية للاكتئاب
1- اضطراب الاكتئاب الشديد
يعاني هذا الاضطراب من قبل أشخاص عانوا أو عانوا من نوبة اكتئابية كبيرة. يتم تمييز نوعين فرعيين:
- اضطراب الاكتئاب الشديد ، حلقة واحدة : إذا ظهرت حلقة واحدة فقط.
- اضطراب اكتئابي كبير ، حلقة متكررة : إذا كان هناك على الأقل حلقة اكتئاب كبيرة في الحياة.
من أجل تشخيص نوبة اكتئاب كبيرة ، تظهر خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين. واحد على الأقل من هذه الأعراض يجب أن يكون مزاجًا مكتئبًا أو فقدان الاهتمام أو القدرة على المتعة:
- مزاج الاكتئاب معظم اليوم وتقريبا كل يوم.
- انخفاض حاد في الاهتمام أو القدرة على المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ، معظم اليوم.
- فقدان الوزن بشكل كبير بدون نظام ، أو زيادة الوزن ، أو فقدان أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا.
- الأرق أو فرط النوم كل يوم.
- التحريض أو إبطاء الحركية النفسية كل يوم تقريبًا.
- التعب أو فقدان الطاقة كل يوم تقريبا.
- مشاعر الإفراط أو عدم الملاءمة أو الشعور بالذنب.
- انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز.
- الأفكار المتكررة من الموت.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو مجالات اجتماعية أو مهنية أو غيرها من مجالات نشاط الفرد.
بدوره ، ضمن الحلقة الاكتئابية الرئيسية ، يمكننا العثور على أنواع فرعية مختلفة. تم إجراء هذا التقسيم بهدف اقتراح تدخل وعلاجات أكثر تحديدًا حسب كل حالة.
نوع كاتوني
هذا النوع من الاكتئاب نادر جدًا ، ولكن عندما تظهر خصائصه الرئيسية ، فهي التغييرات الحركية المصاحبة له.
قد تتكون هذه التعديلات من الجمود خلال فترة من الزمن أو في حركات غريبة ومفاجئة. عندما يظهر هذا النوع الفرعي ، فإنه عادةً ما يكون مصحوبًا بحلقات من الهوس ، أي في الاضطراب الثنائي القطب.
نوع حزن
الأعراض الرئيسية في هذه الحالة هي فقدان اللذة المعممة وغياب الاستجابة للمنبهات التي عادة ما تعتبر ممتعة. هذا أعراض معروفة باسم anhedonia.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يلاحظ المرضى الذين يعانون من هذا المرض تدهور الحالة المزاجية في الصباح ، والاستيقاظ مبكرا بسبب الاضطرابات الحركية مثل تباطؤ الجسم أو جزء منه.
النوع الشاذ
على عكس سابقتها ، تتميز بعدد كبير من الاستجابات للمنبهات. يرافقه مستوى عالٍ جدًا من القلق.
بعض الأعراض الأكثر تميزا هي زيادة الشهية والوزن والحاجة إلى النوم لعدة ساعات.
نوع ما بعد الولادة
قد تظهر هذه الحلقة في المرأة بعد الولادة. تظهر الأعراض في الأيام التي تلي الولادة أو حتى بعد عام.
بالإضافة إلى الخصائص المعتادة للحالة الاكتئابية ، تظهر خصوصيات أخرى ، مثل الشعور بالخوف من الوحدة وحدها و / أو عدم القدرة على الاعتناء بنفسها أو الوليد. التعديلات الهرمونية لها دور أساسي في ظهور هذا النوع الفرعي
النوع الموسمي
السمة الرئيسية هي أن بداية ونهاية الحلقة تتزامن مع وقت معين من السنة. وعادة ما تبدأ في الخريف أو الشتاء وتحول في الربيع ، على الرغم من أنها قد تحدث في أوقات أخرى.
2- الاضطراب الكاذب
الفرق الرئيسي لهذا الاضطراب مع الاضطراب السابق هو أن أعراض المرض أقل حدة ولكنها أكثر استدامة في الوقت المناسب ، على الأقل لمدة عامين.
الأعراض الرئيسية التي تظهر هي مزاج حزين عمليا كل يوم ويستمر لمدة عامين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نوعان أو أكثر من الأعراض التالية:
- فقدان أو زيادة الوزن.
- الأرق أو فرط النوم
- نقص الطاقة أو التعب.
- تدني احترام الذات
- صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات.
- الشعور باليأس
في العامين اللذين يتم فيهما الحفاظ على هذه الحالة الذهنية ، لا يمكن أن تكون هناك فترة تزيد عن شهرين لم تظهر فيها الأعراض. إذا كان الأمر كذلك ، لا يمكن تشخيص اضطراب الإكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الأعراض إزعاجًا كبيرًا في الشخص الذي يعاني منه أو تدهورًا اجتماعيًا أو مخاضًا أو أي تدهور مهم آخر في نشاط الفرد.
3- اضطراب الاكتئاب الشديد غير محدد
تتضمن هذه الفئة اضطرابات الاكتئاب التي لا تفي بمعايير إدراجها في الفئات الأخرى. ضمن هذا النوع من الاضطرابات الأكثر شيوعا هي:
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
يشير إلى أعراض الاكتئاب مثل المزاج المكتئب بشكل ملحوظ ، والقلق الشديد ، والتأثير العاطفي الملحوظ ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة ، إلخ. تظهر عادةً في الأسبوع الأخير من الدورة الشهرية وتختفي في الأيام الأولى من الحيض.
من أجل تشخيصه ، يجب أن تظهر هذه الأعراض في معظم دورات الحيض في العام الماضي.
يجب عليهم أيضًا أن يكونوا جادين بما يكفي للتدخل بشكل ملحوظ في العمل أو الدراسات أو في أي مجال آخر مهم بالنسبة للشخص.
الاضطراب الاكتئابي التالي للذهان في الفصام
إنه يشير إلى ظهور حلقة اكتئابية كبيرة على وجه الحصر في الشخص الذي يعاني من مرض انفصام الشخصية. بشكل أكثر تحديدًا ، تظهر هذه الحلقة عادةً في المرحلة المتبقية من مرض انفصام الشخصية.
اضطراب الاكتئاب الصغرى
يشير إلى الحالات التي تفي بمعايير المدة (أي تظهر الأعراض لمدة أسبوعين) ولكن لا تصل إلى إضافة الأعراض الخمسة لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد.
اضطراب الاكتئاب وجيزة المتكررة
هذه هي حلقات الاكتئاب مع مدة قصيرة جدا (بين يومين وأسبوعين) التي تظهر خلال سنة مع تكرار ما لا يقل عن مرة واحدة في الشهر.
من المهم التمييز إذا كانت هذه الحلقات مرتبطة بدورات الحيض ، وفي هذه الحالة سيتم تشخيص اضطراب خلل الحيض قبل الحيض.
4- الاكتئاب بسبب مبارزة
بعد فقدان أحد أفراد أسرته ، تظهر أعراض مشابهة تمامًا لأعراض الاكتئاب الشديد: القلق ، والتنميل العاطفي والإنكار.
بعض الناس ، بعد الخسارة ، يحتاجون إلى علاج نفسي فوري ، لأن أعراضهم تسبب لهم إزعاجًا شديدًا لدرجة أنهم لا يستطيعون الاستمرار في حياتهم.
ومع ذلك ، عادة ما يتم حل عملية الحداد الطبيعية في الأشهر الأولى. على الرغم من أن بعض الناس يواصلون المصابة لمدة عام أو أكثر.
بعد السنة الأولى ، تقل فرص التعافي من مبارزة دون علاج متخصص إلى حد كبير. في هذه الحالات ، تصبح عملية الحزن العادية اضطرابًا.
أكثر الأعراض شيوعًا في هذا الحزن المرضي هي الذكريات المتطفلة والشوق المؤلم القوي للأحباء ، وكذلك تجنب الأشخاص أو الأماكن التي تتذكر الأحباب.
أعراض الاكتئاب
الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم سلسلة من الأعراض التي يمكن إدراجها في خمس فئات رئيسية:
أعراض المزاج
غالبًا ما تكون أعراض الاكتئاب الأساسية هي الحزن العميق. ولكن في بعض الحالات يمكن الاستعاضة عن الحزن عن طريق التهيج.
في أشد حالات الاكتئاب تتميز الحالة الذهنية بعدم القدرة على الشعور ، ويتم تخدير عاطفي. الأعراض الأخرى التي تظهر بشكل متكرر هي الاكتئاب ، الحزن ، التعاسة ، العصبية ، الألم أو القلق.
الأعراض التحفيزية والسلوكية
غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ما يسمى "الثلاثي الاكتئابي": اللامبالاة واللامبالاة والإيثونيا.
ترتبط هذه الأعراض بالحالة العامة للتثبيط السلوكي التي يمكن أن تتجلى في الحالات الأكثر شدة مع التباطؤ العام في الكلام ، والاستجابات الحركية ، والإيماءات ، إلخ. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك حالة من الشلل الحركي.
الأعراض المعرفية
في هذه الفئة ، يمكن التمييز بين مجموعتين رئيسيتين: هناك انخفاض في القدرات المعرفية للشخص ، مثل الذاكرة والانتباه والتركيز والسرعة الذهنية ، إلخ.
من ناحية أخرى ، تظهر التشوهات المعرفية ، أي أخطاء في تفسير الواقع ، حول بيئتهم ، الماضي ، المستقبل وشخصهم.
قد تظهر بعض الأعراض مثل أوهام الخراب أو الكارثة ، وكذلك الهلوسة السمعية أو التشهيرية أو الاتهامية.
الأعراض الجسدية
الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا هي: اضطرابات النوم (عادةً الأرق ولكن فرط النوم يمكن أن يحدث أيضًا) ، والتغيرات في الشهية والوزن (بشكل افتراضي أو زائد) ، والإرهاق ، وانخفاض النشاط ، وعدم الراحة والألم جسدي (الصداع ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، دوخة ، مشاكل في الجهاز التنفسي ، إلخ) وانخفضت الرغبة الجنسية.
الأعراض الشخصية
غالباً ما يتم إهمال العلاقات الاجتماعية تمامًا. وفقًا لبعض الأبحاث ، يقول 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب إنهم فقدوا اهتمامهم بالأشخاص من حولهم.
وعادة ما يتم عزلهم لأنه بالإضافة إلى فقدان الاهتمام من جانبهم ، فإن عدم الراحة التي يعانون منها وينقلها غالباً ما يؤدي إلى رفض الآخرين.
علاج لاضطرابات الاكتئاب
الاكتئاب ، بالإضافة إلى القلق ، هي الاضطرابات التي يتم علاجها في أغلب الأحيان في مكتب الطبيب النفسي.
لهذا السبب ، هناك العديد من الدراسات والتطورات في علاجها. اليوم نحن نعرف العديد من التقنيات المتنوعة للتعامل معها وفي معظم الحالات يتم تحقيق نتيجة مرضية.
حاليا ، في إطار العلاج النفسي ، هناك ثلاثة أنواع من العلاج أثبتت فعاليتها: العلاج السلوكي ، العلاج الإدراكي والعلاج الشخصي.
ستكون مدة العلاج أكبر أو أقل حسب نوع العلاج وشدة الأعراض والتقدم الذي يحرزه المريض خارج الاستشارة.
على أي حال ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن الاكتئاب هو اضطراب يولد انزعاجًا عميقًا لدى الشخص الذي يعاني منه.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم فهمهم دائمًا من قِبل الأشخاص المحيطين بهم ، لأنهم غالباً ما يقللون من أهمية الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب. في هذه الحالات ، من المهم للغاية استشارة طبيب مختص بالصحة العقلية.
