شلل النوم: الأعراض والأسباب والعلاج
شلل النوم هو شعور بالوعي ولكن عدم القدرة على الحركة. يحدث عندما يمر شخص في مرحلة انتقالية بين مراحل اليقظة والنوم. وبالتالي ، فإن عدم القدرة على الحركة أو التحدث مؤقتًا يحدث عندما يستيقظ الشخص أو ينام.
يعاني العديد من الأشخاص من شلل النوم مرة واحدة أو مرتين في حياتهم ، بينما يعاني الآخرون من ذلك عدة مرات في الشهر أو بشكل متكرر أكثر. يصيب الأشخاص من جميع الأعمار وهو أكثر شيوعًا بين المراهقين والشباب.
خلال هذه التحولات ، قد لا تتمكن من الحركة أو التحدث لبضع ثوان أو دقائق. قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالضغط أو الشعور بالاختناق.
يعد علم الوراثة والحرمان من النوم أحد الأسباب الرئيسية لشلل النوم ، كما أنه مرتبط باضطرابات مثل الخدار والصداع النصفي والإجهاد واضطرابات القلق وانقطاع النفس الانسدادي.
يرتبط شلل النوم ارتباطًا وثيقًا بتكفير العضلات الذي يحدث أثناء نوم الريم. عندما يحدث ذلك عند النوم ، يظل الشخص واعياً بينما يستعد الجسم للنوم الريمي ، وهي حالة تسمى الشلل الناقص في النوم. عندما يحدث ذلك عند الاستيقاظ ، يدرك الشخص قبل اكتمال دورة REM ، ويسمى hypnopompic أو ما بعد النوم.
أعراض شلل النوم
تتمثل الأعراض الرئيسية لشلل النوم في إدراك البيئة تمامًا ، ولكنها غير قادرة مؤقتًا على الحركة أو الكلام.
يحدث هذا عادة عندما يستيقظ الشخص ، ولكن أيضًا عندما ينام. خلال حلقة من شلل النوم ، يمكن إظهار هذه الأعراض:
- إن التنفس بعمق أمر مكلف ، كما لو أن الصدر يتم سحقه.
- تكون قادرة على تحريك العينين. يمكن لبعض الناس فتح أعينهم والبعض الآخر لا يمكن.
- لديك شعور بأن هناك شخص ما أو شيء في الغرفة (هلوسة). يشعر الكثير من الناس أن هذا الوجود يرغب في إيذائهم.
- الخوف أو الذعر
- يمكن أن تختلف مدة الحلقة من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
- تعد الحركة والكلام بعد الحادثة أمرًا طبيعيًا ، رغم أنك قد تشعر بالقلق والقلق.
- الأحاسيس من جرها من السرير أو من الطيران ، وأحاسيس وخز أو الاهتزازات الكهربائية التي تمر عبر الجسم.
- يمكن أن يؤدي تشويه صورة الجسم (الذي يؤثر على المناطق الجدارية والتقاطع الصدغي) إلى إصابة الشخص بالهلوسة في الجسم ، مثل الأطراف الوهمية والتجارب خارج الجسم.
استنادًا إلى الأشخاص الذين عانوا من هذا النوع من تقارير الحوادث ، تم وصف ثلاثة عوامل مميزة:
عامل تطفلي: عندما تشعر بوجود قريب منك ، دخيل ، شخص غريب يسبب لك الخوف.
عامل الحضانة: هو الإحساس بأن شخصًا ما قد لمسك أو قام بالضغط على جزء من جسمك (كما قيل من قبل ، فإنه عادة ما يكون على الصدر). قد تشعرين أيضًا بضيق في التنفس ، كما لو أنهما خنقا ، وقد تشعران بموت وشيك.
تجربة الحركة الوهمية: يبدو أنك تتحرك أو تسقط أو تطير أو تهرب أو تمر بتجربة خارج الجسم.
الأسباب
يحدث شلل النوم عندما تحدث مرحلة نوم الريم أثناء استيقاظ الشخص.
REM هي مرحلة الحلم الذي ينشط فيه الدماغ وتحدث الأحلام. الجسم غير قادر على الحركة ، باستثناء العينين والعضلات المستخدمة في التنفس. يتم ذلك عن طريق الجسم لتجنب الحركة أثناء الأحلام والتألم.
ليس من الواضح سبب حدوث نوم الريم أثناء اليقظة على الرغم من أنه يرتبط بما يلي:
- عدم الحصول على قسط كاف من النوم (الحرمان من النوم أو الأرق).
- أنماط النوم غير المنتظمة - على سبيل المثال ، بسبب تحول العمل أو تأخر الحركة.
- النوم.
- تاريخ عائلي لشلل النوم.
لا تظهر نوبات شلل النوم بشكل متكرر إلا خلال فترات طويلة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق أو الاكتئاب أو مرضى القطبين أو الإجهاد اللاحق للصدمة.
الفيزيولوجيا المرضية
لقد وجدت الدراسات متعددة المقاييس أن الأشخاص الذين يعانون من شلل النوم لديهم اختفاء نوم حركة العين السريعة أقصر من المعتاد ، إلى جانب دورات نوم أقصر من حركة نوم الريادة السريعة والنوم الريمي وتفتيت نوم حركة العين السريعة.
وفقًا لهذه الدراسات ، يمكن أن يؤدي تغيير أنماط النوم المنتظمة إلى حدوث شلل في النوم.
نظرية أخرى مهمة هي أن الوظائف العصبية التي تنظم النوم غير متوازنة ، مما تسبب في تداخل حالات الحلم المختلفة.
لقد وجد البحث مكونًا وراثيًا في شلل النوم ، إذ إن تجزئة نوم الريم وهلوسات نقص التنويم الهضمي والتنويم الهضمي تحتوي على عنصر وراثي في الباراسومنيا الأخرى.
كم من الوقت يمكن أن تستمر الحلقة؟
بشكل عام ، يمكن أن تستمر حلقة من شلل النوم ما بين دقيقة وثلاث دقائق. تختفي الأعراض تلقائيًا ، بعد بذل جهد حتمي ، من أجل النهوض أو بعد أن يهزك شخص آخر لإيقاظك تمامًا.
بمجرد أن تستيقظ تمامًا ، من الأفضل أن تستيقظ وتتحرك قليلاً قبل العودة للنوم (إذا حدث هذا في بداية الحلم) ، حتى لا يحدث ذلك مرة أخرى.
كم مرة لديك؟
بحيث تشعر بمزيد من المصاحبة في هذا ، لاحظ ما يلي:
تشير بعض الأبحاث إلى أن نسبة عالية جدًا من عامة السكان يعانون من شلل النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، بين 50٪ و 60٪.
من ناحية أخرى ، يعاني 7 ٪ من السكان من هذه الحلقات مع انتظام معين ، و 30 ٪ من المصابين باضطراب ثنائي القطب أو القلق أو الاكتئاب ، يعانون من شلل النوم بشكل متكرر لفترات طويلة.
شلل النوم هو أكثر تواترا في المراهقين والشباب.
أنواع شلل النوم
إذا حدثت هذه الحلقات بعد وقت قصير من النوم ، يقال إنك تعاني من شلل في النوم قبل النوم أو الهيبوغوجي.
على العكس من ذلك ، إذا حدث هذا عندما تستيقظ ، فيقال إن الشلل الذي تعاني منه يكون شبحيًا أو شاذًا.
أشكال معزولة
كما قرأت من قبل ، يمكن أن يعاني العديد من الأشخاص الأصحاء تمامًا من نوبات منعزلة من شلل النوم ، والتي يمكن أن تسببها مستويات عالية من التوتر أو القلق ، أو تغييرات في جدول النوم.
قد يكون هذا هو الشكل المعزول للاضطراب ، الذي لا تظهر حلقاته إلا من وقت لآخر ، وعادة ما يكون ذلك عند الاستيقاظ.
إذا كانت الحلقات أكثر تواتراً ، ولكنها غير مرتبطة بأي مرض آخر ، يُقال إنه شلل نوم معزول متكرر.
النماذج المرتبطة
هناك نوعان آخران من شلل النوم.
إحداها هي الشكل العائلي ، والذي يحدث لدى العديد من الأفراد من نفس العائلة دون أن يرتبطوا بأمراض أخرى ، على الرغم من أن هذا البديل نادر جدًا.
والثاني هو الشكل المرتبط بأمراض النوم الأخرى. المرض الذي يرتبط في أغلب الأحيان بشلل النوم هو الخدار. يُعتقد أن 40٪ أو 50٪ من الأشخاص الذين يعانون من الخدار يعانون أيضًا من نوبات الشلل.
من الممكن أن تعاني من الخدار إذا كان بالإضافة إلى الشعور بالإعاقة عند الاستيقاظ أو أثناء النوم ، لديك أعراض أخرى مثل:
الميل إلى النوم فجأة
يصعب البقاء مستيقظًا وتنبيهًا خلال اليوم
ضعف العضلات المفاجئ
الخدار هو اضطراب في النوم يمكن ويجب علاجه بالأدوية.
الاعتلال المشترك
بالإضافة إلى الارتباط المتكرر بالخدار ، يظهر شلل النوم بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ، مثل نوبات الهلع أو الإجهاد اللاحق للصدمة.
إذا كنت تعاني من الكثير من القلق أو التوتر أو الخوف المزمن ، فمن المحتمل أن تواجه نوبات من شلل النوم.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا كانت الأعراض تسبب لك القلق أو الخوف ، أو إذا شعرت بالتعب الشديد أثناء النهار أو كنت تعاني من مشاكل الأرق بالإضافة إلى نوبات الشلل ، فعليك استشارة الطبيب.
أولاً ، سوف يطرح عليك بعض الأسئلة حول الأعراض الخاصة بك ومراجعة تاريخك الطبي.
من المحتمل أن يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات للنوم لبضعة أسابيع ، حيث ستكتب وقت وصولك إلى السرير ، وعدد الساعات التي تنام فيها ، وما إذا كانت هناك نوبات من الشلل ، من بين أشياء أخرى.
إذا كانت الأعراض تستدعي ذلك ، فمن الممكن أيضًا أن يقوموا بإجراء تصوير مقطعي ، وهو عبارة عن دراسة للحلم.
للقيام بذلك ، يجب أن تنام ليلة واحدة في المستشفى. أثناء النوم ، سيقوم الأطباء بتسجيل والتحكم في نشاط موجات الدماغ ، وكذلك إيقاع القلب والجهاز التنفسي ، من بين علامات أخرى.
بهذه الطريقة ، سيحصل الطبيب على بيانات ليتمكن من تشخيصها إذا كنت تعاني من أي تغيير آخر في النوم ، بالإضافة إلى نوبات الشلل.
علاج
أعراض شلل النوم ، إذا حدثت بشكل متقطع ، تختفي من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أي نوع من العلاج. كما أنه لا يوجد لديه آثار جسدية طويلة الأجل.
في أي حال ، إذا كنت تعاني من هذه الحلقات مع انتظام أو تردد معين أو إذا كانت مرتبطة بأعراض أخرى ، يجب عليك استشارة طبية.
لتقليل تكرار حدوث شلل النوم أو تجنبها تمامًا ، يمكنك اتباع هذه النصائح:
تمرن بانتظام (لكن ليس قريبًا من وقت النوم)
اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مما يساعد أيضًا في تقليل عدد الحلقات.
خلق بيئة مناسبة للنوم: بيئة باردة ، مظلمة وبدون ضوضاء
النوم ساعات كافية (6 أو 8). يمكن أن يحدث شلل النوم بشكل متكرر دون أن يستريح.
محاولة لتجنب التوتر.
لا تنام على ظهرك. هذا الموقف يفضل الحلقات.
تجنب شرب القهوة أو المشروبات المنشطة الأخرى في الليل.
لا تشرب الكحول ، وخاصة قبل النوم.
إذا ارتبط شلل النوم ببعض الأمراض الأخرى ، فمن المؤكد أن الطبيب سوف يصف الدواء.
من خلال تحسين الاضطراب الأساسي ، من المحتمل أن تتناقص الحلقات في التردد أو تختفي.
يمكن أن يساعد العلاج قصير المدى مع مضادات الاكتئاب المعينة على تحسين الأعراض في حالات شلل النوم الشديد.
تعمل مضادات الاكتئاب على تغيير تركيزات بعض الناقلات العصبية في الدماغ ، المسؤولة عن التحكم في مرحلة نوم حركة العين السريعة ، مما يجعلها أقصر وأكثر سطحية.
وبهذه الطريقة ، من غير المحتمل أن تبدأ الاستيقاظ عندما تكون مرحلة REM لم تكتمل بعد أو أنك لا تزال غير واعي عندما تبدأ مرحلة REM. وهكذا ، من الممكن تجنب حدوث حلقة من الشلل.
باختصار ، إذا كنت تعاني من بعض حالات شلل النوم ولكن لم تكن متكررة جدًا ، فحاول فقط تقليل التوتر وتحسين عاداتك في النوم ، وسيكون هذا كافياً لتجنبها.
من ناحية أخرى ، إذا كانت الحلقات متكررة وشديدة أو مرتبطة بأعراض أخرى ، فقد تحتاج إلى تلقي دواء ، استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
ما هي تجربتك مع شلل النوم؟
