البروتين: ما يخدم ، التفسير والقيم الطبيعية
يعتبر بروتينوجرام ، طريقة بسيطة لاستدعاء البروتين الكهربائي لمصل الدم ، طريقة شبه تحليلية لتحليل البروتينات في الدم ، وهو فحص يطلبه الأطباء بشكل متكرر. بروتينات المصل عبارة عن مواد تتكون من سلاسل الأحماض الأمينية التي تؤدي وظائف مختلفة في الجسم.
أهم وظائف هذه البروتينات هي نقل بعض العناصر الموجودة في الدم وبعض المهام الدفاعية. يوفر بروتينوجرام معلومات قيمة فيما يتعلق بالظروف الداخلية للكائن الحي.
يمكن ربط التعديلات في نتائجها بكيانات سريرية مختلفة وحتى توجيه الطبيب نحو أفضل علاج متاح.
كيف يتم ذلك؟
في الماضي ، كانت مرشحات الورق أو خلات السليلوز أو الاغاروز تستخدم لفصل البروتينات عن العناصر الأخرى في المصل.
ثم كانت ملطخة بأصباغ مختلفة وكميا من خلال مقياس الكثافة. في الوقت الحاضر ، يتم الحفاظ على بعض هذه الأساليب ولكن مع تحسينات كبيرة.
البروتينات لها شحنات كهربائية سالبة أو موجبة وتتحرك في التدفقات عندما تكون موجودة في مجال كهربائي.
تستخدم رحلان الشعيرات الدموية ، وهي الآلية الأكثر استخدامًا اليوم ، هذه الحقول لفصل البروتينات وتجميعها وفقًا لشحنتها الكهرومغناطيسية وحجمها وشكلها ، مما يسمح بإجراء دراسة سريعة ودقيقة ومريحة.
ما هذا؟
ويتم البروتين الكهربائي أساسا للمساعدة في تشخيص ومراقبة بعض الأمراض. بين عدد كبير من الحالات الطبية التي يمكن أن تعدل مستويات وخصائص بروتينات المصل ، يبرز ما يلي:
- بعض أشكال السرطان.
- اضطرابات الكبد أو الكلى.
- تعديلات في الجهاز المناعي.
- سوء التغذية.
- الالتهابات
القيم الطبيعية
قد تختلف مستويات البروتين في المصل قليلاً تبعًا للمختبر حيث أجريت الدراسات ونوع المعدات المستخدمة والكواشف.
على الرغم من ذلك ، هناك نطاقات تعتبر طبيعية ويتم تضمين القيم المرجعية في انطباع النتائج ، والتي يجب أن يفسرها الطبيب فقط.
زلال
3.3 - 5.7 غرام / ديسيلتر
ألفا 1 الجلوبيولين
0.1 - 0.2 غرام / دل
ألفا 2 الجلوبيولين
0.6 - 1 غرام / دل
بيتا الجلوبيولين
0.7 - 1.4 غرام / ديسيلتر
غاما الجلوبيولين
0.7 - 1.6 غرام / ديسيلتر
تغير بعض المختبرات وحدات إعداد التقارير إلى غرام لكل لتر (غرام / لتر) والتي يجب فقط لفافة واحدة أن تدحرجها على اليمين. على سبيل المثال ، الزلال: 33 - 57 غرام / لتر. الأمر نفسه ينطبق على بقية البروتينات والجلوبيولين.
ترجمة
نادرة التغييرات في مستويات البروتين في الدم نادرة ، مع العديد من يجري تعديلها في نفس الوقت.
ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عن كل واحد من البروتينات بشكل منفصل مع الأسباب المحتملة للتغيير ومن ثم تحليل بواسطة علم الأمراض.
ارتفاع الزلال
الجفاف وبعض الأمراض المناعية.
انخفاض الزلال
سوء التغذية ، الفشل الكلوي أو الكبد والعمليات الالتهابية.
ألفا 1 الجلوبيولين عالية
العمليات المعدية والتهابات.
ألفا 1 انخفاض الجلوبيولين
التهاب شديد وأمراض الكبد.
ألفا 2 الجلوبيولين عالية
العمليات الالتهابية وأمراض الكلى.
ألفا 2 انخفاض الجلوبيولين
مشاكل الغدة الدرقية والكبد.
بيتا الجلوبيولين عالية
فرط شحميات الدم الشديد وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
انخفاض الجلوبيولين بيتا
سوء التغذية والأمراض المناعية.
غاما الجلوبيولين عالية
الالتهابات البكتيرية ، وتعفن الدم ، وبعض أنواع السرطان وأمراض الكبد المزمنة.
غاما انخفاض الجلوبيولين
اضطرابات المناعة الفطرية.
الأمراض التي يمكن أن تعدل النتيجة
كما ذكر سابقا ، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تعدل نتائج البروتين. هنا بعض ، مع سلوك البروتينات المصل في كل من هذه.
تليف الكبد
ويتميز بانخفاض جميع بروتينات المصل التي يتم تصنيعها في الكبد ، وخاصة الألبومين ، الذي ينخفض مستواه بشكل ينذر بالخطر. قد يكون هناك أيضا ارتفاع رد الفعل من الغلوبولين المناعي.
والحقيقة المدهشة هي الارتفاع الظاهري لبعض الكرياتين. هذه ، لأنها لا تستقلب بسبب مرض الكبد ، تبقى لفترة أطول في الجسم دون أن يمثل ذلك زيادة حقيقية في قيمتها.
متلازمة الكلوية
كما أنه يحتوي على نقص ألبومين الدم المهم لأن الكلى لا تقوم بتصفية البروتينات بشكل كاف. عادة ما يتم فقدان البروتينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض في البول ، وبالتعويض ، تكون البروتينات ذات الوزن الجزيئي الأعلى مرتفعة في الدم.
التهاب
هناك أنماط مختلفة لالتهاب حاد والتهاب مزمن. في الالتهاب الحاد يحدث ارتفاع الجلوبيولين ألفا ، كلا 1 و 2 ، والتي تتصرف كمادة متفاعلة المرحلة الحادة. يمكن أيضًا العثور على نقص الكريات الحبيبية الأخرى عن طريق التأثير التعويضي.
في الالتهابات المزمنة والزلال معرضة للخطر ، بحيث يبدأ مستواها في الانخفاض. يمكن أن تصاحب هذه الظاهرة ارتفاع الجلوبيولين في جاما طالما لا توجد اضطرابات مناعية.
حمل
على الرغم من عدم كونه مرضًا بحد ذاته ، فإن الحمل ينتج عنه تغييرات تشريحية وفسيولوجية مهمة في النساء ، ولا يفلت من مستويات البروتينات المصلية.
تكون قيم الألبومين منخفضة بعض الشيء بسبب غسيل الدم (زيادة السوائل في الأوعية الدموية). عن طريق عمل الهرمونات المناسبة للحمل ، مثل هرمون الاستروجين والجلوبيولين وارتفاع الترانسفيرين.
اعتلال أحادي النسيلة
اعتلالات غلوبولين في غاما هي أكثر أمراض المناعة الفطرية شيوعا بين المجموعة التي تصيب بروتينات المصل. وتتميز بوجود الالتهابات المتكررة وعجز النمو البوندوستاتي.
عادة ما يكون هناك انخفاض كبير في الجلوبيولين غاما في بروتينوغرام ، يرافقه ارتفاع تعويضي للبيتا والجلوبيولين ألفا.
هناك أيضًا أشكال "غير ناضجة" من جلوبيولين جاما ، والتي تساعد كثيرًا في إجراء التشخيص ، لأنها ظاهرة مرضية في هذه الحالة.
تحليل مفصل اللازمة
يعد البروتين الكهربي لمصل الدم بمثابة دراسة مختبرية مفيدة للغاية للكشف عن العديد من الأمراض المعدية والمناعة والأورام المزمنة وإدارتها ، من بين أمور أخرى. إنها طريقة ذات حساسية سريرية كافية من وجهة نظر الكيمياء الحيوية ولكن مع القليل من الخصوصية.
من المهم أن نفهم أن الأحداث السريرية المختلفة تنتج تغيرات مختلفة في نمط البروتين ، ولا تقريبًا أي من هذه التعديلات مخصص لمرض ما ، باستثناء نوع من اعتلال جلوبيولين جاما ، والذي يعد التحليل التفصيلي من قبل الطبيب المختص ضروريًا له التشخيص الصحيح.
