ما هي العدوانية؟

العدوان هو تفاعل اجتماعي ، غالبًا ما يكون ضارًا ، يهدف إلى إلحاق الأذى بشخص آخر. يمكن أن يحدث في الانتقام أو بدون استفزاز. يمكن تصنيف العدوان الإنساني على أنه عدوان مباشر وغير مباشر ، في حين يتميز الأول بسلوكيات جسدية أو لفظية تهدف إلى إلحاق الأذى بشخص ما ، يتميز هذا الأخير بسلوك مصمم لإلحاق الضرر بالعلاقات الاجتماعية لفرد أو مجموعة.

تقوم جميع أنواع الحيوانات تقريبًا بسلوكيات عدوانية ، تتراوح بين السلوك المخيف ، مثل تعليم الأسنان ، إلى الهجوم المباشر ، والتي ، في حالة البشر ، يمكن أن تكون جسدية ولفظية.

يختلف نمط الحركات والمواقف التي يقوم بها الحيوان كتعبير عن عدوانية في كل نوع ، ويتم تحديدها وراثيا للغاية.

يتم تنفيذ معظم السلوكيات العدوانية لأسباب التناسل ، إما بشكل مباشر (قتال ضد الخصم) أو بشكل غير مباشر ، والتي تبين ما هي قادرة على (على سبيل المثال ، الصيد).

على الرغم من أن هذا هو السبب الأكثر شيوعًا ، إلا أن السلوكيات العدوانية تظهر أيضًا لأسباب أخرى مثل الدفاع عن الإقليم أو الحصول على الطعام أو كدفاع.

عندما يقوم حيوان بسلوك مخيف ، يكون للحيوان الموجه إليه خياران ، الأول هو الدفاع عن نفسه بمهاجمته أيضًا والثاني هو إظهار سلوك خاضع. يعتمد نوع الاستجابة على العديد من العوامل في الحيوانات غير البشرية ، ولكن في البشر تزداد الأمور تعقيدًا وتضاف عوامل أخرى مثل احترام الذات.

في مجموعات من الحيوانات غير البشرية ، تكون السلوكيات المخيفة أكثر شيوعًا من الهجمات ، حيث إنه من الواضح بهذه الطريقة أي عضو في المجموعة أقوى ومن سيكون في موقع هرمي أعلى دون الحاجة إلى الأذى أو حتى القتل ، إلى أي عضو في المجموعة ، والتي سيكون لها عواقب سلبية كثيرة.

في الدراسات التي أجريت مع الحيوانات ، تم التحقق من أن نوع العدوان الذي يرتكبونه عندما يصطادون يختلف عن الاعتداءات التي تحدث على أفراد من نفس النوع.

عندما يتم السلوك العدواني بقصد صيد الفريسة يكون أكثر عقلانية وكفاءة ، بينما إذا تم القيام به بغرض ترهيب أو مهاجمة فرد من نفس النوع يكون أكثر عنفًا ويكون الحيوان أكثر نشاطًا عند القيام به .

العدوانية في البشر

بعد قراءة التعليقات أعلاه ، يبدو أن العدوانية هي سلوك تكيفي واضح ، ولكن هذا صحيح فقط في الحيوانات غير البشرية. في البشر إنها مشكلة اجتماعية خطيرة.

لتوضيح المشكلة ، سأعرض قضية قدمها هولدن في مقاله "عنف الحملان :

" ابن أم كحولية مراهقة تركها مع زوج أم مدمن على الكحول والمسيء ، كان ستيف مفرط النشاط ، سريع الانفعال وعصيانًا كطفل ... بعد أن ترك المدرسة في سن الرابعة عشرة ، أمضى ستيف مراهقته في القتال وسرقة وتعاطي المخدرات وضرب إلى صديقاته ... لم يستطع التوجيه المدرسي ووكلاء المراقبة واللقاءات مع خدمات حماية الطفل منع الكارثة: في سن 19 ، بعد أسابيع قليلة من آخر مقابلة له مع المحققين ، زار ستيف صديقة لقد قطعته مؤخراً ووجدتها مع رجل آخر وأطلقت عليها النار عدة مرات لقتله. في نفس اليوم حاول أن يأخذ حياته. اليوم يقضي عقوبة بالسجن المؤبد دون الإفراج المشروط ".

حالة ستيف متطرفة ، ولكن هناك العديد من حالات البالغين الذين لديهم تاريخ معقد خلال طفولتهم أو المراهقة والذين يقدمون السلوكيات العدوانية اليوم. بصرف النظر عن التاريخ نفسه ، هناك متغيرات أخرى تؤثر على مستوى العدوانية التي يعرضها كل شخص ، مثل المزاج أو العوامل الوراثية والبيولوجية.

العوامل التي تؤثر على العدوانية

مزاج

وفقًا لنظرية ستريلاو التنظيمية للمزاج ، تعمل مزاجه كمتغير معدل بين العوامل البيولوجية والسلوك.

يحتوي على مكون وراثي عال ، لكنه يتأثر أيضًا بالمتغيرات البيئية مثل التجربة نفسها.

إنه يتجلى في أي نوع من السلوك ، أي أن كل ما نفعله بنفس المزاج ، وبالتالي ، فهو مستقر للغاية. على الرغم من أن درجة الاستقرار تعتمد على كل شخص.

يتم تعريف مزاجه من قبل المكونات النشطة والزمانية للسلوكيات:

• مكونات الطاقة
  • التفاعلية : يتم تعريفها على أنها شدة وحجم ردود الفعل على المنبهات.
  • النشاط : مقدار ومستوى النشاط اللازم للوصول إلى المستوى الأمثل من التحفيز.
• المكونات الزمنية
  • حيوية : السرعة عند بدء العمل.
  • المثابرة : الوقت هو الحفاظ على الاستجابة حتى يتم اخماده.

يتمتع الأفراد العدوانيون بفاعلية أكبر للمنبهات ويحتاجون إلى طاقة أقل للوصول إلى المستوى الأمثل من التحفيز ، وبالتالي يمكنهم أيضًا الاستجابة بشكل أسرع.

وضع آيسنك أيضًا نظرية مثيرة للاهتمام حول المزاج ، نظرية التأثير الحيوي. كانت الدراسة التي أجريت لتأكيد هذه النظرية مؤلفة من جزأين ، أولاً ، وضعت تصنيفًا للصفات وفقًا لنوع المزاج ، وثانياً ، ربطتها ببعض العلامات البيولوجية.

تم تشكيل أول تصنيف له من قبل العصابية ، والانبساط والإخلاص ، في وقت لاحق أنه يشمل أيضا الذهان.

وفقًا لهذه النظرية ، سيتم إدراج العدوان في نوع الشخصية الخارجية ، بالإضافة إلى الميزات الأخرى الممثلة في الرسم البياني التالي.

العوامل البيولوجية

لقد وجدت بعض الدراسات خصائص في دماغ الأفراد العدوانيين الذين يميزونهم عن تلك غير العدوانية. بعد ذلك ، يتم الكشف عن بعض النتائج التي تم الحصول عليها.

يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في تعديل السلوكيات العدوانية. على وجه التحديد ، يبدو أنه يمنع هذا النوع من السلوك ، بحيث تكون المستويات المنخفضة من السيروتونين مرتبطة بالسلوكيات العدوانية وأنواع أخرى من السلوكيات المعادية للمجتمع.

إذا كانت الفرضية السابقة صحيحة ، فإن تناول الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين قد يقلل من السلوكيات العدوانية. في دراسة أجراها كوكارو و Kavoussi (1997) ، وجد أن المشاركين الذين تلقوا فلوكستين (مُحسّن السيروتونين) كان لديهم تهيج وعدوان أقل مما كان عليه في بداية الدراسة.

ركز باحثون آخرون على ربط السلوكيات العنيفة بالتنظيم العاطفي.

عندما نشعر بالإحباط أو الغضب ، نريد أن ننفذ سلوكيات عدوانية ، لكن عادةً ما نسيطر عليها ونحاول تهدئة أنفسنا. قد تكون مشكلة الأشخاص العدوانيين موجودة هناك ، بحيث لا يمكنهم التحكم في عواطفهم وأفكارهم عندما يشعرون بالإحباط وتنفيذها.

تلعب قشرة الفص الجبهي البطنية دورًا مهمًا في تعديل استجابتنا للمحفزات أو المواقف المحبطة. على الرغم من أن هذه العملية لا يمكن أن تعتمد كليا على هذا المجال لأنه لتنفيذها ، يجب أن نجري تحليلًا حسيًا للحافز ، ونستدل على ما يعنيه بالنسبة لنا ، مع مراعاة تجاربنا السابقة (الخاصة بنا والأشخاص من حولنا). ، أصدر حكمًا بشأن الرد الذي يجب أن نقدمه ، إلخ.

يرتبط القشرة البطنية البطنية الأمامية بمناطق من الدماغ تتحكم في العمليات اللازمة للسيطرة على استجابتنا للمنبهات المحبطة ، مثل الحصين (ضروري للذاكرة) ، والمناطق الحسية ، واللوزة (مهم لإعطاء معنى عاطفي للخبرات). ربما يتم تحديد أهمية قشرة الفص الجبهي البطني بواسطة صلاتها مع المناطق الأخرى.

هناك حالات تثبت أهمية هذا المجال ، في الواقع ، واحدة منها ربما تكون أفضل حالة معروفة في عالم علم النفس ، أنا أتحدث عن حالة فينس غيج.

كان فينياس يعمل كعمال فورمان في بناء خط للسكك الحديدية ، لكن في يوم من الأيام وقع حادث من شأنه أن يغير حياته. كان فينياس يستخدم قضيبًا حديديًا لوضع البارود في حفرة عندما انفجر البارود وخرق القضيب رأسه ، ودخل من خلال عظام الخد وخرج من القشرة الأمامية.

بأعجوبة ، نجا فينس من الحادث ، لكن أقربائه وأقاربه لاحظوا تغييرا ملحوظا في سلوكه. لقد كان دائمًا رجلًا جادًا ومسؤولًا ، لكن بعد الحادث أصبح طفوليًا ، غير مسؤول ، سريع الانفعال ويبدو أن الآخرين لم يهتموا على الإطلاق.

لاحظ الأطباء في التصوير بالرنين المغناطيسي أن الحادث قد دمر بالكامل تقريبا القشرة قبل الجبهية البطنية. على مر التاريخ ، تمت دراسة العديد من الحالات الأخرى للأشخاص الذين يعانون من قشرة الفص الجبهي البطنية التالفة ، وقد لوحظت جميعها أعراض مشابهة لأعراض فينياس.

وأبرز أعراض هؤلاء الناس هي أنهم غير قادرين على اتخاذ القرارات التي تنطوي على معضلات أخلاقية أو أخلاقية بطريقة فعالة. تشير الدلائل التي تم الحصول عليها في جميع الدراسات التي أجريت حتى الآن إلى أن قشرة الفص الجبهي البطنية تعمل كحلقة وصل بين مناطق المخ المرتبطة بالاستجابات العاطفية التلقائية وتلك المتعلقة بالتحكم في السلوكيات المعقدة.

قد يبدو أن هذه الأعراض لا ترتبط كثيرًا بالعدوانية ، ولكن إذا لم يتم تعديل المدخلات العاطفية من اللوزة ، فقد تحدث سلوكيات عدوانية ناتجة عن الغضب. في الواقع ، في دراسة أجراها رين (2008) والتي كان المشاركون فيها قتلة ، تبين أن لديهم نشاط مفرط في اللوزة المخية وقصور وظيفي في قشرة الفص الجبهي ، مما قد يفسر أنهم يحددون المزيد من المحفزات على أنها سلبية وأن لن تكون قادرًا على التحكم في تلك المشاعر السلبية ، وبالتالي قيادة السلوكيات العدوانية.

إن الفرضيات التوضيحية للعدوانية التي ذكرتها في هذا القسم ، والمستويات المنخفضة للسيروتونين وفرط وظائف قشرة الفص الجبهي ، ليست حصرية ، في الواقع ، فهي تدعم بعضها البعض لأن القشرة قبل الجبهية تتلقى العديد من توقعات السيروتونين و ويعتقد أن هذه التوقعات تفعيل هذه المنطقة ، وهذا بدوره ، يمنع اللوزة. لذلك إذا انخفضت مستويات السيروتونين ، سيتم تنشيط قشرة الفص الجبهي أقل وسيتم تنشيط اللوزة أكثر.

الاضطرابات المتعلقة العدوانية

هناك سلسلة من الاضطرابات التي يكون فيها العنصر العدواني مهمًا بشكل خاص ، حيث يتم تضمينها في DSM-5 داخل اضطرابات اضطراب التحكم في الدوافع والسلوك.

هذه الاضطرابات تنطوي على مشكلة في السيطرة على الدوافع السلوكية والعاطفية. إنهم يميلون إلى أن يكونوا أكثر تواتراً عند الرجال أكثر من النساء والأشخاص الخارجيين وغير المقيدين ويظهرون منذ الطفولة.

العديد من السلوكيات العدوانية التي لوحظت في الأطفال هي نتيجة لهذه الاضطرابات.

اضطراب التحدي السلبي

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من هذا الاضطراب يتميزون بموقف عدائي ، معصوب ، متحدي وسلبي تجاه شخصيات السلطة (الآباء ، المعلمون ...).

يسبب سلوك هؤلاء الأشخاص انزعاجًا كبيرًا في الأشخاص المحيطين بهم ، لكن لا يبدو أنهم يهتمون لأنهم لا يعتقدون أن لديهم مشكلة ولا يرون أنفسهم مسؤولين عن الإجراءات التي يتخذونها.

هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في الأسر التي يتحكم فيها الآباء بشكل كبير وتنفذ ممارسات تعليمية موثوقة.

فيما يلي معايير تشخيص DSM-5:

1. يظهر نمط من الغضب / التهيج ، والحجج / الموقف المتحدي أو الانتقامي الذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، بأربعة أعراض على الأقل من أي فئة من الفئات التالية ويتم عرضها أثناء التفاعل مع شخص واحد على الأقل والذي لا تكن اخ

الانزعاج / التهيج

1. كثيرا ما يفقد أعصابه.
2. وغالبا ما يكون عرضة للإزعاج أو بسهولة.
3. وغالبا ما يكون غاضبا واستياء.

مناقشات / موقف متحدي

4. ناقش كثيرًا مع السلطة أو مع البالغين ، في حالة الأطفال والمراهقين.
5. غالبًا ما تتحدى أو ترفض تلبية الطلب من قِبل شخصيات أو معايير السلطة.
6. كثيرا ما يزعج الآخرين عمدا.
7. غالبًا ما يلوم الآخرين على أخطائه أو سلوكه السيئ.

منتقم

8. كان حاقدًا أو حاقدًا على الأقل مرتين في الأشهر الستة الماضية

ملاحظة: يجب النظر في استمرار وتكرار هذه السلوكيات من أجل التمييز بين تلك التي تعتبر ضمن الحدود الطبيعية للأعراض. عند الأطفال الذين يبلغ عددهم 244 من الاضطرابات المدمرة والسلوكية التي تقل أعمارهم عن خمس سنوات ، يجب أن يحدث السلوك كل يوم تقريبًا لمدة ستة أشهر على الأقل ، ما لم يذكر خلاف ذلك (المعيار A8). بالنسبة للأطفال بعمر خمس سنوات وما فوق ، يجب أن يحدث السلوك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ستة أشهر على الأقل ، ما لم يذكر خلاف ذلك (المعيار A8). على الرغم من أن معايير التكرار هذه تعتبر الحد الأدنى من درجة الاتجاه لتحديد الأعراض ، يجب أيضًا مراعاة عوامل أخرى ، على سبيل المثال ، إذا كان تواتر وشدة السلوكيات يتجاوزان الحدود الطبيعية لدرجة تطور الفرد وجنسهم وثقافتهم.

1. يرتبط اضطراب السلوك هذا بعدم الراحة لدى الفرد أو الأشخاص الآخرين في بيئتهم الاجتماعية المباشرة (أي الأسرة أو مجموعة الأصدقاء أو زملاء العمل) أو يكون له تأثير سلبي على المجالات الاجتماعية أو التعليمية أو المهنية أو غيرها. أهمية.
2. لا تظهر السلوكيات بشكل حصري أثناء اضطراب ذهاني أو اضطراب تعاطي مواد الإدمان أو اضطراب اكتئابي أو اضطراب ثنائي القطب. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم استيفاء المعايير لاضطراب مزاج اضطراب المزاج.

حدد الخطورة الحالية:

خفيفة: تقتصر الأعراض على مكان واحد (على سبيل المثال ، في المنزل ، في المدرسة ، في العمل ، مع زملاء الدراسة).

متوسطة: تظهر بعض الأعراض في بيئتين على الأقل.

شديد: تظهر بعض الأعراض في ثلاثة بيئات أو أكثر.

من أجل علاج هذا الاضطراب ، من الضروري أن يشارك الوالدان في العلاج وأن ينفذوا المشورة التي يقدمها المحترف أيضًا في المنزل. عادة ، يتم الجمع بين العلاج الفردي مع العلاج الأسري.

اضطراب المتفجرات المتقطع

الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم نوبات متكررة من عدم السيطرة التي تكون فيها متهورة وعدوانية وعنيفة. إنها تتفاعل بشكل غير متناسب مع المواقف التي تبدو محبطة.

في هذه الحلقات يمكنهم تدمير الأشياء ومهاجمة أشخاص آخرين أو أنفسهم ، مما تسبب في وقوع إصابات.

على عكس الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التحدي المعارض ، غالباً ما يدرك هؤلاء الأشخاص ما فعلوه لاحقًا ويشعرون بالأسف والإحراج.

هذا الاضطراب شائع في الأطفال الذين لديهم آباء والأمهات الذين يظهرون أيضًا سلوكًا متفجرًا ومن المحتمل جدًا أن تؤثر المكونات الوراثية والبيولوجية عليه أيضًا.

فيما يلي معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-5:

1- نوبات السلوك المتكررة التي تعكس عدم التحكم في نبضات العدوان ، والتي تتجلى في أحد الإجراءات التالية:

1. العدوان اللفظي (على سبيل المثال ، نوبات الغضب ، المهللة ، النزاعات اللفظية أو المعارك) أو الاعتداء الجسدي على الممتلكات أو الحيوانات أو الأفراد الآخرين ، في المتوسط ​​مرتين في الأسبوع ، لمدة ثلاثة أشهر. العدوان الجسدي لا يسبب أضرارًا أو تدميرًا للممتلكات ، ولا يسبب أذىًا جسديًا للحيوانات أو للأفراد الآخرين.
2. وقعت ثلاثة أحداث فاشلة في السلوك تسبب أضرارًا أو تدميرًا للممتلكات أو عدوانًا بدنيًا مع إصابة الحيوانات أو غيرهم من الأفراد ، خلال الاثني عشر شهرًا الماضية.

إن ضخامة العدوانية التي تم الإعراب عنها أثناء الانفجارات المتكررة غير متناسبة تمامًا مع الاستفزاز أو أي ضغوط نفسية اجتماعية ضاغطة.

2- لا تتعمد النيران العدوانية المتكررة (أي أنها متهورة أو مستفزة بالغضب) أو تسعى إلى تحقيق أي هدف ملموس (مثل المال أو القوة أو التخويف).

3 - تتسبب الغارات العدوانية المتكررة في حدوث اضطراب ملحوظ في الفرد ، وتغيير أداء العمل أو العلاقات الشخصية ، ويكون لها عواقب اقتصادية أو قانونية.

4 - أن يكون عمر الفرد حسب التسلسل الزمني لا يقل عن ست سنوات (أو درجة معادلة من التطور).

5- لا يتم تفسير الاضطرابات العدوانية المتكررة بشكل أفضل عن طريق اضطراب عقلي آخر (على سبيل المثال ، اضطراب الاكتئاب الشديد ، الاضطراب الثنائي القطب ، اضطراب اضطراب المزاج ، الاضطراب النفسي ، اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، اضطراب الشخصية الحدية) ولا يمكن عزوها إلى حالة طبية أخرى (مثل صدمات الرأس أو مرض الزهايمر) أو الآثار الفسيولوجية لأي مادة (مثل إدمان المخدرات أو الدواء). في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 18 عامًا ، لا يجب تعيين هذا السلوك العدواني الذي يعد جزءًا من اضطراب التكيف.

ملاحظة: يمكن إنشاء هذا التشخيص بالإضافة إلى تشخيص اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه ، أو الاضطرابات السلوكية ، أو اضطراب التحدي المعارض أو اضطراب طيف التوحد ، عندما تتجاوز النوبات العدوانية الاندفاعية المتكررة تلك التي تلاحظ عادةً في هذه الاضطرابات و تتطلب رعاية سريرية مستقلة.

من المهم جدًا أن يركز العلاج على التحكم في النبضات ، وتوجيهه أولاً ، وأن يكتسب المريض استقلالية حتى يتمكن من التحكم في هذه الحالات. في معظم الحالات الشديدة ، يتم الجمع بين العلاج النفسي والدواء.

اضطراب السلوك

يمارس الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب سلوكيات بشكل متكرر لا يأخذون في الاعتبار حقوق الآخرين أو المعايير الاجتماعية (أو تضعها السلطات).

هناك أربعة أنماط من السلوكيات التي يمكن التمييز بينها في هذا الاضطراب:

• السلوك العدواني
• السلوك المدمر
• خداع.
• تجاوز القواعد.

هذا النوع من الاضطراب شائع في الأسر المختلة وظيفياً أو في الأطفال الذين قضوا فترات طويلة في تغيير مقدمي الرعاية أو في مركز الأحداث.

فيما يلي معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-5:

1. نمط متكرر ومستمر من السلوك لا تُحترم فيه الحقوق الأساسية للآخرين ، أو القواعد أو القواعد الاجتماعية الخاصة بالعمر ، ويتجلى ذلك في وجود الإثني عشر شهرًا الأخيرة على الأقل في ثلاثة من المعايير الخمسة عشر التالية في أي من الفئات التالية ، مع واحدة على الأقل في الأشهر الستة الماضية:

الاعتداء على الأشخاص والحيوانات (المعيار 1-7) ، تدمير الممتلكات (المعياران 8 و 9) ، الخداع أو السرقة (المعياران 10-12) وعدم الامتثال الجسيم للمعايير (المعايير 13-15):

العدوان على الناس أو الحيوانات

1. غالبًا ما يضايق الآخرين أو يهددهم أو يخيفهم.
2. وغالبا ما يبدأ المعارك.
3. لقد استخدمت سلاحًا يمكن أن يتسبب في أضرار جسيمة للآخرين (على سبيل المثال ، قصب ، لبنة ، زجاجة مكسورة ، سكين ، سلاح).
4. لقد مارس قسوة جسدية ضد الناس.
5. لقد مارس قسوة جسدية ضد الحيوانات.
6. لقد سرق من الضحية (مثل السرقة وسرقة المحفظة والابتزاز والسرقة المسلحة).
7. لقد اغتصب شخصًا جنسيًا.

تدمير الممتلكات

8. لقد تم إحراقها عن عمد بقصد التسبب في أضرار جسيمة.
9. لقد دمر عمدا ممتلكات شخص ما (ولكن ليس عن طريق النار).

الخداع أو السرقة

10. قد غزت منزل شخص ما ، بناء أو سيارة.
11. غالبًا ما يكذب للحصول على أشياء أو مزايا ، أو لتجنب الالتزامات (على سبيل المثال ، "الحيل" الآخرين).
12. لقد سرق أشياء ثمينة لا تضاهى دون مواجهة الضحية (مثل السرقة دون عنف أو غزو أو تزوير).

خرق خطير للقواعد

13. غالبًا ما يخرج ليلًا على الرغم من حظر والديه ، بدءًا من سن 13 عامًا.
14. لقد أمضى ليلة بعيدا عن المنزل دون إذن بينما كان يعيش مع والديه أو في منزل حاضن ، على الأقل مرتين أو مرة واحدة تغيب لفترة طويلة.
15. غالبًا ما ينقص في المدرسة ، ويبدأ قبل سن 13 عامًا.
16. يتسبب اضطراب السلوك في ضائقة كبيرة سريريًا في المجالات الاجتماعية أو الأكاديمية أو في مجال العمل.
17. إذا كان عمر الفرد 18 عامًا أو أكبر ، فلن يتم الوفاء بمعايير اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

حدد إذا:

312.81 (F91.1) نوع بداية الطفولة : يظهر الأفراد على الأقل أحد الأعراض المميزة لاضطراب السلوك قبل بلوغ سن 10.

312.82 (F91.2) نوع بداية ظهور المراهقين : لا يُظهر الأفراد أي أعراض مميزة لاضطرابات السلوك قبل بلوغهم سن العاشرة.

312.89 (F91.9) نوع البداية غير محدد : تم استيفاء معايير اضطراب السلوك ، ولكن لا تتوفر معلومات كافية لتحديد ما إذا كان ظهور الأعراض الأولى قبل سن العاشرة أم لا.

حدد إذا:

مع مشاعر اجتماعية محدودة : من أجل تعيين هذا المحدد ، يجب أن يكون الفرد قد قدم ما لا يقل عن اثنين من الخصائص التالية باستمرار لمدة اثني عشر شهرا على الأقل ، في العلاقات والمواقف المختلفة. تعكس هذه الخصائص النمط النموذجي للعلاقات الشخصية والعاطفية للفرد خلال تلك الفترة ، وليس فقط الحلقات العرضية في بعض المواقف. لذلك ، لتقييم معايير محدد معين ، هناك حاجة إلى عدة مصادر للمعلومات. بالإضافة إلى اتصال الفرد ، من الضروري مراعاة ما يقوله الآخرون الذين عرفوه لفترات طويلة من الزمن (مثل الآباء والمدرسين وزملاء العمل وأفراد الأسرة والأصدقاء).

عدم الشعور بالندم أو بالذنب : لا تشعر بالسوء أو بالذنب عندما تفعل شيئًا سيئًا (لا تخبر بالندم الذي يعبر عنه فقط عندما تتفاجأ أو قبل العقوبة). الفرد يظهر نقصًا عامًا في القلق بشأن العواقب السلبية لأفعالهم. على سبيل المثال ، لا يشعر الفرد بالندم بعد إلحاق الأذى بشخص ما أو بواعث قلق بشأن عواقب تجاوز القواعد.

غير حساس ، يفتقر إلى التعاطف : لا يأخذ بعين الاعتبار أو تقلق بشأن مشاعر الآخرين. يوصف هذا الفرد بأنه بارد وغير مبال. يبدو الشخص أكثر قلقًا بشأن آثار أفعاله على نفسه أكثر من الآخرين ، حتى عندما يتسبب في أضرار جسيمة لأطراف ثالثة.

غير مهتم بأدائه : لا يُظهر قلقًا بشأن الأداء الناقص أو المشكل في المدرسة أو في العمل أو في أنشطة مهمة أخرى. لا يبذل الفرد الجهد اللازم لتحقيق أداء جيد ، حتى عندما تكون التوقعات واضحة ، وعادةً ما يلوم الآخرين على أداء العجز.

التأثير السطحي أو الناقص : لا يعبر عن المشاعر أو إظهار المشاعر مع الآخرين ، إلا بطريقة تبدو غير موثوقة أو غير صادقة أو سطحية (على سبيل المثال ، مع تصرفات تتعارض مع المشاعر المعبر عنها ، يمكن "الاتصال" أو "قطع الاتصال") العواطف بسرعة) أو عندما تلجأ إلى التعبيرات العاطفية للحصول على فوائد (على سبيل المثال ، التعبير عن المشاعر للتلاعب أو تخويف الآخرين).

كما يحدث في بقية الاضطرابات ، لكي يعمل العلاج ، من الضروري أن يلتزم كل من المريض والأشخاص المحيطين به بنصيحة المحترف. إذا استمرت المشكلة بسبب الأسرة ، فقد يكون من الضروري فصل الطفل.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

هذا الاضطراب هو ضمن المجموعة B من اضطرابات الشخصية في DSM-5 ، وتشمل هذه المجموعة الأفراد المنفتحين بشكل مفرط والعاطفي والاندفاعي وغير المستقر.

على عكس الحالات السابقة ، لا يمكن تشخيص هذا الاضطراب إلا للبالغين.

فيما يلي معايير التشخيص وفقًا لـ DSM-5:

1. نمط عام من ازدراء وانتهاك حقوق الآخرين الذي يحدث من سن 15 ، كما هو مبين في ثلاثة (أو أكثر) من العناصر التالية:
2. عدم التكيّف مع الأعراف الاجتماعية فيما يتعلق بالسلوك القانوني ، كما يتضح من ارتكاب أعمال متكررة تشكل أساسًا للاحتجاز
3. خيانة الأمانة ، يشار إليها بالكذب مرارا وتكرارا ، وذلك باستخدام اسم مستعار ، والاحتيال على الآخرين لتحقيق مكاسب شخصية أو المتعة
4. الاندفاع أو عدم القدرة على التخطيط للمستقبل
5. التهيج والعدوانية ، المشار إليها بواسطة المعارك الجسدية المتكررة أو الاعتداءات
6. تجاهل متهور لسلامة أو سلامة الآخرين
7. استمرار عدم المسؤولية ، كما يشير إلى عدم القدرة على الحفاظ على وظيفة مع المثابرة أو تولي الالتزامات الاقتصادية
8. عدم الندم ، كما يتضح من اللامبالاة أو التبرير للتلف أو سوء المعاملة أو السرقة من الآخرين.
9. الموضوع لا يقل عن 18 سنة.
10. هناك دليل على حدوث اضطراب في السلوك يبدأ قبل سن 15 عامًا.
11. لا يظهر السلوك المعادي للمجتمع بشكل حصري أثناء مرض انفصام الشخصية أو حلقة الهوس.

هناك اعتلال مشترك كبير لهذا الاضطراب مع تعاطي المخدرات ، وبالتالي ، يبدأ العلاج من خلال علاج العادات السيئة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة.