الاضطراب الثنائي القطب (النوع 1 و 2): الأعراض والأسباب والعلاج

الاضطراب الثنائي القطب هو مرض عقلي يتميز بميل الشخص إلى التناوب بين نوبات الاكتئاب وحلقات الهوس. في النوع 1 ، يتناوب الشخص مع نوبات الاكتئاب مع نوبات الهوس الكاملة ، وفي النوع 2 يتناوب بين نوبات الاكتئاب والحلقات hypomanic (أقل حدة).

أعراض هذا الاضطراب شديدة وتختلف عن الصعود والهبوط الطبيعيين للمزاج. هذه الأعراض يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في العلاقات الشخصية ، في العمل ، في المدرسة ، أو المالية أو حتى الانتحار.

خلال مرحلة الاكتئاب ، قد يعاني الشخص من إدراك سلبي للحياة ، وعدم القدرة على الشعور بالسعادة للحياة ، والطاقة العالية ، والمشاعر ، والإصابات ، وفي الحالات القصوى ، الانتحار.

خلال مرحلة الهوس ، قد يعاني الشخص من إنكار أنه يعاني من مشكلة ، ويتصرف بفعالية وسعادة أو غضب ، ويتخذ قرارات مالية غير عقلانية ، ويتحمس بحماس كبير ، ولا يفكر في عواقب أداء نومه.

على الرغم من أن هناك حالات ظهور للطفولة ، إلا أن العمر الطبيعي للظهور من النوع 1 يبلغ 18 عامًا ، أما بالنسبة للنوع الثاني فهو 22 عامًا. حوالي 10 ٪ من حالات الاضطراب الثنائي القطب 2 تتطور وتصبح من النوع 1.

الأسباب ليست مفهومة بوضوح ، ولكن العوامل الوراثية والبيئية تؤثر (الإجهاد ، وإساءة معاملة الأطفال). يشمل العلاج عادة العلاج النفسي والأدوية وفي الحالات التي لا تستجيب ، قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية مفيدًا.

الأعراض

- أعراض نوبات الاكتئاب

تشمل علامات وأعراض المرحلة الاكتئابية من الاضطراب الثنائي القطب:

• الحزن المستمر
• عدم الاهتمام بالمشاركة في الأنشطة الممتعة.
• اللامبالاة أو اللامبالاة.
• القلق أو القلق الاجتماعي.
• الألم المزمن أو التهيج.
• عدم وجود الدافع
• الشعور بالذنب واليأس والعزلة الاجتماعية.
• قلة النوم أو الشهية.
• الأفكار الانتحارية
• في الحالات القصوى قد تكون هناك أعراض ذهانية: الأوهام أو الهلوسة عادة غير سارة.

أعراض -Manic

يمكن أن يحدث الهوس بدرجات مختلفة:

هوس خفيف

وهي أقل درجة من الهوس وتستمر 4 أيام على الأقل. لا يسبب انخفاضًا ملحوظًا في قدرة الشخص على العمل أو التواصل الاجتماعي أو التكيف. كما أنها لا تتطلب دخول المستشفى وتفتقر إلى الخصائص الذهانية.

في الواقع ، يمكن أن يتحسن الأداء العام خلال حلقة هوسنية ويعتقد أنه آلية طبيعية ضد الاكتئاب.

إذا لم يتم متابعة حدث hypomania أو مسبوقًا بحلقات اكتئابية ، فلا يُعتبر مشكلة ، إلا إذا كانت هذه الحالة الذهنية لا يمكن السيطرة عليها. يمكن أن تستمر الأعراض من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر.

يتميز بـ:

• طاقة أكبر وتفعيل.
• بعض الناس قد يكون لديهم المزيد من الإبداع والبعض الآخر قد يكون أكثر سرعة الانفعال.
• يمكن أن يشعر الشخص بالرضا لدرجة أنه ينكر أنه يمر بحالة من الهوس.

هوس

الهوس هو فترة من النشوة والحالة المزاجية العالية لا تقل عن 7 أيام. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تستمر حلقة من الهوس من 3 إلى 6 أشهر.

يتميز بإظهار ثلاثة أو أكثر من السلوكيات التالية:

• التحدث بسرعة ودون انقطاع.
• الأفكار المتسارعة.
• الانفعالات.
• مسافة سهلة.
• الاندفاع والسلوك الخطر.
• النفقات المالية المفرطة
• فرط الرغبة الجنسية.

قد يشعر الشخص المصاب بالهوس بعدم الحاجة للنوم وعدم كفاية الحكم. من ناحية أخرى ، قد يواجه المجانين مشاكل في تعاطي الكحول أو المواد الأخرى.

في الحالات القصوى ، قد يعانون من الذهان ، بحيث يتم كسر التواصل مع الواقع أثناء وجود حالة ذهنية عالية. شيئًا معتادًا هو أن الشخص الذي يعاني من الهوس يشعر بأنه لا ينفصم أو غير قابل للتدمير ويشعر أنه تم اختياره لتحقيق هدف ما.

يعاني حوالي 50٪ من المصابين بالاضطراب الثنائي القطب من الهلوسة أو الأوهام ، مما قد يؤدي إلى سلوك عنيف أو قبول نفسي.

حلقات مختلطة

في الاضطراب الثنائي القطب ، الحلقة المختلطة هي حالة يحدث فيها الهوس والاكتئاب في نفس الوقت. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من أفكار العظمة أثناء ظهور أعراض الاكتئاب مثل الأفكار الانتحارية أو الذنب.

يتعرض الأشخاص الموجودون في هذه الحالة لخطر كبير للانتحار ، حيث يخلطون بين المشاعر الاكتئابية وتقلبات المزاج أو صعوبات السيطرة على الدوافع.

الأسباب

الأسباب الدقيقة للاضطراب الثنائي القطب غير واضحة ، على الرغم من أنه يعتقد أنها تعتمد بشكل أساسي على الأسباب الوراثية والبيئية.

العوامل الوراثية

ويعتقد أن 60-70 ٪ من خطر تطور ثنائي القطبية يعتمد على العوامل الوراثية.

وقد اقترحت العديد من الدراسات أن بعض الجينات ومناطق الكروموسومات مرتبطة بالتعرض للإصابة بهذا الاضطراب ، حيث يكون لكل جين أهمية أكبر أو أقل.

يزيد خطر الإصابة بالسل لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة المصابين بالسل 10 أضعاف مقارنة بعامة السكان. تشير الأبحاث إلى عدم التجانس ، وهذا يعني أن الجينات المختلفة تشارك في عائلات مختلفة.

العوامل البيئية

يظهر البحث أن العوامل البيئية تلعب دورًا مهمًا في تطور مرض السل ، حيث تكون قادرة على التفاعل بين المتغيرات النفسية والاجتماعية والتخلص من الجينات.

تسهم الأحداث الأخيرة في الحياة والعلاقات الشخصية في احتمالية حدوث نوبات الهوس والاكتئاب.

لقد وجد أن 30-50 ٪ من البالغين المصابين بمرض السل أبلغوا عن تعرضهم لسوء المعاملة أو الصدمات في مرحلة الطفولة ، وهو ما يرتبط بظهور مبكر للاضطراب وبمزيد من محاولات الانتحار.

العوامل التطورية

من النظرية التطورية قد يعتقد المرء أن العواقب السلبية المترتبة على الاضطراب الثنائي القطب على القدرة على التكيف ، تسبب عدم اختيار الجينات عن طريق الانتقاء الطبيعي.

ومع ذلك ، لا تزال هناك معدلات مرتفعة للسل في العديد من السكان ، لذلك قد يكون هناك بعض الفوائد التطورية.

يقترح دعاة الطب التطوري أن ارتفاع معدلات الإصابة بمرض السل على مر التاريخ يشير إلى أن التغيرات بين حالات الاكتئاب وحالات الهوس تنطوي على بعض المزايا التطورية لدى البشر الأجداد.

عند الأشخاص الذين يعانون من درجة عالية من التوتر ، يمكن أن يكون المزاج المكتئب بمثابة استراتيجية دفاعية يمكن من خلالها الابتعاد عن الضغوط الخارجية وحفظ الطاقة وزيادة ساعات النوم.

يمكن أن يستفيد الهوس من خلال علاقته بالإبداع والثقة ومستويات الطاقة العالية وزيادة الإنتاجية.

قد يكون لحالات انخفاض الوزن والاكتئاب المعتدل مزايا معينة للأشخاص الذين يعيشون في بيئة متغيرة. المشكلة هي ما إذا كانت الجينات المسؤولة عن هذه الحالات مفرطة النشاط وتؤدي إلى الهوس والاكتئاب الشديد.

اقترح علماء البيولوجيا التطورية أن مرض السل يمكن أن يكون تكيّفًا لأجداد الأجداد مع المناخات الشمالية الشديدة خلال العصر الجليدي. خلال فصل الصيف الحار ، يمكن أن يسمح hypomania بالعديد من الأنشطة في فترة زمنية قصيرة.

على العكس من ذلك ، خلال فصل الشتاء الطويل ، النوم المفرط ، والإفراط في تناول الطعام وعدم الاهتمام يمكن أن تساعد في البقاء على قيد الحياة. في غياب الظروف الجوية القاسية ، فإن السل يكون غير قادر على التكيف.

الدليل على هذه الفرضية هو العلاقة بين التقلبات الموسمية والمزاجية لدى الأشخاص المصابين بالسل وانخفاض معدلات السل في الأميركيين الأفارقة.

العوامل الفيزيولوجية والعصبية والغدد الصم العصبية

أظهرت دراسات تصوير الدماغ اختلافات في حجم مناطق المخ المختلفة بين مرضى السل والمرضى الأصحاء. تم العثور على زيادة في حجم البطينين الجانبيين ، الكرة الأرضية الشاحبة وزيادة معدل الكثافة المفرطة للمادة البيضاء.

اقترحت دراسات الرنين المغناطيسي أن هناك تحويرًا غير طبيعي بين منطقة الفص الجبهي البطني ومنطقة الأطراف ، خاصة اللوزة. وهذا من شأنه أن يسهم في سوء التنظيم العاطفي والأعراض المرتبطة بالمزاج.

من ناحية أخرى ، هناك أدلة تدعم الارتباط بين التجارب المجهدة المبكرة واختلال وظيفي في محور الغدة النخامية والغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى فرط النشاط.

يمكن أن يحدث السل الأقل شيوعًا نتيجة للإصابة أو الحالة العصبية: صدمة الدماغ ، والسكتة الدماغية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والتصلب المتعدد ، وال البورفيريا ، والصرع الفص الصدغي.

لقد وجد أن الناقل العصبي المسؤول عن تنظيم المزاج ، الدوبامين ، يزيد من انتقاله خلال مرحلة الهوس وينحدر خلال مرحلة الاكتئاب.

يزيد الغلوتامات في قشرة الفص الجبهي الأيسر الأمامي أثناء مرحلة الهوس.

التشخيص

غالبًا ما لا يتم التعرف على الاضطراب الثنائي القطب ومن الصعب التمييز بينه وبين الاكتئاب أحادي القطب.

يتطلب تشخيصه مراعاة عدة عوامل: تجارب الشخص ، تشوهات سلوكية لوحظها أشخاص آخرون وعلامات تقييمها من قبل الأطباء النفسيين أو علماء النفس السريري.

معايير التشخيص الأكثر استخدامًا هي DSM و ICD-10 لمنظمة الصحة العالمية.

على الرغم من عدم وجود أدلة طبية تؤكد الإصابة بالسل ، فمن المستحسن إجراء اختبارات بيولوجية للتأكد من عدم وجود مرض جسدي ، مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطرابات التمثيل الغذائي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري.

يُنصح أيضًا باستبعاد إصابات الدماغ وتنفيذ مخطط كهربية الدماغ لاستبعاد الصرع. وفقًا لـ DSM-IV ، هناك الأنواع التالية من الاضطرابات داخل الاضطرابات ثنائية القطب:

• الاضطراب الثنائي القطب I ، حلقة هوس واحدة
• الاضطراب الثنائي القطب I ، أحدث حلقة هيبومية
• الاضطراب الثنائي القطب I ، أحدث حلقة هوس
• الاضطراب الثنائي القطب I ، الحلقة الأخيرة المختلطة
• الاضطراب الثنائي القطب الأول ، أحدث حلقة اكتئابية
• الاضطراب الثنائي القطب I ، أحدث حلقة غير محددة
• الاضطراب الثنائي القطب II
• اضطراب الإعصارات
• الاضطراب الثنائي القطب غير محدد.

في هذا القسم ، سيتم وصف الاضطراب الثنائي القطب الثاني ، حلقة الهوس والحلقة الاكتئابية الرئيسية.

معايير تشخيص الاضطراب الثنائي القطب الثاني

أ) وجود واحد أو أكثر من حلقات الاكتئاب الرئيسية.

ب) وجود حلقة هيبانية واحدة على الأقل.

ج) لا يمكن تفسير الأعراض العاطفية للمعايير A و B بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب فصامي لا يتم فرضه على مرض انفصام الشخصية أو اضطراب انفصام الشخصية أو اضطراب وهمي أو اضطراب ذهاني غير محدد.

هـ) تسبب الأعراض انزعاجًا أو ضعفًا كبيرًا سريريًا في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة لنشاط الفرد.

حدد الحلقة الحالية أو الأحدث:

• Hypomanic: إذا كانت الحلقة الحالية (أو الأحدث) هي حلقة hypomanic.
• الاكتئاب: إذا كانت الحلقة الحالية (أو الأحدث) هي حلقة اكتئاب كبيرة.

المعايير التشخيصية لحادثة الهوس (DSM-IV)

أ) فترة متباينة من الحالة المزاجية غير الطبيعية وارتفاع مستمر ، أو توسعي أو سريع الانفعال ، وتستمر لمدة أسبوع على الأقل (أو أي مدة إذا كان العلاج ضروريًا في المستشفى).

ب) خلال فترة تغيير الحالة المزاجية ، استمرت ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية (أربعة إذا كان المزاج سريع الانفعال) وكان هناك درجة كبيرة:

1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة.
2. انخفاض في الحاجة إلى النوم.
3. أكثر ثرثرة من المعتاد أو مطوّل.
4. تسارع الأفكار أو الخبرة الذاتية التي تسود الفكر.
5. Distraimiento.
6. زيادة النشاط المتعمد أو الإثارة الحركية.
7. المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على إمكانات عالية لإحداث عواقب وخيمة.

ج) الأعراض لا تفي بمعايير الحلقة المختلطة.

د) يعد تغيير الحالة الذهنية أمرًا خطيرًا بما يكفي لإحداث تدهور في العمل ، أو في الأنشطة الاجتماعية المعتادة ، أو للعلاقات مع الآخرين ، أو في حاجة إلى دخول المستشفى لمنع إلحاق الأذى بالنفس أو بالآخرين ، أو وجود أعراض ذهانية.

هـ) الأعراض ليست بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة ما أو بسبب مرض طبي.

معايير التشخيص للحلقة الاكتئابية الرئيسية (DSM-IV)

أ) وجود خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال فترة أسبوعين ، والتي تمثل تغييرا عن النشاط السابق ؛ يجب أن يكون أحد الأعراض 1. مزاج مكتئب ، أو 2. فقدان الاهتمام أو القدرة على المتعة:

1. مزاج مكتئب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا كما هو موضح بالموضوع (حزين أو فارغ) أو ملاحظة من الآخرين (البكاء). عند الأطفال أو المراهقين ، يمكن أن يكون المزاج سريع الانفعال.
2. انخفاض حاد في الاهتمام أو القدرة على المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا ، معظم اليوم.
3. فقدان الوزن بشكل كبير بدون نظام ، أو زيادة الوزن ، أو فقدان أو زيادة الشهية كل يوم تقريبًا. في الأطفال يجب علينا تقييم الفشل في تحقيق الزيادات المتوقعة في الوزن.
4. الأرق أو فرط النوم كل يوم.
5. الشعور بالذنب المفرط أو غير المناسب أو القصور كل يوم تقريبًا.
6. انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز ، أو التردد ، كل يوم تقريبًا.
7. أفكار متكررة عن الموت ، أو تفكير انتحاري متكرر دون خطة محددة أو محاولة انتحار أو خطة محددة للانتحار.

ب) لا تفي الأعراض بمعايير الحلقة المختلطة.

ج) تسبب الأعراض اضطرابًا كبيرًا سريريًا أو اجتماعيًا أو مخاضًا أو غيره من مجالات نشاط الفرد المهمة.

د) الأعراض ليست بسبب الآثار الفسيولوجية المباشرة للمادة أو المرض الطبي.

هـ) لا يمكن تفسير الأعراض بشكل أفضل بوجود الحزن ، فالأعراض تستمر لأكثر من شهرين أو تتميز بإعاقة وظيفية ملحوظة ، أو المخاوف المرضية من عدم الجدوى ، أو التفكير في الانتحار ، أو الأعراض الذهانية أو التباطؤ النفسي.

الاضطرابات المرضية

قد يكون هناك بعض الاضطرابات النفسية التي تحدث من مرض السل: اضطراب الوسواس القهري ، اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه ، تعاطي المخدرات ، متلازمة ما قبل الحيض ، الرهاب الاجتماعي ، أو اضطراب الهلع.

علاج

على الرغم من أنه لا يمكن علاج مرض السل ، إلا أنه يمكن السيطرة عليه بشكل فعال على المدى الطويل من خلال العلاج والعلاج النفسي.

-Psicoterapia

إلى جانب الدواء ، يمكن أن يكون العلاج النفسي علاجًا فعالًا لمرض السل.

بعض العلاجات النفسية للعلاج من السل هي:

• العلاج الأسري: يسمح بتحسين مهارات التأقلم للعائلة ، مثل مساعدة الشخص المصاب أو التعرف على الحلقات الجديدة. كما أنه يحسن حل المشكلات والتواصل العائلي.
• العلاج المعرفي السلوكي: يسمح للشخص المصاب بتغيير الأفكار والسلوكيات السلبية أو غير القادرة على التكيف.
• العلاج الشخصي والإيقاع الاجتماعي: يحسن العلاقات الشخصية للمتأثرين بالآخرين ويساعد على التحكم في روتين حياتهم اليومي ، والذي يمكن أن يمنع نوبات الاكتئاب.
• التعليم النفسي: يثقف المتأثرين بالاضطراب والعلاج.

وفقًا للبحث ، فإن الدواء إلى جانب العلاج النفسي المكثف (العلاج السلوكي المعرفي الأسبوعي) له نتائج أفضل من العلاج النفسي أو التعليم النفسي.

-Medicación

يمكن السيطرة على أعراض السل بأنواع مختلفة من الأدوية. لأنه ليس كل فرد يستجيب بنفس الطريقة لنفس الدواء ، قد تضطر إلى تجربة أدوية مختلفة قبل العثور على الدواء المناسب.

سيساعدك حفظ الملاحظات حول الأعراض اليومية والعلاجات وأنماط النوم والسلوكيات الأخرى على اتخاذ القرارات بفعالية. الأدوية التي تستخدم عادة لمرض السل هي مضادات الاكتئاب ومثبتات المزاج ومضادات الذهان غير التقليدية.

مثبتات المزاج

عادة ما تكون الخط الأول لعلاج السل وتؤخذ عادة لسنوات.

كان الليثيوم أول مثبت معتمد لعلاج نوبات الهوس والاكتئاب. هناك مضادات الاختلاج التي تستخدم أيضًا كمثبتات للمزاج:

• حمض Valproic: هو بديل شعبي للليثيوم ، على الرغم من أن النساء الشابات يجب أن كن حذرين.
• لاموتريجين: فعال في علاج أعراض الاكتئاب.
• مضادات الاختلاج الأخرى: أوكسكاربازيبين ، جابابنتين ، توبيراميت.

يمكن أن يؤدي استخدام حمض فالبرويك أو لاموتريجين إلى زيادة الأفكار أو السلوكيات الانتحارية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه ومراقبة الأشخاص الذين يتناولونها.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لحامض فالبرويك زيادة مستويات هرمون تستوستيرون لدى الفتيات المراهقات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حالة تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتي لديها أعراض مثل الجمال المفرط في الجسم ، والسمنة أو الدورة الشهرية غير النظامية.

الآثار الجانبية للليثيوم يمكن أن تكون: جفاف الفم ، والأرق ، وعسر الهضم ، وحب الشباب ، وعدم الراحة في درجات حرارة منخفضة ، وآلام في العضلات أو المفاصل ، الأظافر أو الشعر الهش.

عند تناول الليثيوم ، من المهم التحقق من مستويات دمك ، وكذلك أداء وظائف الكبد والغدة الدرقية.

في بعض الناس ، يمكن أن يسبب استهلاك الليثيوم قصور الغدة الدرقية.

الآثار الجانبية للمثبتات المزاجية الأخرى يمكن أن تكون:

• الدوار.
• النعاس.
• الإسهال.
• الصداع.
• الحموضة.
• الإمساك.
• الازدحام أو إفرازات الأنف
• التغييرات المزاجية

مضادات الذهان غير التقليدية

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع مضادات الاكتئاب لعلاج السل. مضادات الذهان غير التقليدية يمكن أن تكون:

• Aripiprazole: يستخدم لعلاج نوبات الهوس أو مختلطة ، بالإضافة إلى الحفاظ على العلاج.
• أولانزابين: يمكن أن يخفف من أعراض الهوس أو الذهان.
• الكيتيابين ، ريبيريدون أو زيبراسيدون.

الآثار الجانبية لمضادات الذهان غير التقليدية يمكن أن تكون:

• عدم وضوح الرؤية
• الدوار.
• عدم انتظام دقات القلب.
• النعاس.
• حساسية للشمس
• ثورات على الجلد.
• نعاس
• مشاكل الحيض عند النساء.
• التغييرات في التمثيل الغذائي.
• زيادة الوزن

بسبب التغيرات في الوزن والتمثيل الغذائي ، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع الكوليسترول في الدم ، لذلك من المهم التحكم في مستويات الجلوكوز والوزن والدهون.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمضادات الذهان غير التقليدية إلى حالة تسمى خلل الحركة المتأخر ، والتي تسبب حركات العضلات التي لا يمكن السيطرة عليها.

مضادات الاكتئاب

مضادات الاكتئاب التي توصف عادة لعلاج أعراض الاكتئاب الثنائي القطب هي: الباروكستين والفلوكستين والسيرترالين والبوبروبيون.

إن تناول مضادات الاكتئاب وحدها قد يزيد من خطر التحول إلى الهوس أو نقص النوم. لمنع هذا ، عادة ما يكون استخدام مثبتات المزاج مع مضادات الاكتئاب.

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب يمكن أن تكون:

• الغثيان.
• الصداع.
• الانفعالات.
• مشاكل جنسية

يجب مراعاة المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب بعناية ، حيث يمكنهم زيادة الأفكار أو السلوكيات الانتحارية.

إذا كنت حاملاً أو لديك مولود جديد ، فاستشر طبيبك بشأن العلاجات المتاحة.

العلاجات الأخرى

• العلاج بالتشنج الكهربائي: يمكن أن يكون مفيدًا إذا لم يعمل العلاج النفسي أو الدواء. قد تشمل آثارًا جانبية مثل الارتباك أو فقدان الذاكرة أو الارتباك.
• أدوية النوم: على الرغم من أن النوم عادةً ما يتحسن مع الأدوية ، إلا أنه لا يمكن استخدام المهدئات أو الأدوية الأخرى لتحسين النوم.

لعلاج السل بشكل صحيح ، من الضروري إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة:

• التوقف عن الشرب أو استخدام المخدرات غير المشروعة.
• الابتعاد عن العلاقات الشخصية السامة وبناء علاقات شخصية صحية.
• مارس التمارين البدنية بانتظام وابقي نشيطًا.
• الحفاظ على عادات النوم الصحية.

علم الأوبئة

الاضطراب الثنائي القطب هو السبب الرئيسي السادس للإعاقة في العالم وينتشر بنسبة 3 ٪ من عامة السكان.

الإصابة به متساوية في النساء والرجال ، وكذلك عبر الثقافات والجماعات العرقية المختلفة. سن المراهقة المتأخرة وبداية مرحلة البلوغ هي الأعمار التي يظهر فيها السل أكثر.

عوامل الخطر

عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بالسل هي:

• وجود أحد أفراد الأسرة المقربين من الاضطراب الثنائي القطب.
• فترات الكثير من التوتر.
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• الأحداث الحيوية ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو تجارب مؤلمة.

مضاعفات

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي السل إلى العديد من المشكلات التي تؤثر على جميع المناطق الحيوية:

• محاولات الانتحار.
• مشاكل قانونية
• مشاكل مالية
• تعاطي الكحول أو المخدرات.
• مشاكل مع الأسرة أو العلاقات الزوجين.
• العزلة الاجتماعية.
• انخفاض إنتاجية العمل أو في المدرسة.
• الغياب عن العمل أو التدريب.

نصيحة إذا كان لديك اضطراب ثنائي القطب

من الضروري اتباع نمط حياة صحي للحفاظ على أعراض السل تحت السيطرة والحد من الأعراض ومنع الانتكاس. بالإضافة إلى العلاج النفسي والدواء ، هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها:

• التعليم الذاتي: تعرف على اضطرابك لاتخاذ قرارات أفضل والتحكم فيه.
• التزم بمعالجتك: يتطلب العلاج عملية لرؤية التحسن ويتطلب التزامًا طويل الأجل. التحلي بالصبر ، تناول الدواء على النحو المنصوص عليه ومواصلة العلاج.
• راقب الأعراض والحالة المزاجية: إذا كنت على دراية بوقت حدوث تغيير في الحالة المزاجية ، فيمكنك منعه من التطور تمامًا. حاول تحديد الأسباب التي تجعل نوبات الهوس أو الاكتئاب تبدأ (الإجهاد ، الحجج ، التغيرات الموسمية ، قلة النوم ...).
• ابتكر عادات صحية: ارتبط بالأشخاص الأصحاء ، واحصل على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة الرياضة ، والتخلص من الكحول ، والكافيين أو السكر ، وتناول العلاج وتناول الأدوية ...
• قم بوضع خطة للطوارئ: قد تكون هناك أوقات تسقط فيها نوبة اكتئاب أو هوس. سيساعدك وضع خطة لتلك الأزمات على التحكم فيها بشكل أفضل.
• ابحث عن الدعم الاجتماعي: إن الحصول على الدعم الاجتماعي أمر مهم للبقاء سعيدًا وصحيًا. بناء علاقات عائلتك ومع الأصدقاء ، انتقل إلى مجموعات الدعم وبناء علاقات شخصية جديدة.
• يتحكم في الإجهاد: يمارس تقنيات الاسترخاء ويؤدي الأنشطة الترفيهية.

نصائح لمساعدة أحد أفراد الأسرة

تغيرات وسلوكيات الشخص المصاب بالسل تؤثر على الأشخاص من حولهم.

قد يضطرون إلى مواجهة قرارات غير مسؤولة ، أو مطالب مبالغ فيها ، أو انفجارات متفجرة أو سلوكيات عنيفة. بمجرد انتهاء الهوس ، سيتعين علينا أن نواجه نقص الطاقة لدى الأقارب لمواصلة الحياة الطبيعية.

ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن لمعظم الناس استقرار مزاجهم. فيما يلي بعض الطرق التي يمكنك المساعدة بها:

• شجع أفراد عائلتك على تلقي العلاج: السل مرض حقيقي ، وكلما بدأ العلاج بسرعة ، كلما كان التشخيص أفضل.
• كن متفهمًا: ذكّر الشخص الآخر أنك على استعداد لمساعدتها.
• تعرف على الاضطراب الثنائي القطب: تعرف على الأعراض والعلاج لتكون أفضل استعدادًا للمساعدة.
• التحلي بالصبر: بعد بداية العلاج ، يتطلب التحسن بعض الوقت.
• قبول حدود الشخص المصاب: لا يمكن للأشخاص المصابين بالسل السيطرة على مزاجهم من خلال ضبط النفس.
• اقبل حدودك الخاصة: لا يمكنك إجبار أي شخص على التحسين إذا لم يرغب في ذلك. يمكنك تقديم الدعم ، على الرغم من أن الاسترداد في يد الشخص الآخر.
• تقليل التوتر: الإجهاد يجعل السل أسوأ.
• لاحظ علامات الانتكاس: إذا عولجت مبكرا ، يمكنك منع حدوث نوبة كاملة من الاكتئاب أو الهوس.
• الاستعداد للسلوكيات المدمرة: الشخص المصاب بالسل يمكن أن يتصرف بطريقة غير مسؤولة أو مدمرة في الهوس أو الاكتئاب. الاستعداد له سيسمح لك بمواجهة الموقف بشكل أفضل.
• معرفة ما يجب القيام به في أزمة: معرفة ما عليك القيام به في أزمة تساعدك على التصرف بشكل صحيح عندما تظهر واحدة. تعرف على أرقام الطوارئ في حالة وجود سلوكيات انتحارية أو عنيفة.
• في الهوس: تجنب الحجج ، وأظهر نفسك عن قرب ، وقم بإعداد وجبات بسيطة ، وتجنب الشخص الذي لديه الكثير من التحفيز.

وما هي التجربة التي لديك مع الاضطراب الثنائي القطب؟