متلازمة كورو: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة كورو هي اضطراب نفسي يعتقد فيه المريض أن أعضائه التناسلية تتقلص أو تتراجع نحو البطن وأنها ستختفي قريبًا. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال ، الذين يقتنعون بأن قضيبهم يصبح أصغر حجمًا ، وحتى أنه قد يتغلغل داخل أجسادهم ، مما يتسبب في وفاتهم.
في حالات النساء المصابات بهذه المتلازمة ، يعتقدن أن حلماتهن تتقلص أو أن الفرج على وشك الاختفاء ، على الرغم من أنه من الواضح أنه لا يوجد شيء غريب أو غير طبيعي يحدث مع الأعضاء التناسلية.
يشعر المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة بالقلق الشديد وغالبًا ما يكون لديهم أفكار مهووسة وسلوكيات إلزامية: فهم يحاولون تمديد أو تكبير القضيب أو حلماتهم بعناصر مختلفة قد تضر بهم.
تُعرف متلازمة كورو أيضًا باسم متلازمة تراجع الأعضاء التناسلية وهي أكثر شيوعًا في البلدان الآسيوية. هناك حالات موثقة من الهستيريا الجماعية حول هذه المتلازمة ، والتي يمكن أن "تنتشر" من شخص إلى آخر في بعض الثقافات.
ملامح
هناك أساسا نوعان من متلازمة كورو.
كورو الأساسي ، الذي سيكون له أصل ثقافي ويحدث عند الأفراد الذين لا يعانون من اضطرابات عقلية أخرى ، وكورو الثانوية ، والتي تظهر في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل انفصام الشخصية أو اضطراب التشوه الجسمي أو اضطرابات القلق.
كورو الابتدائية
إنه أمر شائع في بلدان مثل الهند والصين واليابان ، لأن قضيته مرتبطة بقوة بالمعتقدات الثقافية لتلك المنطقة من العالم.
معظم الرجال الذين يظهر عليهم هذا الاضطراب هم عازبون ، مع القليل من الدراسات ، القليل من التثقيف الجنسي والمعتقدات العميقة في ظواهر خارقة للطبيعة ، مثل تعاويذ ونوبات.
في هذه الحالات ، يعاني المريض من أعراض الخوف والقلق الشديد. بالإضافة إلى الاعتقاد بأن أعضائه التناسلية تتقلص وقد تختفي قريبًا ، فقد يعتقد أنه قد يموت بسبب هذا.
يشير العديد من المرضى إلى أن مشكلة الأعضاء التناسلية قد بدأت بعد الاتصال الجنسي مع عاهرة ، أو أنها قد تكون مرتبطة بالاستمناء أو التلوث الليلي.
وهذا يدل على العلاقة الوثيقة لهذه المتلازمة بالمعتقدات الثقافية والافتقار إلى التثقيف الجنسي الكافي.
كورو الثانوية
حالات متلازمة كورو التي تحدث خارج البلدان الموبوءة ، أي خارج جنوب شرق آسيا ، هي حالات "غير مكتملة" لمتلازمة ، والتي عادة ما تسببها اضطرابات عقلية أخرى الكامنة.
في حالات Koro الثانوية ، يعتقد المريض أيضًا أن أعضاءه التناسلية تتقلص وأنها يمكن أن تختفي ، لكنه لا يعتقد أنه يمكن أن يموت بسببها وأن صورة القلق المرتبطة بها ليست خطيرة كما هي الحال في Koro الأساسي.
علامات وأعراض
قلق
المرضى الذين يعانون من متلازمة كورو يعانون من نوبات القلق لأنهم يشعرون بالقلق من فكرة أن أعضائهم التناسلية تتقلص ، على الرغم من أنه لا يمكن إثبات أن هناك تغييرات دائمة تحدث بالفعل في أعضائهم الجنسية.
أي أن القضيب أو المناطق التناسلية الأخرى يمكن أن ينكمش مؤقتًا بسبب انخفاض درجات الحرارة ، على سبيل المثال ، لكنه تأثير يمكن عكسه تمامًا ، ولا ينبغي أن يؤدي إلى أعراض القلق لدى الشخص ، إلا إذا كان الشخص يعاني من متلازمة كورو.
وفقًا للمراجعات الببليوغرافية التي تشير إلى الحالات التي تمت دراستها في كورو ، عادة ما تهدأ نوبات القلق بعد بضع ساعات ، على الرغم من أنها قد تستمر حتى يومين.
في حالات أخرى ، يمكن أن تستمر أعراض كورو لفترة أطول وتزداد بشكل مزمن ، مما يزيد من احتمال حدوث المتلازمة مع أمراض معدنية أخرى ، مثل اضطراب التشوه الجسمي.
الأعراض الجسدية
قد تشمل الأعراض الأخرى الإدراك المتغير لشكل القضيب ، وفقدان قوة العضلات في القضيب وتشوش الحس في منطقة الأعضاء التناسلية (أحاسيس غير طبيعية أو غريبة ، وخز ، وخز ، وما إلى ذلك).
يخاف من الموت
يشعر المريض أيضًا بالخوف من الموت أو اختفاء قضيبه تمامًا أو اختلال وظائفه في المستقبل.
يعد الإحساس بالموت القريب والانسداد التناسلي نموذجيًا لحالات كورو الأولية ، والتي تظهر بشكل أساسي في جنوب شرق آسيا.
معتقدات أخرى
تشمل المعتقدات الأخرى التي قد تظهر على المريض في متلازمة كورو الخوف من أن يصبح خصيًا ، أو أن تصبح امرأة ، أو أن تكون عقيمة ، أو أن تصبح المسالك البولية مسدودة ، معتبرةً أنها مملوكة لروح شريرة أو أنها ضحية ل تعويذة
استخدم طرق العلاج الذاتي
يمكن للمرضى الذين يعانون من قلق شديد اللجوء إلى الأساليب البدنية لمنع تراجع القضيب ، وتثبيته بأجهزة مختلفة قد تسبب تلفًا.
في حالة النساء ، من الممكن أن تكون ثدييك أو ثدييك ممتدتين في محاولة لمنع الانكماش وحتى بعض حلقات الحديد توضع على الحلمة ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث إصابات.
الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، فإن النزاعات النفسية الجنسية وعوامل معينة في الشخصية والمعتقدات الثقافية هي الأسباب الرئيسية لمتلازمة كورو.
في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة غير الموجودة في جنوب شرق آسيا ، غالبًا ما توجد سوابق مثل الاختلاط الجنسي ، ومشاعر الذنب بعد الاستمناء ، والعجز الجنسي ، إلخ.
التشخيص
لإجراء التشخيص ، يجب إجراء مراجعة طبية كاملة ، والتي تشمل الجوانب النفسية الجنسية والتاريخ النفسي للمريض.
يجب على الطبيب التحقيق فيما إذا كان المريض قلقًا بشأن مظهره أو صورة جسده ، لاستبعاد اضطراب التشوه الجسمي.
من المهم أيضًا الاستفسار عن معتقدات المريض وقيمه ، أو عن رأيه في الأعضاء التناسلية أو عن حياته الجنسية.
وبالطبع ، يجب علينا أيضًا استبعاد أي إصابة أو تغيير حقيقي قد يحدث للأعضاء التناسلية. قد تكون هناك إصابات يصيبها نفس المريض ، في محاولة لمنع تراجع قضيبه ، مما يساعد على توجيه التشخيص.
باختصار ، إذا أعلن المريض أن أعضائه التناسلية تتقلص على الرغم من عدم وجود تشوهات جسدية ، إذا قدم صورة لقلق شديد ، يعتقد أنه يمكن أن يموت ويستخدم آليات لتفادي التراجع ، فهو كورو الأساسي.
إذا كان أي من هذه الأعراض مفقودة ولكن هناك أعراض أخرى ، فقد يكون ذلك كورو ثانوي أو كورو غير مكتمل ، وهو عادة ما يظهر في الدول الغربية.
علاج
في حالات كورو المرتبطة بالمعتقدات الثقافية ، يعتمد العلاج على العلاج النفسي ويمكن الوقاية منه من خلال توفير معلومات عن علم التشريح والتربية الجنسية المناسبة.
في حالات كورو الغربية ، يجب البحث عن النزاعات الجنسية والأمراض العقلية التي قد تكون سبب الأعراض. يعتمد العلاج النفسي والنفسي الذي يجب اتباعه على حالة المريض.
حالات الهستيريا الجماعية
كانت هناك تقارير عن الهستيريا الهائلة لمتلازمة كورو ، أي مجموعات من الناس تظهر فيها الأعراض ، والذين من الواضح أنهم "اتصلوا" ببعضهم البعض.
الحال في آسيا
على سبيل المثال ، عولج عامل في معمل غرب البنغال ، ذو دخل واحد ومنخفض ، في خدمة الطب النفسي في المنطقة ، حيث أبلغ المريض أنه لمدة يومين أو ثلاثة أيام كان قضيبه يتقلص ويدخل في بطنه ، حقيقة أن إضعافه. لم أستطع النوم بسبب القلق وفكرت متكررة في هذه الفكرة.
وقال إنه لا يستخدم أي نوع من المخدرات ، ولم يتم العثور على سوابق نفسية في تاريخه الطبي. يعتقد المريض أن أعراضه كانت بسبب التلوث الليلي والاستمناء.
لتجنب تراجع الأعضاء التناسلية له ، غمر نفسه في بركة قريبة ، والبقاء هناك طوال الليل ، لمدة 14 أو 16 ساعة ، مما تسبب له عدوى الجهاز التنفسي.
هذه الحقيقة كانت معروفة من قبل زملائه في العمل وسكان المنطقة. بعد ذلك بيومين ، أبلغ ستة عمال آخرين من نفس المعمل عن أعراض مماثلة وقرروا تقليد سلوك زميلهم في العمل.
ثم قرر الأطباء التزام حالة اليقظة وإجراء علاج جماعي للعاملين ، حيث تم تفشي المرض بعد خمسة أو ستة أيام.
ولكن بعد أيام قليلة ، ذهب عامل آخر ، طلق من العمر 53 عامًا ، والذي كان غائبًا في تلك الأيام ، إلى قسم الطوارئ موضحًا أن قضيبه يتقلص. عندما عاد إلى القرية ، سمع عن أعراض رفاقه ، الذين تسلقوا في المياه الجليدية لتخفيف أنفسهم.
وبينما كان هذا المريض يشرب الخمر من وقت لآخر ، ذكر أنه كان متيقظًا على مدار الأسبوعين الماضيين ولم يتم العثور على تاريخ نفسي له في تاريخه الطبي.
مع هذه الحالة تم تنشيط اندلاع مرة أخرى و 11 حالة ظهرت بين عمال مطحنة. كما أصيب ابن شقيق المريض البالغ من العمر 53 عامًا بمتلازمة كورو بعد أيام قليلة من عمه.
بعد تدخل طبي جديد ، تم السيطرة على الفاشية بعد ستة أو سبعة أيام.
مرآة الخلايا العصبية
على الرغم من أن الآليات الأساسية ما زالت غير مفهومة جيدًا ، يمكن تفسير هذا السلوك الضخم بواسطة نظرية الخلايا العصبية المرآة.
هذا هو نوع خاص من الخلايا العصبية التي توجد في الدماغ البشري وغيرها من الرئيسات ، وسيكون مسؤولاً عن "مراقبة" سلوك الأفراد الآخرين من الجنس وتقليد سلوكهم.
يمكن أن تلعب هذه الخلايا العصبية دورًا مهمًا للغاية في التعلم عن طريق التقليد ، ولكن بعد ذلك يتم تثبيط وظيفتها لمنع الشخص من الالتفاف على تقليد كل ما يفعله الآخرون.
ومع ذلك ، في حالات كورو الضخمة ، فإن تثبيط هذه الخلايا العصبية سيفشل ، وبهذه الطريقة يمكن أن تنتشر المتلازمة من شخص لآخر.
الفضول
الصين
في مناطق معينة من الصين ، يُعتبر الكورو مستوطنًا وكانت هناك حالات تفشي كبيرة في الأعوام 1948 و 1955 و 1966 و 1974 ، تزامنت مع أوقات من عدم اليقين الشديد والتوتر الاجتماعي في البلاد.
في عامي 1984 و 1985 كان هناك وباء كورو استمر لأكثر من عام وأصاب أكثر من 3 آلاف شخص في مدن مختلفة. لإنهاء تفشي المرض ، تم تنفيذ حملة للصحة العقلية ومنذ ذلك الحين ، لم تعد هناك أوبئة في الصين.
من المؤكد أن التحسينات الاجتماعية والاقتصادية في البلاد ساعدت أيضًا في الحد من تفشي المرض.
سنغافورة
في عام 1967 ، كانت هناك حالة كبيرة أخرى من حالات الكورو الضخمة في سنغافورة ، والتي استمرت حوالي عشرة أيام. ذكرت بعض وسائل الإعلام أن بعض الناس قد ظهرت عليهم أعراض كورو بعد ابتلاع لحم الخنزير الذي تلقى لقاح أنفلونزا الخنازير.
سرعان ما انتشرت هذه الشائعات وبعد فترة وجيزة من علاج مستشفى في المنطقة 97 حالة من متلازمة كورو في يوم واحد.
أوقفت الحكومة والسلطات الطبية تفشي المرض من خلال نشر إعلانات عامة على التلفزيون والصحف حول زيف المعلومات المنشورة.
نيجيريا
في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي ، تم الإبلاغ عن حالات تراجع في الأعضاء التناسلية في نيجيريا ودول إفريقية أخرى ، ولا يزال ظهور حالات تفشي صغيرة حتى 1996.
يفسر الضحايا الأفارقة الأعراض بأنها "سرقة" لأعضاءهم التناسلية: الشخص الذي مارس الجنس معه "قد أزال" عضوهم وجوهرهم الروحي ، مما تسبب لهم العجز الجنسي.
