خرف الشيخوخة: الأعراض والأسباب والأنواع والعلاجات

خرف الشيخوخة هو مرض عقلي يعاني منه الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويتميز بفقدان الوظائف الإدراكية. يعتبر الاضطراب الذي يبدأ تدريجيا ، ويتطور تدريجيا ومزمن في الطبيعة.

ومع ذلك ، من خلال الكشف عن المرض والتدخل بشكل صحيح ، يمكن أن يخفف أو يبطئ تطوره ، وبهذه الطريقة ، يوفر سنوات حياة أكثر صحة للشخص المسن الذي يعاني منه.

خرف الشيخوخة هو متلازمة تتميز بتدهور الوظائف المعرفية ، مع بداية تدريجية وتدريجية ، وتكون قادرة على التأثير على أنشطة الحياة اليومية للمريض.

تم استخدام مواصفات "الشيخوخة" في فترة الخرف للتمييز بين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من متلازمة الخرف وأولئك الذين قدّموها في وقت سابق.

هذا التمييز بين خرف الشيخوخة وعته الشيخوخة مهم ، لأن خطر المعاناة من هذا المرض يزداد مع تقدم العمر ، ويتضاعف بمقدار اثنين من 65 سنة.

خصائص خرف الشيخوخة

لا يشير مصطلح الخرف إلى مرض واحد ولكن إلى متلازمة يمكن أن تسببها العديد من الأمراض المزمنة ، مثل مرض الزهايمر ومرض الشلل الرعاش ونقص الفيتامينات ، إلخ.

ومع ذلك ، فإن تلك التعديلات التي لا يوجد فيها سوى فقدان للذاكرة ، وعدم وجود عجز إدراكي آخر وأنشطة المريض اليومية لا ينبغي أن تصنف على أنها خرف.

وبالتالي ، يجب التمييز بين الخرف والتدهور المعرفي المرتبط بالعمر (DECAE) ، وهي ظاهرة حميدة نسبيًا وترتبط بالشيخوخة الطبيعية للمخ.

وبهذه الطريقة ، إذا لاحظنا في شخص عمره حوالي 80 عامًا أن لديه ذاكرة أقل مما كان عليه عندما كان صغيراً أو أنه أقل نشاطًا عقليًا ، فهذا لا يعني أنه يعاني من الخرف ، يمكن أن يعاني الشيخوخة الطبيعية البسيطة من وظائفه.

بالطريقة نفسها ، يجب التمييز بين الخرف الخرف وبين ضعف الإدراك الخفيف. ستكون هذه خطوة وسيطة بين التدهور المعرفي المرتبط بالعمر والخرف ، لأن التدهور المعرفي أعلى مما يمكن اعتباره طبيعيًا في الشيخوخة ، ولكنه أقل مما يحدث في الخرف.

حتى نتمكن من التحدث عن الخرف ، يجب تقديم شرطين على الأقل:

1. يجب أن يكون هناك العديد من حالات العجز الإدراكي ، سواء في الذاكرة (الذاكرة والتعلم) وفي الوظائف المعرفية الأخرى (اللغة ، الانتباه ، حل المشكلات ، اللاإراكسية ، اللاأنسنة ، حساب التفاضل والتكامل ، إلخ).
2. يجب أن تتسبب هذه العجوزات في حدوث تغير كبير في الأداء الاجتماعي والعملي للمريض ، ويجب أن تفترض حدوث تدهور كبير في المستوى المعرفي السابق.

الأعراض المعرفية للخرف الشيخوخة

في الشيخوخة الخرف قد يظهر عدد كبير من العجز المعرفي. في كل حالة ، اعتمادًا على نوع الخرف الذي يُعاني وجزء الدماغ المصاب ، سيتم الحفاظ على بعض الوظائف بشكل أكبر وستتفاقم وظائف أخرى.

ومع ذلك ، فإن تطور الشيخوخة الخرفية تقدم ، بحيث مع مرور الوقت ، سينتشر الخرف في جميع أنحاء الدماغ كما لو كان وصمة عار النفط ، لذلك سوف تتأثر جميع وظائف عاجلا أم آجلا .

الوظائف المعرفية التي يمكن تغييرها هي:

ذاكرة

عادة ما يكون أكثر الأعراض شيوعا في معظم متلازمة الخرف. قد تبدأ بصعوبات في تعلم معلومات جديدة ونسيان الأشياء الحديثة.

مع تقدم المرض ، تتأثر أيضًا ذكريات الأحداث الماضية ، إلى أن تنسى الأحداث المهمة وأقرب الأقارب.

توجيه

يظهر عادةً في المراحل المبكرة من أنواع كثيرة من الخرف ، ومثل بقية الوظائف ، مع مرور الوقت ، يتم فقد جميع قدرات التوجيه تقريبًا.

يبدأ عادة بمشاكل تذكر اليوم أو الشهر الذي يكون فيه. في وقت لاحق ، يمكنك أن تفقد قدرتك على توجيه نفسك في الشارع ، لا تتذكر السنة التي تعيش فيها أو تنسى هويتك الخاصة.

اهتمام

هناك بعض أنواع الخرف حيث تكون عجوزات الانتباه ملحوظة للغاية. في نفوسهم ، يواجه الشخص العديد من الصعوبات في التركيز أو حتى الاهتمام بشيء لبضع ثوانٍ فقط.

لغة

يمكن لمرضى الخرف أن يواجهوا مشاكل عند التحدث ، مثل الشذوذ عندما لا يتذكرون اسم بعض الكلمات أو الحد من الطلاقة اللفظية عندما يتحدثون ببطء أكثر.

gnosias

يغير الخرف أيضًا القدرة على التعرف على المنبهات الخارجية من خلال أي مسار محفز: بصري ، أو اللمس ، أو السمع ، أو حاسة الشم ... في المراحل المتقدمة ، يمكن أن تؤدي هذه الصعوبة إلى أن يتعرف المريض على وجه أسرته أو حتى وجهه عندما يرى ينعكس في المرآة.

praxias

يتم تغيير القدرة على تنسيق الحركات. قد لا يتمكن الشخص المصاب بالخرف من تحريك أيديهم بشكل صحيح لالتقاط المقص وقطع ورقة.

وظائف تنفيذية

في حالة الخرف ، تُفقد أيضًا القدرة على تخطيط وتنظيم الأنشطة. على سبيل المثال ، لغلي الأرز ، يجب أن تأخذ قدرًا ، وتسكب الماء ، وتغلي فيه وتصب الأرز. قد لا يكون الشخص المصاب بالخرف قادراً على أداء هذا التمرين الذهني.

التفكير المنطقي

أخيرًا ، تتمثل إحدى القدرات التي تُفقد عادةً في المراحل المتوسطة لجميع أنواع الخرف في القدرة على بناء أفكار منطقية بشكل مستقل لأي حدث أو نشاط.

الأعراض النفسية

عادةً لا تظهر حالات العجز المعرفي في عزلة ، وترافقها سلسلة من الأعراض النفسية التي تسبب الكثير من عدم الراحة في كل من المريض ومقدمي الرعاية لهم.

كأعراض نفسية محددة يمكننا أن نجد:

أفكار هزلية

وهو موجود في ما بين 10 و 73 ٪ من حالات الخرف. الفكرة الأكثر شيوعًا هي "يسرق شخص ما الأشياء" ، والتي قد تكون بسبب

عدم القدرة على تذكر الأماكن التي يحتفظون فيها بالأشياء على وجه التحديد.

الهلوسة

تردد هذا التغيير الإدراكي ما بين 12 و 49 ٪ في المرضى الذين يعانون من الخرف. الهلوسة البصرية هي الأكثر شيوعًا ، خاصة في الخرف الناتج عن أجسام لوي.

أخطاء تحديد الهوية

إنه اضطراب إدراك آخر. في هذه الحالة ، يمكن للشخص الذي يعاني من الخرف أن يعتقد أنه في المنزل يعيش أشخاص ليسوا (متلازمة المضيف الوهمية) أو لا يتعرفون على انعكاساتهم الخاصة في المرآة ويعتقدون أنه شخص آخر.

اكتئاب المزاج

تؤثر أعراض الاكتئاب على أقلية غير تذكر من مرضى الخرف في وقت واحد أو آخر من المرض (20-50 ٪).

لا مبالاة

يتطور قلة الدافع في نصف المرضى الذين يعانون من الخرف. هذه الأعراض غالبًا ما تكون خاطئة بسبب الاكتئاب.

قلق

من مظاهر القلق الشائعة في الخرف هي "متلازمة غودو". يتميز ذلك بأسئلة متكررة حول حدث مستقبلي بسبب عدم القدرة على تذكر أنك قد طرحت بالفعل إجاباتك بالفعل. يعتقد المريض أنه لا يحصل أبدًا على إجابة ويزيد من قلقه.

وبالمثل ، في بعض حالات الخرف ، توجد أيضًا أعراض سلوكية ، مثل: العدوان الجسدي أو التجول أو عدم الراحة أو الإثارة أو الصراخ أو البكاء أو اللغة السيئة.

نوع

يشبه الخرف وصمة عار بالزيت ، ويبدأ في التأثير على جزء من الدماغ ، مما يسبب أعراضًا معينة ، ثم ينتشر في جميع مناطق الدماغ ، مما يتسبب في عدد أكبر من حالات العجز ويزيل جميع قدرات الشخص.

ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الخرف. يبدأ كل نوع بالتأثير على منطقة مختلفة من الدماغ ويسبب عجزًا معينًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن لكل منها آليات مختلفة للمظهر والتطور.

اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تؤثر على كل الخرف ، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: تلك الخرف التي تؤثر على الأجزاء العليا من الدماغ (الخرف القشري) وتلك التي تؤثر على الأجزاء الأعمق (الخرف تحت القشرية).

- الخرف القشري الخرف

مرض الزهايمر الخرف (DSTA)

إنها متلازمة الخرف بامتياز ، والتي تؤثر على عدد أكبر من الأشخاص وتلك التي نشأت بعدد أكبر من التحقيقات. ويعتبر النموذج الأولي للخرف القشرية.

تتميز DSTA بالبدء في تدهور الذاكرة ، وتقليل القدرة على التعلم ، وتقديم مشاكل متكررة للنسيان والتوجيه.

بعد ذلك ، تظهر أعراض قشرية أخرى ، مثل انعدام النقص ، فقدان القدرة على الكلام ، فقدان القدرة على الكلام ، وتدهور الوظائف التنفيذية.

بداية هذا الخرف تدريجي للغاية والتطور بطيء وتقدمي.

الخرف بسبب جثث لوي (DCL)

إنه نوع من الخرف يشبه إلى حد كبير مرض الزهايمر ، ويعزى العجز المعرفي عمليا إلى تلك الموجودة في DSTA وله بداية وتطور مشابهان جدا.

يتم تمييزه بشكل أساسي من خلال 3 جوانب: تقديم تغيير أكبر في الانتباه والتقلبات في العجز المعرفي ، ويعاني من أعراض مرض باركنسون من الهزة وبطء الحركة ، ويعاني من الهلوسة المتكررة.

تنكس الجبهي الصدغي (DFT)

إنه خرف معين يؤثر غالبًا على الفص الجبهي ، وهي حقيقة تتسبب في ظهور أعراضه الأولى وهي تغييرات سلوكية باهظة ، وفقدان الذاكرة ونقص الانتباه المبكر ، وتغيرات خطيرة في الكلام والحركة.

- خرف الشيخوخة تحت القشرية

مرض باركنسون (PD)

السمة الرئيسية لمرض باركنسون هي الموت التدريجي للخلايا العصبية الدوبامينية ، والتي تسبب اختلال وظيفي في الحركة ، مما تسبب في حدوث رعاش ، بطء الحركة والصلابة.

وبالمثل ، يمكن أن يسبب عجزًا إدراكيًا مثل تصعيد الفكر والحركة ، واختلال وظيفة التنفيذ وتدهور ذاكرة الاستحضار (عدم القدرة على استرداد المعلومات المخزنة).

الخرف الوعائي (DV)

DV هو اضطراب معقد تكون فيه أعراض الخرف ناتجة عن مشاكل في الأوعية الدموية تؤثر على تدفق الدم إلى المخ.

يمكن أن تكون أعراضه من أي نوع ، وهذا يتوقف على منطقة الدماغ التي أضرت بأمراض الأوعية الدموية.

مرض الإيدز الخرف المعقدة

يتأثر حوالي 30 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك عجز خطير في الانتباه والتركيز ، وصعوبات في الحصول على المعلومات وتذكرها ، والتعديلات في المذهب والطلاقة اللفظية.

بصرف النظر عن هذه التعليقات ، هناك خرف أقل تواترا مثل: الضمور القشري ، مرض هنتنغتون ، الشلل التدريجي فوق النووي ، استسقاء الرأس الطبيعي ، خرفان المنشأ المنشأ الغدد الصماء ، إلخ.

إحصائيات

يتراوح معدل انتشار الخرف في العالم بين 5٪ و 14.9٪ في مجموع السكان الإسبان ، فمن 65 سنة فصاعدًا ، يرتفع الانتشار إلى 20٪ تقريبًا وفي 85 عامًا يصل إلى 40٪ ، بحيث تصل حالات الإصابة زيادة الخرف مع تقدم العمر.

من بين جميع الأنواع الأكثر شيوعًا هو مرض الزهايمر يليه الخرف الوعائي والخرف بواسطة أجسام لوي.

العلاجات

في الوقت الحاضر ، فإن علاج الخرف الشيخوخة لا يستأصل المرض ، ولكنه يمكن أن يعيد تكثيف التدهور المعرفي ويوفر أقصى درجات الجودة الممكنة للمرضى.

العلاج الدوائي

لا يوجد دواء قادر على علاج متلازمة الخرف ، ومع ذلك ، فإن عقاقير مثبط أستيل كولينستريز مثل تارسينا أو جالانتامين أو ريفاستيجمين يمكن أن يكون لها تأثير عصبي وتسهم في تباطؤ تطور المرض.

وبالمثل ، يمكن علاج الأعراض النفسية مثل الهلوسة والاكتئاب أو القلق بأدوية نفسية مختلفة مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومزيلات القلق.

العلاج النفسي

تم اقتراح علاجات في 4 مجالات مختلفة:

• المجال المعرفي : من أجل الحفاظ على قدرات المريض وإبطاء تطور حالات العجز ، من المهم للغاية القيام بأنشطة التحفيز المعرفي التي تعمل فيها الذاكرة والانتباه واللغة والوظائف التنفيذية وما إلى ذلك.
• المجال النفسي-الاجتماعي: من المهم أن يحتفظ المريض بالهوايات ، أو يؤدي أنشطة مثل العلاج بمساعدة الحيوانات أو العلاج بالموسيقى لزيادة رفاهيتهم.
• وظيفية: من أجل الحفاظ على وظائفها ، من المناسب إجراء دورات تدريبية في أنشطة ذات معنى وحياة يومية.
• زورق آلي: يعاني الأشخاص الذين يعانون من الخرف عادة من تدهور قدراتهم البدنية. الحفاظ على لياقتك مع أنشطة الجمباز السلبي أو العلاج الطبيعي أو العقلية النفسية أمر ضروري.

وبالتالي ، يعتبر الخرف الخرف عبارة عن اضطراب يؤدي إلى إخماد دماغ الشخص الذي يعاني بشكل تدريجي ، ومع ذلك ، يمكنك العمل لتوفير أكبر قدر ممكن من الصحة أثناء المرض.