اضطراب الشخصية عن طريق تجنب: الأعراض والأسباب والعلاج
يتميز اضطراب الشخصية عن طريق تجنب بحساسية الشخص لآراء الآخرين وما يترتب على ذلك من تجنب العلاقات. كل من الخوف من الرفض وتدني احترام الذات أمران متطرفان ، مما يجعل العلاقات الشخصية مقصورة على الأشخاص الذين تشعر بالارتياح الشديد معهم.
لا يظهر هؤلاء الأشخاص قلة الاهتمام بالعلاقات الشخصية - كما هو الحال في اضطراب الشخصية الفصامية. على العكس من ذلك ، فهي asocial لأنها حريصة بين الأشخاص والخوف من الرفض.
غالبًا ما يقيم الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب حركات وتعبيرات الأشخاص الذين يتواصلون معهم. إن موقفه المخيف والمتوتر يمكن أن يثير سخرية الآخرين ، وهذا بدوره يؤكد شكوكه الخاصة.
المشاكل الرئيسية المرتبطة بهذا الاضطراب تحدث في العمل الاجتماعي والعمل. يرتبط تدني احترام الذات وفرط الحساسية للرفض بقيود الاتصالات الشخصية المقيدة ، مما يمنعهم من الحصول على الدعم الاجتماعي عندما يحتاجون إلى المساعدة.
الأعراض
يمكن لهؤلاء الأشخاص اختيار وظائف لا يتعين عليهم فيها التفاعل مع أشخاص آخرين أو مع الجمهور على أساس منتظم. نظرًا للحاجة إلى المودة والانتماء ، يمكنهم تخيل العلاقات المثالية التي يتم قبولهم فيها.
الخوف من الرفض شديد لدرجة أنهم يفضلون أن يكونوا بمفردهم من التواصل مع الآخرين وتكوين علاقات فقط إذا كانوا يعرفون أنهم لن يرفضوا.
غالبًا ما ينظرون إلى أنفسهم بازدراء وليس لديهم القدرة على تحديد سماتهم الإيجابية عمومًا في المجتمع. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- فرط الحساسية للنقد.
- العزلة الاجتماعية المفروضة ذاتيا.
- الخجل الشديد أو القلق في المواقف الاجتماعية ، على الرغم من أن الشخص يشعر بالحاجة القوية لعلاقات وثيقة.
- تجنب الاتصال الجسدي لأنه يرتبط بالمنبهات غير السارة.
- مشاعر عدم كفاية.
- تدني احترام الذات
- ، كراهية الذات.
- عدم الثقة تجاه الآخرين.
- يدرك نفسه تماما.
- شعور بالنقص.
- استخدام الخيال كوسيلة للهروب لمقاطعة الأفكار المؤلمة.
التشخيص
DSM-V (APA)
نمط عام للتثبيط الاجتماعي ، ومشاعر الدونية وفرط الحساسية للتقييم السلبي ، والتي تبدأ في بداية مرحلة البلوغ وتحدث في سياقات مختلفة ، على النحو المشار إليه في أربعة أو أكثر من العناصر التالية:
- تجنب الوظائف أو الأنشطة التي تنطوي على اتصال شخصي مهم بسبب الخوف من النقد أو الرفض أو الرفض.
- إنه متردد في التورط مع الأشخاص إذا لم يكن متأكدًا من أنه سيرغب.
- إظهار القمع في العلاقات الحميمة بسبب الخوف من التعرض للعار أو السخرية.
- إنه قلق بشأن إمكانية التعرض للانتقاد أو الرفض في المواقف الاجتماعية.
- تم تثبيته في حالات جديدة بين الأشخاص بسبب مشاعر الدونية.
- إنه يرى نفسه غير كفء اجتماعيًا ، غير مهتم شخصيًا أو أدنى من الآخرين.
- إنه متردد للغاية في المخاطرة الشخصية أو الانخراط في أنشطة جديدة لأنها قد تكون المساومة.
ICE-10 (منظمة الصحة العالمية)
يصنف التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 الصادر عن منظمة الصحة العالمية اضطراب الشخصية المتجنبة على أنه اضطراب شخصي قلق. يتميز أربعة على الأقل مما يلي:
- مشاعر مستمرة وتخوف من التوتر والخوف.
- الاعتقاد بأن الشخص غير كفء اجتماعيًا أو غير جذاب شخصيًا أو أدنى من الآخرين.
- الاهتمام المفرط بالانتقاد أو الرفض في المواقف الاجتماعية.
- عدم الرغبة في الانخراط مع الناس إلا إذا كان لديك اليقين في الإعجاب.
- القيود المفروضة على نمط الحياة بسبب الحاجة إلى الأمن البدني.
- تجنب الأنشطة الاجتماعية أو أنشطة العمل التي تتطلب اتصالًا كبيرًا بين الأشخاص بسبب الخوف من النقد أو الرفض أو الرفض.
التشخيص التفريقي
تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يلاحظون ردود أفعالهم الداخلية بشكل مفرط عندما يكونون في تفاعل اجتماعي ، كما يفعل الأشخاص المصابون بالرهاب الاجتماعي.
يمكن أن تتسبب الملاحظة الذاتية المتطرفة في صوت متردد ومنخفض الصوت. ومع ذلك ، على عكس الرهاب الاجتماعي ، يلاحظون أيضًا ردود أفعال الأشخاص الآخرين الذين يتفاعلون معهم بشكل مفرط.
اضطراب الشخصية المتجنبة منتشر بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق.
تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 10-15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع مع الخوف من الأماكن المغلقة يعانون من اضطراب متجنب ، وكذلك 20-40 ٪ من المصابين بالرهاب الاجتماعي.
أفادت دراسات أخرى عن انتشار ما يصل إلى 45 ٪ في الأشخاص الذين يعانون من القلق العام وحتى 56 ٪ في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.
الأسباب
وفقًا لميلون (1981) ، يمكن أن يولد هؤلاء الأشخاص بمزاج أو بخصائص شخصية معقدة.
نتيجة لذلك ، قد يرفض آباؤهم أو لا يعطونهم ما يكفي من المودة منذ الصغر. سيؤدي هذا الرفض إلى تدني احترام الذات والعزلة الاجتماعية ، وهي مواقف ستظل قائمة في سن البلوغ.
وجد ماير وكارير (2000) أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية كانوا أكثر عرضة لتذكر تجارب العزلة أو الرفض أو الصراع مع الآخرين.
أنواع فرعية من ميلون
وفقا لعالم النفس ثيودور ميلون ، يتم تحديد أربعة أنواع من اضطراب الشخصية عن طريق تجنب:
رهابي (يشمل الخصائص التابعة)
الخصائص السلبية والسلوك العدواني السلبي ، مع مشاعر متناقضة تجاه أنفسهم والآخرين. الخلاف والمعارضة الداخلية ؛ الخوف من التبعية والاستقلال ؛ متردد ، غير مستقر ، مرتبك ؛ المعذبة ، المريرة ، غير قادر على حل آلامهم.
الصراع (يشمل الخصائص السلبية)
مشبوهة ، وحذرة ، مهزومة بالتناوب من الذعر ، والرعب ، والعصبية ، والساخنة ، وسخيفة ، روائح.
مفرط الحساسية (يشمل ميزات بجنون العظمة)
تخوف وتوقع وتجنب كل ما يخشونه. الضراوة ، والعصبية التي يرمز لها الظروف أو الأحداث الرهيبة أو الرهيبة.
عيوب ذاتية (تشمل خصائص بجنون العظمة)
مجزأة الوعي الذاتي إنهم يقمعون الصور والذكريات المؤلمة. تجاهل الأفكار والدوافع التي لا تطاق. أخيرًا ، ينكرون أنفسهم (الانتحار).
علاج
هناك العديد من الدراسات التي يتم التحكم فيها بشكل جيد مع الطرق العلاجية للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. نظرًا لأن مشاكل الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب تشبه إلى حد بعيد الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي ، عادةً ما يتم تطبيق نفس العلاجات.
لقد نجحت تقنيات التدخل للقلق وإزالة الحساسية المنهجية واختبار السلوك والتدريب على المهارات الاجتماعية.
العلاج المعرفي السلوكي
الهدف من العلاج النفسي المعرفي السلوكي هو تحديد معتقدات الشخص غير الواعية وكيف يراها الآخرون. كما أنه يهدف إلى تحسين الأداء الاجتماعي والشخصي والعمل.
يستخدم تقنيات مثل إزالة الحساسية المنهجية أو التدريب على المهارات الاجتماعية أو اختبار السلوك.
دواء
يجب النظر إلى الدواء كعلاج إضافي وفقط إذا كان استخدامه ضروريًا. يمكن أن تساعد في تقليل أعراض حساسية الرفض.
مضاعفات
بدون علاج ، قد يكون الشخص المصاب باضطراب الشخصية المتجنبة في عزلة اجتماعية أو يعاني من اضطراب عقلي مثل تعاطي المخدرات أو الاكتئاب.
