الدفتريا الخناق: الخصائص ، التصنيف ، التشكل ، الثقافة

الدفتريا Corynebacterium diphtheriae هي بكتيريا موجبة للجرام ، لكنها تلون بسهولة ، خاصة في الثقافات القديمة. إنها عصية مستقيمة ، على شكل مطرقة ، أو منحنية قليلاً. إنه مقاوم للظروف البيئية القاسية ، بما في ذلك التجميد والتجفيف. بعض سلالات هذه البكتيريا مسببة للأمراض وقادرة على إنتاج الدفتيريا.

يحتوي C. diphtheriae على أربعة أنماط حيوية: gravis، intermedius، mitis and belfanti. أي من هذه الأنواع يمكن أن تكون سامة. تحدث السمية ، أو القدرة على إنتاج السموم ، فقط عندما تكون العصية مصابة (اللايسوجين) عن طريق تجرثم يحمل المعلومات الوراثية لإنتاج السم. يتم تنفيذ هذه المعلومات بواسطة جين يعرف باسم جين التكسير.

الخصائص العامة

هو إيجابي الجرام ، ومع ذلك ، في الثقافات القديمة يمكن إزالة اللون بسهولة. وغالبًا ما تحتوي على حبيبات متغيرة اللون (polymetaphosphate). هذه الحبيبات ملطخة باللون الأزرق الأرجواني مع صبغة الميثيلين الزرقاء.

الدفتريا الخناق هو اللاهوائية والهوائية اللاهوائية ، لا تنتج جراثيم. يتم تحقيق تطوره الأمثل في وسط يحتوي على الدم أو المصل من 35 إلى 37 درجة مئوية.

في الثقافات الموجودة على ألواح أجار المخصبة بالتيلوريت ، تقدم مستعمرات C. الدفتيريا لونًا أسود أو رمادي ، بعد 24-48 ساعة.

التصنيف

اكتشف الخناق البكتيري Corynebacterium diphtheriae في عام 1884 من قِبل عالِم الجراثيم الألماني إدوين كليبس وفريدريش لوفلر. ومن المعروف أيضا باسم عصي كليبس لوفلر.

إنه اكتينوباكتريا Corynebacterineae. إنه ينتمي إلى مجموعة CMN (بكتيريا العائلات Corynebacteriaceae و Mycobacteriaceae و Nocardiaceae) التي تضم العديد من الأنواع ذات الأهمية الطبية والبيطرية.

يتم التعرف على أربعة أنواع مميزة أو سلالات مميزة ، والتهاب ، وسيط ، و gravis و belfanti. تقدم هذه الأنواع الفرعية اختلافات طفيفة في مورفولوجيا مستعمراتها وخصائصها الكيميائية الحيوية وقدرتها على استقلاب بعض العناصر الغذائية.

مورفولوجيا

الدفتريا الخناق (Corynebacterium diphtheriae) هي عصية على شكل نادٍ مستقيم أو ذات أطراف منحنية قليلاً. لا يقدم سوط ، ولهذا السبب فهو ليس متنقلًا.

يحتوي على أرابينوز وجالاكتوز ومانوز في جداره الخلوي. كما أنه يحتوي على مادة سامة 6،6 'ديستر من الأحماض الكوريينوليك والكوريميليلينويك.

عادة ما تكون العصيات من النمط الحيوي gravis قصيرة. جراثيم النمط الحيوي للميتيس طويلة ومتعددة الأشكال. يختلف النمط الحيوي intermedius من عصيات طويلة جداً إلى قصيرة.

زراعة

Corinebacteria ، بشكل عام ، ليست صعبة للغاية فيما يتعلق وسائل الإعلام الثقافة. يمكن تحسين عزلتها باستخدام وسائل انتقائية.

تستخدم وسيلة لوفلر ، التي طورت عام 1887 ، في نمو هذه البكتيريا وتمييزها عن غيرها. هذه الوسيلة تتكون من مصل الخيول ، تسريب اللحوم ، سكر العنب وكلوريد الصوديوم.

يستخدم وسط Loeffler المخصب مع التيلوريت (ثاني أكسيد التيلوريوم) للنمو الانتقائي لـ C. diphtheriae . هذا الوسيط يحول دون تطور الأنواع الأخرى ويتم تقليله عن طريق C. الخناق يترك المستعمرات سوداء رمادية.

المظاهر السريرية

الخناق هو ، في معظم الحالات ، ينتقل عن طريق C. الخناق ، على الرغم من أن القرحة يمكن أن تنتج نفس المظاهر السريرية. يمكن أن تؤثر الخناق على أي غشاء مخاطي تقريبًا. تشمل الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا ما يلي:

-Fingingea / Tonsilar : هي الطريقة الأكثر شيوعا. تشمل الأعراض الشعور بالضيق العام والتهاب الحلق وفقدان الشهية والحمى الخفيفة. يمكن أن تشكل غشاء كاذب في منطقة البلعوم واللوزتين.

- الحنجرة : قد تظهر امتداداً للبلعوم أو بشكل فردي. ينتج حمى ، بحة في الصوت ، صعوبة في التنفس ، أصوات حادة عند التنفس والسعال الكلب. يمكن أن تحدث الوفاة بسبب انسداد الجهاز التنفسي.

- الأنف الأمامي : هو شكل سريري نادر. وهو يتجلى كأنه نزيف في الأنف. قد يكون هناك أيضًا إفراز مخاطي صديدي ويتطور غشاء كاذب في الحاجز الأنفي.

- جلدي : يمكن أن يظهر كطفح جلدي متقشر أو قرحة محددة جيدًا. اعتمادًا على موقع الغشاء المصاب وتمديده ، قد تحدث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والتهاب الأعصاب وانسداد الجهاز التنفسي والتهاب المفاصل الصرفي والتهاب العظم والنقي وحتى الموت.

إمراض

ينتقل المرض من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق جزيئات الزفير أثناء التنفس. يمكن أن يحدث أيضا عن طريق الاتصال مع إفراز آفات الجلد.

يحدث اكتساب عصية الدفتيريا في البلعوم الأنفي. يُنتج المُمْرِض توكسينًا يمنع تركيب البروتينات الخلوية بواسطة الشخص المصاب.

هذا السم هو المسؤول أيضا عن تدمير الأنسجة المحلية وتشكيل الغشاء الكاذب. يؤثر السم على جميع خلايا الجسم ، ولكن بشكل رئيسي القلب (التهاب عضلة القلب) والأعصاب (التهاب الأعصاب) والكلى (نخر أنبوبي).

وتشمل الآثار الأخرى للسموم نقص الصفيحات ، وبروتينية. نقص الصفيحات هو انخفاض كمية الصفائح الدموية في الدم. بروتينية هو ظهور البروتينات في البول.

خلال الأيام القليلة الأولى من عدوى الجهاز التنفسي ، يتسبب التسمم في حدوث جلطة نخرية أو غشاء كاذب يتكون من الفيبرين وخلايا الدم والخلايا الميتة من ظهارة الجهاز التنفسي والبكتيريا.

يمكن أن يكون الغشاء الكاذب محليًا أو منتشرًا على نطاق واسع ، حيث يغطي البلعوم وشجرة القصبة الهوائية. الاختناق عن طريق طموح الغشاء هو سبب متكرر للوفاة في كل من البالغين والأطفال.

علاج

الدفتيريا أنتيتوكسين

في حالة وجود خناق مشتبه فيه ، من الضروري إعطاء دواء مضاد للخناق للخناق الفوري. يجب أن تدار هذه في أقرب وقت ممكن ، حتى من دون انتظار تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية.

تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء على مدى ومدة المرض.

العلاجات التكميلية

بالإضافة إلى الدفتريا أنتيتوكسين ، هناك حاجة إلى العلاج المضاد للميكروبات لوقف إنتاج السموم والقضاء على الخناق C.

قد يتكون هذا العلاج من الإريثروميسين (عن طريق الفم أو الحقن) أو البنسلين G (عن طريق العضل أو الوريد) أو البروكين بنسلين G (العضل) ، الذي يدار لمدة أسبوعين.

تلقيح

سوف ينتج عن التطعيم باستخدام ذيفان الدفتيريا مناعة طويلة ولكن ليست بالضرورة دائمة. لهذا السبب ، يجب إعطاء لقاح مناسب للعمر ، يحتوي على ذيفان الدفتيريا ، أثناء فترة النقاهة.

خزانات المرض

يعتبر أن الإنسان هو المستودع الوحيد للمرض. ومع ذلك ، فقد عزلت الدراسات الحديثة السلالات غير السامة للبكتيريا الخناق من القطط والأبقار المنزلية.

كما تم عزل سلالة ضارية من C. الخناق الوريد الحيوي من الخيول. لا يوجد حتى الآن أي دليل على انتقال الأمراض الحيوانية المنشأ ، ولكن بالنظر إلى هذه النتائج ، يجب إعادة تقييم هذا الاحتمال.