اضطراب التكامل الحسي: الأعراض والأسباب والعلاج
اضطراب التكامل الحسي ، المعروف أيضًا باسم اضطراب التنظيم الحسي للمعالجة أو اضطراب المعالجة الحسية ، هو مشكلة ذات أصل عصبي وتسبب صعوبات في معالجة المعلومات الواردة من مختلف الأجهزة الحسية ، النظام الدهليزي (إدراك الحركة) و proprioception أو وعي جسد واحد.
يمكن أن يحدث هذا الاضطراب عندما لا يكتشف الدماغ الإشارات الحسية وعندما لا يستجيب لها بشكل جيد (معهد STAR ، 2016). يتعامل الجهاز العصبي مع المعلومات بطريقة غير منتظمة ، مما يؤدي إلى القلق والارتباك في المصابين.
إنها مشكلة تحدث بين 5 و 16٪ من الأطفال في سن المدرسة ؛ ويؤثر على الأنشطة التي لا نهاية لها في حياة الناس اليومية. يمكن أن تظهر في كل من الأطفال والبالغين ، وهو تشخيص آخذ في الازدياد. على الرغم من عدم الاعتراف بشكل كاف.
هناك العديد من العلاجات لتحسينه ، ولكن هذا الشرط لا يوجد لديه علاج.
خصائص التكامل الحسي
هذه هي عمليات التنظيم العصبي التي تهدف إلى إعطاء استجابة كافية للمنبهات التي تصل من خلال الحواس ومعالجتها وتفسيرها اللاحق من قبل المراكز الحسية للدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، للاستجابة للبيئة ، تساعدنا الحواس على البقاء والتعلم والاستمتاع.
للتكامل الحسي ، يجب على الدماغ جمع المعلومات المعزولة من كل عضو حسي تتم معالجته في أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي.
ومع ذلك ، فإن الروابط بين مناطق الدماغ ، بالإضافة إلى بعض المناطق المسؤولة عن الاندماج ، ستجعلنا ندرك عالمياً ؛ الجمع بين جميع البيانات بأفضل طريقة (Koleva ، Efe ، Atasoy & Kostova ، 2015).
تم تطوير نظرية التكامل الحسي وعلاجها في عام 1960 من قبل عالم النفس الأمريكي وعالم الأعصاب يدعى جان أيريس.
مع ما يرتبط الأمراض؟
قد يظهر بالاقتران مع مشاكل عصبية أخرى مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الحركة وعسر القراءة التنموي ومتلازمة توريت أو تأخير الكلام (Goldstein & Morewitz، 2011).
نوع
تم تصنيفها بواسطة Case-Smith (2005) و Miller et al. (2007) في 3 مجموعات تشخيصية:
النوع 1: اضطراب التعديل الحسي
هذا يعني أن المتضررين لا يستجيبون للتحفيز الحسي يكون لديهم رد فعل أقل من الطبيعي وحتى تنفيذ السلوكيات في محاولة لتحفيز حواسهم. أي أنه لا يمكن لعقلك تصنيف أو تحديد المعلومات التي تأتي من الحواس في الشدة أو المدة أو التعقيد أو الجدة.
بهذه الطريقة ، ليسوا قادرين على تكييف سلوكهم مع الأحاسيس الموجودة.
يميل أولئك الذين يقدمون إلى التفاعل مع الخوف والسلوكيات السلبية ، ويجدون أنفسهم مغمورين في أنفسهم ، وسلوكيات التحفيز الذاتي مثل التأرجح أو ضرب أنفسهم متكررة. كل هذا يعطيهم مشاكل عندما يتعلق الأمر بالتفاعل مع الآخرين.
ضمن هذا النوع قد يكون هناك العديد من الفئات الفرعية. على سبيل المثال ، هناك أطفال قد يكون لديهم فشل في مكون التعديل الحسي ، مثل التسجيل الحسي. من شأن المشكلات في هذه المرحلة من الإدراك أن تؤثر على الانتباه إلى المنبهات الحسية ، مما يؤدي إلى فشلها في التقاط المعلومات التي لا يدركها الأشخاص الأصحاء.
يمكن أن يكون هناك نوع آخر من التغيير هو انعدام الأمن الجاذبية ، والذي يتكون من استجابة غير طبيعية من القلق أو الخوف عند تغيير وضع الرأس. هذا التغيير ينطوي على أنظمة الحواس الدهليزي والدهليزي.
النوع 2: اضطراب الحركية الحركية
من خصائص هذا النوع الفرعي أنها تقدم حركات غير منظمة وحماقة ، لأنها لا تستطيع معالجة المعلومات الحسية بطريقة طبيعية.
النوع 3: التمييز الحسي
وتركز المشكلة في هذه الحالة على التمييز بين المعلومات التي تأتي من الحواس ، مما يؤدي إلى صعوبات مثل عسر القراءة أو مشاكل في التحكم في الوضع. الأطفال الذين يعانون من هذا العجز يميلون إلى الأداء المدرسي المنخفض.
الأسباب
الأسباب الدقيقة غير معروفة ولا تزال قيد الدراسة. تشير التحقيقات التي أجريت حتى الآن إلى أن اضطراب التكامل الحسي يحتوي على عنصر وراثي مهم.
في أي حال ، يمكن أن تؤثر المضاعفات أيضًا على الحمل أو الولادة أو العوامل البيئية ؛ كما تلقى القليل من الرعاية أو الحرمان الحسي في مرحلة الطفولة.
يرتبط الولادة أيضًا بوزن أقل من المعدل الطبيعي أو قبل الوقت.
كل هذا مرتبط بخلل في وظائف المخ. نشر علماء من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو هذه الدراسة ، والتي تشير إلى وجود تغييرات في البنية الدقيقة للمادة البيضاء في الدماغ لدى الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة.
وبشكل أكثر تحديدًا ، انخفاض في المادة البيضاء لمناطق مثل الجزء الخلفي من الجسم الثفني ، والكبسولة الداخلية والمركز شبه (المعروف باسم المادة البيضاء في منطقة "كورونا رادياتا") والإشعاعات المهادية الخلفية (Owen et al. ، 2013 ).
المظاهرات
بالإضافة إلى ذلك ، يختلف الأفراد المصابون في مجموعة واسعة من ضعف المعالجة الحسية ، بما في ذلك مستويات مختلفة من فرط الحساسية وفرط الحساسية للمحفزات.
الأول هو أن معلومات الحواس لا يتم أخذها في الاعتبار ، كما لو أنها لم تلتقطها أو تم التقاطها باستخفاف شديد (على سبيل المثال ، يمكن أن تمس شيئًا ساخنًا جدًا دون حرقها) ؛ بينما يشير الثاني إلى عكس ذلك: يمكن أن يُنظر إلى التلامس الطفيف مع الملابس ، على سبيل المثال ، بالرهبة.
أيضًا ، يمكن أن يختلف اضطراب التكامل الحسي في الحواس المتأثرة ، مما يؤدي إلى بعض الصعوبات في طريقة حسية واحدة فقط ، والبعض الآخر في عدة بل وحتى أخرى في جميعها (Goldstein & Morewitz، 2011).
الآخرون ، من ناحية أخرى ، هم باحثون حقيقيون عن المشاعر يدركون دائمًا كيفية تحفيز حواسهم وحب التقاط معلومات مكثفة ، ولكن بطريقة مرضية. يجب توخي الحذر مع هذا لأنه عادة ما يتم تشخيصه بشكل غير صحيح على أنه ADHD (STAR Institute، 2016).
بالنسبة للبالغين ، تظهر مشاكل اتباع روتين أو الاحتفاظ بوظيفة ، وكذلك صعوبات في العلاقات الاجتماعية والترفيه ؛ على الرغم من الاكتئاب والعزلة يمكن أن تحدث أيضا.
سنقدم ، إذن ، بعض علامات هذا الاضطراب كمثال:
- الشعور بالضيق بسبب اتصال غير متوقع عن طريق اللمس ، مهما كان طفيفًا. خاصة إذا تم لمسها على أجزاء معينة من الجسم أو احتضنت.
- إزعاج عند ارتداء بعض الملابس أو الأقمشة أو الاحتكاك بالملصقات ... أو الملحقات التي يتم ضبطها على الجلد.
- كره خاص للتلطيخ ، أو على العكس من ذلك ، يرفض أنشطة النظافة الشخصية. بدلا من ذلك ، فإنها تظهر في كثير من الأحيان تجنبا قويا تجاه اتصال معين مثل الماء ، وفرشاة الأسنان أو شيء بقع الجلد مثل الطعام أو الطلاء.
- نشاط كبير ، أو ، يمكن أن يكون مستقر للغاية.
- فرط الحساسية للأصوات ، إما بسبب ترددها أو حجمها. أو الانزعاج عند الاجتماع في بيئات صاخبة أو سماع أصوات غير معروفة أو بلغة أخرى.
- عتبة ألم منخفضة للغاية أو عالية.
- انزعاج كبير لالتقاط الروائح الشديدة أو الطعام حار جدًا.
- فيما يتعلق بالرؤية ، تدلك عينيك أو تغمض بجد ، وتستغرق وقتًا أطول لتتعلم القراءة ، وتزعجك أن تنظر إلى الأشياء المتحركة أو المضيئة ، وتتجنب الأنماط المرئية أو الأضواء ، وتواجه مشكلة في التمييز بين الألوان والأشكال والأحجام ، إلخ.
- تأخير في المهارات الحركية الدقيقة ، وهو ما يسمح للون أو الكتابة أو زر زر.
- العجز في المهارات الحركية الإجمالية ، والتي تؤثر على المشي وتسلق السلالم أو الركض.
- الحركات الخرقاء والفوضى.
- لهجة العضلات مرتفعة جدا أو منخفضة جدا.
- مشاكل الفم مثل الترويل المتكرر أو الغثيان ، فرط الحساسية في الفم ، تأخير الكلام ، الذعر لتجربة الأطعمة الجديدة ، إلخ.
- صعوبات في العلاقات مع الآخرين ، كونها معزولة.
- الانزعاج المرتبط بالنظام الدهليزي ، مثل تحريكه من قِبل شخص آخر ، أو ركوب المصعد أو وسيلة النقل ، والأنشطة التي تتطلب تغيير وضع الرأس ، ووضع الرأس لأسفل ، والقفز ، والتركيب على الأرجوحة ، إلخ.
التشخيص
هناك العديد من الصعوبات في الوقت الحالي لتشخيص هذه الحالة ، لأن العديد من المهنيين الصحيين لا يعرفون كيفية التعرف على العجز الحسي من هذا النوع ويتقدمون لتصنيفه على أنه اضطراب آخر مختلف يمكن أن يقدم أعراضًا مماثلة.
لذلك ، هناك خبراء آخرون يصدرون هذا الشرط ويطالبون بالاعتراف به والتحقيق فيه بشكل أعمق.
تتمثل إحدى طرق تشخيص اضطراب التكامل الحسي في استكمال قوائم السلوكيات مثل قائمة الفحص الحسية في Biel & Peske (2005) أو قائمة فحص اضطرابات المعالجة الحسية لـ Winnie Dunn (2014) ، والتي تتضمن قائمة بالسلوكيات و يجب عليك الرد عليها إذا كان هذا أمرًا يحدث بشكل متكرر أو لا ، أو كان أمرًا يتجنبه الشخص أو يبحث عنه أو كليهما أو محايد.
علاج
يعتمد العلاج على الخصائص التي يقدمها الطفل ، لكن ليس لديه علاج ، ولكنه يتألف من تحسين حياة الشخص المصاب قدر الإمكان ضمن مشكلته ، والقدرة على الحصول على نتائج جيدة للغاية إذا تم علاجه بشكل صحيح.
العلاج التكامل الحسي
يمكن أن يكون مفيدًا للعديد من المتأثرين ويتكون بشكل أساسي من تعريض المنبهات الحسية المختلفة بطريقة منظمة ومتكررة. يمكن القيام به كلعبة وهدفها هو أنه من خلال مرونة المخ ، تتغير الآليات وتدمج المزيد من المعلومات بشكل تدريجي.
تجعلك تشعر بتحسن
الأكثر شيوعا هو تخفيف الانزعاج من تقنيات مختلفة. بمجرد اكتشاف الأشياء غير السارة بالنسبة للشخص ، يحاولون تجنب هذه المواقف أو تقليلها أو محاولة مواجهتها بشكل تدريجي.
على سبيل المثال ، قد يكره الطفل المصاب بهذه المشكلة نوعًا معينًا من الملابس أو نوعًا من الأقمشة ، لذلك لم يعد من الممكن استخدام تلك الملابس.
مثال آخر سيكون الطفل الذي لا يستطيع الوقوف بالفرشاة أسنانه بسبب فرط الحساسية لثته. الشيء الذي يمكن القيام به ضد هذا هو جعل الطفل معتادًا على استخدام فرشاة الأسنان ، أولاً باستخدام كشتبان مطاطي أو مسح. يوجد في الصيدليات العديد من المنتجات التي يمكن أن تكون مفيدة لتدليك اللثة أو الفم.
نموذج DIR
يعد اختصار Stanley Greenspan و Serena Wieder عبارة عن برنامج تدخل للأطفال الذين يعانون من اضطرابات التكامل الحسي أو الاحتياجات الخاصة أو أي نوع من التوحد ، وذلك باختصار في اللغة الإنجليزية (الاختلاف التنموي ، الفردي ، النموذج القائم على العلاقات).
إنه يركز على تطوير أو بناء مهارات للطفل ليتعلم كيف يعمل بشكل صحيح في الحياة: كيفية الانتباه ، وكيفية الارتباط بالآخرين ، وكيفية توصيل ما تحتاج إليه وتحقيق الأهداف الأكاديمية.
يشير "أنا" إلى الاختلافات الفردية ، بحجة أنه يجب عليك معرفة طريقة إدراك الأشياء ، والتي تختلف في كل طفل (ابحث عن الأحاسيس أو فرط الحساسية أو فرط الحساسية ...)
بينما يتحدث R عن روابط التعلم مع الآخرين ، فإنهم يتكيفون مع اختلافاتهم الفردية حتى يتمكنوا من تحقيق ذلك.
في هذه التقنية يتم استخدام عواطف واهتمامات الطفل بحيث تنشأ التفاعلات التعليمية التي تبدأ أجزاء الدماغ المختلفة للعمل معًا. كما أنه يضع التحديات التي يتعين تحقيقها أكثر تعقيدًا قليلاً للأطفال ، مثل التغيرات البيئية.
وعادة ما يتضمن تمارين للتدريب على حل المشكلات.
لتحقيق الأهداف ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى العمل المشترك للعديد من المهنيين ، حيث يجمع بين العلاج للغة أو التغذية والعلاج المهني وإعادة التأهيل النفسي العصبي والبرامج التعليمية وحتى التدخلات الطبية الحيوية.
