متلازمة انسحاب الماريجوانا

إن متلازمة انسحاب القنّب هي الاستجابة الجسدية للجسم البشري للانسحاب المفاجئ أو المفاجئ للماريجوانا ، والتي أصبح المستهلك يعتمد عليها.

تختلف استجابة الامتناع عن ممارسة الجنس وفقًا لعودة الدواء وخاصة تكوين المادة نفسها والآثار التي ينتجها في الجسم.

هكذا يقال أن هناك بعض المواد التي لا تنتج أعراض انسحاب جسدي (مثل الماريجوانا) والتي تحدث فيها الامتناع النفسي (يُفهم على أنه عدم القدرة على الشعور بالراحة والاسترخاء بدون تناول المادة).

الامتناع عن الماريجوانا

تعريف الماريجوانا وفقًا للأكاديمية الملكية للغة الإسبانية هو ، "المنتج المصنوع من القنب الهندي ، والذي ينتج عند التدخين آثارًا مفعمة بالنشاط والمخدرة". ومع ذلك ، فإن هذا التعريف غير مكتمل ويشير فقط إلى المنتج واستخدامه.

الماريجوانا يأتي من نبات القنب أو الحشيش ويعتبر اليوم واحدًا من أكثر الأدوية استهلاكًا في جميع أنحاء العالم. وفقًا لـ "التقرير العالمي عن استهلاك المخدرات" لعام 2015 ، الصادر عن الأمم المتحدة ، يستمر استخدام هذه المادة في الزيادة بشكل عام على مستوى العالم.

في إسبانيا ، زاد استخدام القنب أيضًا في السنوات الأخيرة. يقدر أن 13.3 ٪ من أولئك الذين يعتبرون صغارًا في إسبانيا (بين 15 و 34 عامًا) ، هم مستهلكون للقنب ، وفقًا لـ "التقرير الأوروبي عن المخدرات" لعام 2016.

عادة ما يتم استهلاك هذا الدواء المدخن ، على الرغم من أنه بسبب تشريع استخدامه في بعض البلدان ، فمن الشائع بشكل متزايد أن تجد أنه يستهلك في أنواع أخرى من المنتجات ، مثل الغذاء.

سواء كان ذلك بمفرده أو مصحوبًا بالتبغ ، يتم إدخال الماريجوانا في مجرى الدم عن طريق الدخان المستنشق ، بحيث يتم امتصاص المادة الفعالة به بسرعة وتحدث آثار المادة على الفور تقريبًا.

تشير التقديرات إلى أن نبات القنب يحتوي على أكثر من 400 مادة كيميائية مختلفة. 60 من هذه ، ترتبط هيكليا إلى دلتا رباعي هيدروكانابينول دلتا أو 9 ، والتي تعتبر المادة الفعالة الرئيسية للقنب في الدماغ البشري.

يحتوي الماريجوانا أيضًا على مواد أخرى مثل الكانابيديول (CBD) أو الكانابينول (CBN) ، والتي تنتج أيضًا تأثيرات على الجهاز العصبي ، ولكنها تختلف عن تلك الموجودة في THC.

سيتغير تركيز كل هذه المواد في المصنع اعتمادًا على مجموعة متنوعة من نفس ، على الرغم من ذلك ، يقدر عادة تركيز THC في مصنع ما بين 1 و 15 ٪.

الماريجوانا ، كما هو الحال مع جميع العقاقير والأدوية العقلية ، تنتج آثارها في الجسم بسبب وجود مستقبلات محددة لهذه المواد في الدماغ.

في حالة الماريجوانا ، يكون نظام endocannabinoid مسؤولاً عن تلقي دخول المادة إلى الجسم وهو يفعل ذلك من خلال مشاركة عدد كبير من مستقبلات القنب ، وكذلك تخليق البروتين ، وتفعيل الرسل الثاني وغيرها العمليات الكهروكيميائية.

كما أن استهلاك هذا الدواء وغيره من الأدوية يسبب آثار المادة ، وتفعيل ما يسمى نظام التعزيز العصبي أو نظام المكافآت. يتم تنشيط هذا النظام لإنتاج إصدار الدوبامين عندما يتم تحفيزه من خلال أداء السلوكيات التي تكون ممتعة للشخص.

بشكل عام ، يمكننا القول أنه كلما حدث سلوك لطيف للموضوع ، يتم تنشيط النظام لإنتاج تغييرات على المستوى الكيميائي العصبي في المخ وبالتالي تعزيز تكرار السلوكيات المذكورة.

هذه التغيرات الكيميائية العصبية المستمرة تنتج تغيرات هيكلية أخرى في الدماغ بسبب ما يسمى ظاهرة اللدونة الدماغية. هذه التغييرات هي تلك التي ستكون مرتبطة بآثار التبعية والتسامح وسوء المعاملة والامتناع عن ممارسة الجنس ، إلخ.

وبهذا المعنى ، نظرًا لأن الماريجوانا لا ينتج عنها تغييرات كيميائية عصبية طويلة الأجل ، يمكن القول أن عملية الامتناع عن تناول الماريجوانا ناتجة عن عدم القدرة على الشعور بصحة جيدة تمامًا بدون المادة ، وليس لأن التغييرات تحدث. المادية في جسمك ردا على انسحاب الدواء.

معايير لتقييم مشكلة الامتناع عن ممارسة الجنس

متى يمكننا أن نقول أن هناك مشكلة تحدث بسبب الامتناع عن تعاطي القنب؟ وفقًا لدليل تشخيص الاضطرابات العقلية في إصداره الأخير "DSM-5" (دليل مرجعي في تقييم وتشخيص المشكلات العقلية) ، الماريجوانا هي واحدة من الفئات العشر من العقاقير التي تعتبر مواد تعاطي.

لكي يتم تشخيص إصابة الشخص بمتلازمة انسحاب بسبب استخدام الحشيش ، يعتبر الدليل الالتزام بسلسلة من 4 متطلبات أو معايير ، وهي ما يلي ، ضرورية.

الأول (المعيار أ) هو أن هناك وقفًا مفاجئًا لتعاطي القنب ، ويجب أن يكون هذا الاستهلاك مكثفًا وطويلًا مع مرور الوقت. بهذا المعنى ، من الضروري أن يحدث الاستهلاك بشكل مزمن لعدة أشهر على الأقل وأن يدخن الشخص يوميًا أو يوميًا تقريبًا.

يشير المعيار الثاني (المعيار B) إلى ظهور الأعراض المتعلقة بالامتناع عن تناول الماريجوانا. ليتم اعتبار هذا المعيار ، من الضروري أن يظهر الشخص ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية ، في غضون أسبوع تقريبًا بعد توقف الاستهلاك. العلامات والأعراض التي تعتبر نموذجية من الامتناع عن استخدام الماريجوانا هي:

1. التهيج والغضب أو العدوان.
2. العصبية أو القلق
3. صعوبة في النوم (أرق التوفيق أو الصيانة ، الكوابيس ، الرعب الليلي ، إلخ).
4. فقدان الشهية أو الوزن.
5. الأرق.
6. مزاج مكتئب

لتحقيق هذا المعيار الثاني ، من الضروري أيضًا وجود واحد على الأقل من الأعراض الجسدية التالية: ألم في البطن ، وتشنجات وهزات ، وتعرق ، وحمى ، وقشعريرة أو صداع.

المعيار الثالث لتشخيص الامتناع عن ممارسة الجنس (المعيار C) ، يشير إلى علامات أو أعراض المعيار B يجب أن يتسبب في حدوث ضرر كبير سريريًا في الشخص وأدائه الاجتماعي وعمله وما إلى ذلك.

يشير آخر المعايير (المعيار د) إلى الحاجة إلى تأكيد أن الأعراض أو العلامات التي يقدمها الشخص لا يمكن أن تعزى إلى أي حالة أو حالة طبية أخرى ؛ ولا يمكن تفسيرها بشكل أفضل بوجود اضطراب عقلي آخر أو تسمم أو امتناع عن مادة أخرى.

عند استيفاء هذه المعايير الأربعة ، يمكننا القول أن الشخص يعاني من متلازمة انسحاب بسبب استخدام الحشيش.

على الرغم من أن غالبية مستخدمي الماريجوانا المزمنين لا يبلغون عن أعراض الانسحاب خلال فترات الانسحاب أو التوقف عن الاستهلاك ، فإن المجتمع العلمي يحاول حاليًا قياس المتغيرات التي قد تتوسط في عملية الامتناع عن استخدام الماريجوانا والقنب. .

يبدو أن بعض الدراسات تشير إلى أن هناك تغييرات لا رجعة فيها تحدث بسبب استخدام المادة وأنه أثناء فترة الامتناع عن ممارسة الجنس يكون أداء وظائف المخ مخيباً ، ولكن هناك دراسات أخرى وجدت العكس تماماً في تحقيقاتها.

فيما يلي بعض الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة على الامتناع عن ممارسة الجنس وخصائصها في مستخدمي الماريجوانا.

استوديو 1

الأول هو دراسة أجريت في المعهد الوطني للصحة في بالتيمور ، مع 108 مواضيع (75 من مستخدمي الماريجوانا في فترة الامتناع عن ممارسة الجنس و 33 مشاركًا في المجموعة الضابطة).

تم تقسيم مجموعة المستهلكين إلى قسمين: المستهلكين لمدة تقل عن ثماني سنوات والمستهلكين لمدة ثماني سنوات أو أكثر. لإجراء هذه الدراسة ، تم قياس نشاط الدماغ بواسطة مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، بالإضافة إلى المعلمات الحيوية الأخرى بعد 72 ساعة من قبول المرضى في وحدة إدمان المخدرات.

أظهرت نتائج هذه الدراسة أن هناك انخفاضًا في ترددات ألفا وبيتا في الدماغ في مناطق الدماغ اللاحقة لدى أولئك الذين يعانون من الامتناع عن تناول الكحول والذين تناولوا الماريجوانا لأكثر من ثماني سنوات ، مقارنةً بمن لم يتناولوا الماريجوانا وحتى أولئك الذين فعلوا ذلك. أقل من ثماني سنوات.

وجدوا أيضا اختلافات في المتغيرات الأخرى التي تسيطر عليها. على سبيل المثال ، في معدل ضربات القلب ، حيث قدمت المجموعة الضابطة في المتوسط ​​75.8 نبضة في الدقيقة ، 72.1 للمستهلكين أقل من ثماني سنوات و 66.6 نبضة في الدقيقة للمستهلكين فوق سن 8 سنوات.

وخلص قادة الدراسة إلى أن هناك تغييرات على المستويات الفسيولوجية بين المستهلكين ومجموعة المراقبة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كانت التغييرات تنتج عن طريق الامتناع عن الدواء أو عن طريق الاستهلاك المزمن للمادة نفسها.

استوديو 2

في دراسة أخرى أجريت في معهد جونز هوبكنز الطبي في عام 2010 ، بدأوا في ملاحظة أنه عندما يتوقف الناس عن تعاطي الماريجوانا ، فإنهم يعانون من مشاكل في النوم.

في هذا المعنى ، ركز الباحثون على دراسة ما إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في أنماط النوم لمستخدمي الماريجوانا خلال فترات الامتناع عن ممارسة الجنس.

باستخدام مقياس النوم ، أجروا خمسة تدابير للنوم لمدة 14 يومًا في عينة من 18 شخصًا من الماريجوانا أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس.

قد تظهر النتائج أن التوقف المفاجئ في استهلاك المادة تسبب في انخفاض في إجمالي وقت النوم وفعاليته.

قدم مستخدمو الماريجوانا أيضًا مدة أقصر من المجموعة الضابطة في مقدار نوم الريم ، وخلصوا إلى أنه يمكن أن تكون التغيرات في النوم هي التي تسبب بقية الأعراض المرتبطة بالامتناع عن ممارسة الجنس.

استوديو 3

في دراسة طولية ، تم تقييم أداء بعض الوظائف المعرفية لدى مستخدمي الماريجوانا المراهقين خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة ثلاثة أسابيع.

تكونت العينة من 40 مراهقًا تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 عامًا ، وتم تقييمهم من خلال اختبارات موحدة لقدرة الانتباه وذاكرة العمل اللفظية ومهارات التعلم اللفظي.

أظهرت نتائج هذا التحقيق أن مستخدمي الماريجوانا أجرى اختبار التعلم اللفظي بشكل أسوأ في التقييمات الأولى ، لكنهم تحسنوا من أدائهم مع فترة الامتناع عن ممارسة الجنس. فيما يتعلق بالقدرة الاستيعابية ، أظهر مستخدمو الماريجوانا درجات أسوأ خلال التحقيق.

أخيرًا ، حصل المستهلكون على علامات أسوأ في اختبار ذاكرة العمل اللفظي في البداية ، ولكن بدا أن الوظيفة المقصودة تتعافى خلال فترة الامتناع عن ممارسة الجنس.

في ضوء كل هذه البيانات والنظر في النقاش الحالي حول مسألة استخدام وقانون الماريجوانا ، فمن المناسب أن نستنتج أن هناك حاجة إلى تحقيقات جديدة لتحديد الآثار المحددة لسحب الماريجوانا بشكل أوضح. المخدرات في المستهلكين منه.

هذا سيساعدنا ليس فقط على معرفة أفضل لعملية الإمتناع عن التدخين وما هي خصائصه ، ولكنه سيسمح أيضًا بتصميم استراتيجيات علاج وتدخلات أكثر فاعلية للعمل مع هؤلاء الأشخاص.