ارتجاج: الأعراض وعوامل الخطر والعلاج
الارتجاج هو تغيير وظائف المخ بسبب كدمة قوية. يعتبر النوع الأكثر شيوعا والأقل حدة من صدمة الدماغ. يتميز بتجربة تدهور فوري وعابر للوظائف العصبية بعد تعرضه لضربة قاسية في المنطقة الدماغية.
يمكن أن يسبب الارتجاج فقدان الوعي ، على الرغم من أنه ليس من ذوي الخبرة في جميع الحالات. وبالمثل ، فإن التغيير الذي يحدث عادة ما يكون سريعًا ويحل تلقائيًا. هذه الحالة لا تحدث فقط بسبب التأثيرات على الرأس. ضربات قاسية على الوجه أو الرقبة أو أي منطقة أخرى في الجسم يمكن أن تسبب ارتجاجًا.
على الرغم من أنها ليست خطيرة ، وعادة ما تختفي الأعراض دون تدخل ، من المهم تطبيق علاجات يمكن أن تخفف وتقلل من إصابة الدماغ المصابة.
يهدف هذا المقال إلى تقديم عرض واسع ومفصل حول الارتجاج. يتم تحديد خصائصه ، وعرض الأعراض ، وعوامل الخطر والعلاجات التي يتعين تطبيقها. بالإضافة إلى ذلك ، سنخصص قسمًا لكيفية تأثيره على الأطفال.
خصائص ارتجاج
الارتجاج هو صدمة خفيفة بشكل عام تسبب الارتباك أو فقدان الوعي. مدة هاتين العلامتين عادة ما تكون أقل من دقيقة واحدة ، في الوقت الذي يبدأ فيه الانتعاش.
خلال الثواني التالية للتأثير ، قد يصاب الشخص بالارتباك أو النوبات الحميدة بعد الصدمة أو القيء أو الصداع أو الخمول. ومع ذلك ، ارتجاج ينطوي على عدم وجود تلف الخلايا العصبية والإصابات في مناطق الدماغ.
في الواقع ، عندما يكون هناك إصابة مباشرة في الدماغ ، مع مناطق من الآفة القشرية البؤرية ، هناك حديث عن كدمة دماغية ، وليس ارتجاج.
في معظم الحالات ، يحدث الارتجاج بسبب تأثير قوي على الجمجمة. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الصدمة الخطيرة في أي منطقة أخرى من الجسم أيضا.
يتم تفسير هذه الحقيقة بسبب الدافع الذي يمكن أن يرسله الجسم إلى الدماغ بعد الصدمة. هذا يمكن أن يسبب حركة سريعة ومفاجئة للدماغ ، ويسبب ارتجاجًا.
وبهذه الطريقة ، تكون الصدمة نتيجة لحركة قوية للمخ (إما ناتجة عن تأثير مباشر أو تأثير دافع للجسم). تنتج هذه الحركة تغييرات في الوظيفة الكيميائية في المخ ، والتي تستجيب لها بسلسلة من الأعراض.
الأعراض
ارتجاج يمكن أن يسبب قائمة طويلة من المظاهر. بعضها شائع جدًا ويحدث في جميع الحالات تقريبًا ، مثل الارتباك. من ناحية أخرى ، فإن الآخرين أقل تواترا وليسوا دائما من ذوي الخبرة.
ومع ذلك ، فإن جميع أعراض الارتجاج تستجيب لتغير مفاجئ في وظائف المخ. وبالمثل ، جميعها لها طبيعة مؤقتة وتحويلها بمرور الوقت.
المظاهر الرئيسية التي يمكن أن تسبب ارتجاج هي:
ارتباك
هذا هو أهم أعراض ارتجاج. بعد الصدمة ، يصاب الشخص بالذهول والارتباك ، وقد يفقد وعيه في بعض الحالات.
هذه العلامات هي آثار مباشرة للتغيير الوظيفي للدماغ ، ويتم استعادتها عندما يعود المخ إلى نشاطه الطبيعي.
فقدان الذاكرة
في بعض الحالات ، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الارتجاج ثغرات وفقدان الذاكرة الصغيرة. تقتصر هذه دائمًا على ما حدث أثناء التأثير ، ولا تغير ذاكرة الوراء أو الذاكرة القديمة.
الصداع أو آلام الرقبة
بسبب الارتجاج الذي حدث في الدماغ ، فمن الشائع للألم وعدم الراحة في مناطق عنق الرحم والدماغ خلال اللحظات اللاحقة.
الصعوبات في الحفاظ على الاهتمام
يسبب الارتجاج تغييرًا في القدرات المعرفية ، وهذا هو سبب تضاؤل هذه القدرات.
من المعتاد أن يواجه الشخص بعد الاضطراب صعوبات في الحفاظ على انتباهه والتركيز وتنظيم المهام واتخاذ القرارات وحل المشكلات.
بطء في التفكير
بصرف النظر عن التعديلات المعرفية الموصوفة أعلاه ، يمكن أن يسبب الارتجاج تباطؤا عاما في الوظائف العقلية.
بهذه الطريقة ، يمكن أن يظهر الموضوع بطيئًا بشكل غير طبيعي في وقت التفكير أو التمثيل أو التحدث أو القراءة.
التغيرات النفسية
يمكن أن يؤثر تعديل وظائف المخ أيضًا بشكل طفيف على العمليات النفسية.
الأكثر شيوعًا هو تغيير نمط النوم ، وهناك صعوبات في النوم ، وهناك حالة خفيفة من التهيج والقلق ، وهناك صعوبات في الاسترخاء.
في بعض الحالات ، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بالحزن ، أو عدم وجود دافع ، أو تغيرات في أنماط الأكل ، أو قلة الاهتمام أو تغييرات في السلوك.
زيادة الحساسية
ومن المعتاد أيضًا أن يعرض الموضوع بعد الارتجاج حالة حساسية عالية للمنبهات.
على وجه الخصوص ، يتم النظر إلى الأصوات والأضواء بشكل أكثر كثافة ، مما قد يكون مزعجًا للشخص. وبالمثل ، يمكن تقديم زيادة في الهاء لأي عنصر.
الأعراض الفسيولوجية
عدم وضوح الرؤية والعيون المتعبة هما مظهران شائعان للغاية من الارتجاج. وبالمثل ، يمكنك أيضًا تجربة الرنين في الأذنين وفقدان حاسة الذوق أو الرائحة.
التعب أو التعب
أخيرًا ، عادة ما تتسبب الضجة في حالة من التعب الشديد. قد يواجه الشخص انخفاضًا واضحًا في الطاقة ، واحتياجات ماسة للراحة.
الأعراض النموذجية عند الأطفال
عندما يعاني الطفل من ارتجاج ، قد تختلف الأعراض قليلاً. في الواقع ، المظاهر التالية عادة ما تسود بين الأطفال:
- اللامبالاة.
- التهيج.
- التغييرات في أنماط الطعام واللعب والسلوك والأداء المدرسي.
- عدم الاهتمام بالأنشطة المفضلة.
- فقدان المهارات المكتسبة مؤخرا.
- فقدان التوازن وعدم الاستقرار في المشي.
متى تهدأ الأعراض؟
يسبب الارتجاج تغييرًا مؤقتًا ، لذلك تختفي الأعراض بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
بشكل عام ، يتم حل المظاهر الناجمة عن الضجة خلال الساعات 48-72 الأولى ، لذلك مدتها قصيرة للغاية. ومع ذلك ، لا تختفي جميع الأعراض خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الارتجاج.
في الواقع ، يتم حل أعراض الارتجاج بطريقة متسلسلة ، لذلك قد يختفي البعض في غضون ساعات قليلة ، ولكن قد يستمر البعض الآخر لفترة أطول.
في أي حال ، ثبت أن الحد الأقصى لفترة مدة المظاهرات يغطي أسبوعين. بهذا المعنى ، من المعتاد أن تحل غالبية الأعراض خلال الأيام الأولى ، وتستمر مجموعة صغيرة من المظاهر لمدة أسبوع أو نحو ذلك.
في نسبة منخفضة من الحالات ، قد تطول الأعراض أكثر في الإيقاع. ومع ذلك ، على الرغم من استمرارها ، لم يتم العثور على أي حالات شاذة أو أضرار هيكلية في دراسات التصوير العصبي ، لذلك في هذه الحالات ، يتم أيضًا حل التغييرات بشكل مرضٍ مع مرور الوقت.
العرض السريري للارتجاج
فور حدوث الاضطراب ، يظهر الشخص عادةً مرتبكًا أو مع تعبير فارغ. في بعض الحالات ، أثناء الحالات اللاحقة ، قد تواجه أيضًا فقدان الوعي.
بعد بضع دقائق ، عادة ما يتحسن الارتباك قليلاً ويتعافى الوعي عادة. فقط في حالات نادرة تحدث النوبات أثناء فقدان الوعي.
بعد الاضطراب ، يظهر الشخص عادةً بطيئًا ، مع حدوث تغيرات في حالته العاطفية وبصداع ودوار شديد. قد تظهر أيضًا عدم وضوح الرؤية في اللحظات الوشيكة بعد الصدمة.
مع مرور الوقت ، هناك تاريخ من القيء المستمر ، وزيادة الصداع والارتباك مع التغييرات في الوعي في حالة تأهب للأمراض الأخرى.
في هذه الحالات ، يلزم إجراء فحص طبي سريع ، لأن الضغط داخل الجمجمة قد يزداد ، وقد يعاني الشخص من بعض الأعراض المرتبطة بنزيف فوق الجافية أو تحت الجافية أو نزيف آخر داخل الجمجمة.
عندما لا يكون هناك تلف في الدماغ ، فإن الشخص يستعيد وظائفه العقلية تدريجياً. عادة ما تبدأ بأكثرها أساسية (تختفي الفوضى والارتباك) وتستمر أكثرها تعقيدًا (مدى الانتباه وسرعة التفكير وما إلى ذلك).
وبالمثل ، قد تستمر الأعراض العاطفية والفسيولوجية أيضًا بمرور الوقت ، وتختفي بالتتابع.
عادة ، تعتمد الأعراض ووقت مغفرة ، إلى حد كبير ، على شدة وشدة التأثير. كلما كانت الكثافة أكبر ، كلما كانت الأعراض أكبر وانتعاشًا أبطأ.
في أي حال ، في حالة ارتجاج الحالة دائما خفيفة وعابرة. إذا لم تتحول الأعراض أو كانت شديدة المبالغة ، فمن الضروري دراسة الموضوع بشكل صحيح لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض دماغية.
عوامل الخطر
يحدث الارتجاج كنتيجة مباشرة للصدمة الشديدة. ومع ذلك ، تم اكتشاف بعض العوامل التي قد تزيد من احتمال معاناة هذا التغيير بعد التأثير.
بعد أن عانى من ارتجاج في السابق
تُظهر الدراسات المتعددة كيف أن حقيقة الإصابة بالارتجاج تزيد من خطر المعاناة من هذا التغيير بعد الصدمة.
على وجه التحديد ، تكشف البيانات أن كل من تعرض للإصابة بارتجاج سابق لديه خطر أكبر من أربعة إلى خمسة أضعاف من التعرض لصدمة أخرى.
العوامل الوراثية
في السنوات الأخيرة ، أجري بحث حول العوامل الوراثية التي تهيئ للإرتجاج.
في هذا المعنى ، تم تحديد البروتين الدهني ، البروتين الدهني E (ApoeE) ، والذي يشارك في حماية الخلايا العصبية عن طريق نقل الدهون.
يزيد هذا البروتين الدهني بعد الإصابة العصبية أو التوتر. لذا فإن الأشخاص الذين لديهم متغيرات في تشفير هذه المادة (الجين E4) يكونون أكثر عرضة للإصابة بارتجاج بعد الارتجاج.
ذكر الجنس
تشير الدراسات الوبائية إلى أن الارتجاجات تكون أكثر تواتراً لدى الرجال عنها في النساء ، لذلك قد يكون هذا عامل خطر آخر.
الفئات العمرية
كما تم وصف فئات عمرية معينة يكون فيها انتشار الارتجاج أكثر تكرارا.
الفئات العمرية الأكثر عرضة للصدمة هي: الأطفال دون سن 5 سنوات ، والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 سنة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
الكحول والأدوية
أظهر بحث حديث أن تناول الكحول أو المخدرات التي تسبب النعاس خلال لحظات قبل تلقي الصدمة ، يزيد من احتمال الإصابة بارتجاج.
وبالمثل ، تم تحديد قلة النوم كعامل خطر محتمل.
أنشطة المخاطر
أخيرًا ، فإن حقيقة الأداء المنشطة التي تكون فيها فرص الإصابة بإصابة في الرأس أعلى من المعتاد ، هي أيضًا عامل خطر واضح للارتجاج.
الرياضة مثل كرة القدم أو الملاكمة ، والأنشطة المهنية مثل قطع الأشجار أو البناء ، والسفر عالي السرعة للمركبات هي الأنشطة الرئيسية.
ماذا تفعل بعد ارتجاج؟
تعتبر الصدمات القحفية الدماغية خطرة للغاية ، لذا فهي تتطلب تحركًا سريعًا عند حدوثها.
في المقام الأول ، من المهم إجراء فحص طبي للتأكد من أن الأعراض المقدمة تستجيب لارتجاج ، وبالتالي يتم استبعاد أي إصابة أخرى أكثر خطورة.
يتضمن الفحص الطبي عادةً فحصًا عصبيًا ، والذي يتضمن عادة اختبارات مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي وإدارة الاختبارات السيكومترية مثل SCAT 2 أو مقياس غيبوبة غلاسكو (GCS).
بعد ذلك ، بعد تشخيص الارتجاج ، يجب تطبيق علاج يسمح بتخفيف إصابة الدماغ. هذا يشمل عادة:
- الراحة والراحة خلال الأيام التالية.
- ملاحظة الشخص المسؤول الذي يمكنه تحديد مضاعفات الإصابة.
- محدودية التعرض للمخدرات ، وكذلك تجنب الكحوليات والمواد المطلقة.
- منع التعرض لإصابات الدماغ الجديدة. تجنب الأنشطة التي يمكن أن تحدث فيها حركات أو اهتزاز شديد للرأس.
- منع حدوث تأثير جديد. تجنب أي نوع من الأنشطة التي قد تزيد من خطر التعرض لصدمة جديدة ، والتي يمكن أن تسبب إصابة أكثر خطورة.
