رد الفعل العظمي أو العضلي: مكونات ، وظائف

إن رد الفعل العظمي العظمي أو miotático ، المعروف أيضًا باسم الانعكاس العميق أو تمدد العضلات ، هو استجابة حركية لا إرادية لحافز خارجي ، يتميز بانقباض العضلات الذي يعارض التمدد المستفز.

يتم إنشاء هذا الانعكاس عن قصد أثناء التقييم السريري عندما يقوم الطبيب ، باستخدام مطرقة مطرقة صغيرة ، بضرب وتر بلطف إحدى العضلات ويسبب انكماشًا. هناك العديد من الأمثلة على ردود الفعل العظمية ؛ من بين الأكثر شعبية هو رد الفعل الرضفي.

استجابة هذا المنعكس للمحفز في الركبة هو تقلص عضلات الفخذ و "ركلة" لا إرادية. ويسلط الضوء أيضًا على الانعكاس ثنائي الرأس ، حيث يتم تحفيز وتر العضلة ذات الرأسين العضدية في ثني المرفق ويحدث انكماش الذراع ؛ الجواب يشبه لفتة المبتذلة المعروفة باسم "قطع الأكمام".

ردود الفعل الأخرى التي تنتمي إلى هذه المجموعة هي ثلاثية الرؤوس ، styleradio ، cubitopronador ، aquilano ، mediopubiano ، nopopalpebral ، supraciliary و maseterino ، من بين أمور أخرى.

المكونات

مثل كل آليات منعكس العمود الفقري ، يتكون رد الفعل العظمي أو العضلي من: مستقبلات ، مسارات واردة ، مركز عصبي ومسارات فعالة.

المتلقي

يسمى المستقبل الذي يتم تنشيطه بهذه الطريقة بالمغزل العضلي. يتكون كل مستقبلات من عدد قليل من ألياف العضلات المحيطة بالأنسجة الضامة.

وتسمى هذه الألياف الألياف intrafusal ، لتمييزها عن الألياف الأخرى التي تشكل العضلات وتسمى ألياف extusalusal.

في المقابل ، فإن الألياف intrafusal هي من نوعين: تلك التي في كيس نووي والألياف من السلسلة النووية. في ألياف الأكياس النووية توجد نهايات عصبية أولية تنشأ منها ألياف واردة من التوصيل السريع.

النهايات الأولية وألياف التوصيل السريع هي تلك التي تشارك مباشرة في المنعكس من خلال ارتباطها بالخلايا العصبية الحركية.

مسارات واردة

ينتقل الدافع عبر محاور العصبونات الحسية للعضلة ويصل إلى القرن الخلفي للحبل الشوكي.

مركز عصبي

يوجد في النخاع الشوكي ويتكون من عصبون حساس وخلايا عصبية حركية.

مسارات فعالة

تتشكل بواسطة محاور العصبونات الحركية.

علم وظائف الأعضاء

إن أكثر ما يميز رد الفعل العظمي العظمي هو حالته أحادية التشابك ، وهو ما يعني ضمناً وجود المشبك فقط بين الخلايا العصبية الوراثية والخلايا العصبية الفعالة.

يكتشف المستقبل التمدد الذي يحفز الألياف العصبية الموجودة داخل العضلات. وهكذا ، فإن نبضات العصب الناتجة تولد على طول العصب الحسي ، مخترقة الحبل الشوكي من خلال الجذور الخلفية.

ثم يتشابك مع الخلايا العصبية للجذر الأمامي المتجه إلى العضلات الممتدة سابقًا ، حيث يتم توليد الاستجابة التي تنتقل عبر المسار الفعال. تغلق الدائرة مع تقلص العضلات المذكورة.

إنه ملخص مبسط للردود العظمية العظمية ، لأنه قد توجد عناصر أكثر تعقيدًا.

يتضمن التفسير الأكثر اكتمالا دوائر الترابط داخل العضل التي تمنع العضلات المناهضة أو المناهضة ، والهياكل العليا التي تعدل هذا القوس المنعكس.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الحزم الهرمية وخارج هرمية في رد الفعل مع عمل مثبط من جانب السابق ومثير في الأخير.

وظائف

مثل ردود الفعل التحفيزية أو العضلية أو التمددية ، فإن ردود الفعل على الأوتار لها وظائف وقائية ضد التمدد المفرط ، فهي تعمل كأساس لنبرة العضلات ، وبالإضافة إلى ذلك ، فهي تتيح تقييمها السريري تقييم سلامة الأجزاء العصبية المشاركة في نفسه.

استكشاف

لتفسير ردود الفعل الممتدة بشكل كافٍ ، يجب مراعاة ما يلي:

- يتم البحث عن ردود الفعل الاستطالة عند التسبب في التمدد المفاجئ والقصير ، عند إصابة الأوتار بمطرقة منعكسة. يجب أن تكون ضربة المطرقة شديدة بما يكفي للحصول على التحفيز ، ولكن ليس بما يكفي لإحداث ألم للمريض الذي تم فحصه.

- يفضل استخدام المطارق المطاطية.

- يجب أن يتم التقييم دائمًا على جانبي الجسم عندما تكون عضلة "مرآة".

- للحصول على استجابة أفضل ، من المريح استرخاء المريض ؛ يجب أن تكون العضلات التي سيتم استكشافها أيضًا في موقف تقصير أو انتفاخ قصوى.

تأملات لاستكشاف

على الرغم من أن ردود الفعل العديدة الممتدة معروفة ، إلا أنه يكفي للطبيب أن يعرف ويستكشف ما يلي:

ماضغي

يجب أن يكون المريض فمه نصف مفتوحة. يضع المستكشف إبهامًا على ذقن الممتحن ويضربه بالمطرقة. الجواب هو تقلص الكتلة والزمانية ، مما يؤدي إلى إغلاق الفم.

ذات الرأسين

يستعرض المريض الساعد بزاوية صحيحة على مستوى المرفق. يضع الفاحص إصبع السبابة أو الإبهام على وتر العضلة ذات الرأسين ويضرب المطرقة بإصبعه. الجواب هو انثناء الساعد مع طفيف الاستلقاء على الساعد.

ثلاثية الرؤوس

يستعرض المريض الساعد الذي يشكل زاوية 120 درجة مع الذراع. يتم ضربها بالمطرقة مباشرة على وتر العضلات عند ارتفاع إدخالها في المرفق. الجواب هو امتداد الساعد على الذراع.

العضدي الكعبري

يثبّت المريض الساعد بزاوية صحيحة وفي شبه مسجلة. عملية الإبرة نصف قطرها هي مهمة. الجواب هو انثناء وساعد الساعد.

روتوليانو (الفخذ)

يجب أن يجلس المريض مع الساقين معلقة أو متقاطعة. تم ضربها على وتر العضلة الرباعية أسفل الرضفة. الجواب يكمن في امتداد الساق على الفخذ.

هيريليو (ثلاثية الرؤوس)

يستلقي المريض وجهه لأسفل ، ويثني ركب الطرف السفلي لاستكشافه والقدم في نصف الفص الظهري. ضرب وتر أخيل بالقرب من إدخاله في القوس ، حول الكاحل. الجواب هو ثني أخمصي خفيف للقدم.

تحليل

المنعكس يمكن أن يظهر الضرر أو المرض بسبب نقص أو الاستجابة الزائدة. في الحالة الأولى ، يمكن أن نتحدث عن فرط الانكسار ، عندما تقل الاستجابة ؛ أو areflexia ، عندما لا يكون هناك استجابة على الإطلاق.

الاستجابة الزائدة تعرف باسم فرط المنعكسات. سوف يعتمد الطبيب على تحديد أسباب هذه الاستجابات المعدلة ، وإجراء التشخيص وإنشاء علاجات.