ديابديسيس: عملية ، نزيف

Diapedesis أو transigration هي عملية ترك العناصر المكونة للدم ، وخاصة الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء ، من خلال جدران الأوعية الدموية بأكملها ، من خلال نوافذ صغيرة تسمى التهابات.

من هذه الظاهرة ، تعتمد حركة كريات الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء) والكريات الحمراء (خلايا الدم الحمراء) من الأوردة أو الشرايين إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة.

إن قدرة هذه الخلايا على الهجرة لها أهمية كبيرة. Diapedesis ضروري للخلايا اللمفاوية غير الناضجة لدخول الغدة الصعترية لتطورها الصحيح.

ثم تلعب دورًا حيويًا في نقلها إلى الغدد الليمفاوية لتفعيلها والتعامل معها في مواقع الالتهاب أو العدوى التي تم تحويلها بالفعل إلى الخلايا الليمفاوية الفعالة الناضجة.

عملية ديابديسيس

على الرغم من عدم وجود أي تلف في الأنسجة ، فإن خلايا الدم البيضاء تدور في الأوعية الدموية في حالة راحة ولكنها تنبه لأي حدث. كل شيء يتغير في وقت الإصابة.

تنشيط البلاعم المحلية على الفور التي تطلق سلسلة من المواد التي تلتصق بالجدار الداخلي للأوعية - البطانة - والتي تجذب الخلايا الليمفاوية إلى الموقع المصاب أو المصاب. مرة واحدة هناك ، يحدث ديسبيسايد أو الكريات البيض التسرب.

تمر كريات الدم البيضاء أو كريات الدم البيضاء عبر جدار الوعاء الدموي عبر نوافذ أو مسام خاصة ، وبالتالي تصل إلى المنطقة التي يجب أن تمارس فيها وظائفها الوقائية والهجومية ضد العناصر التي تسبب أضرارًا أو عدوى موضعية.

يتكون Diapedesis من أربع مراحل مدروسة ومعترف بها:

- تحمل

- الإشارة

- التصاق شركة

- ديابديسيس

يتم تنظيم كل هذه الخطوات من خلال سلسلة من التفاعلات بين البطانة والخلايا التي تشارك في الاستجابة الالتهابية مثل الخلايا الليمفاوية ، البلاعم وحتى الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.

خطوة

تبدأ هذه المرحلة الأولى بتلامس الخلايا اللمفاوية مع البطانة الوعائية (البطانة هي الطبقة الأعمق التي تغطي الأوعية الدموية).

تتم هذه العملية بوساطة مواد مختلفة تسمى selectins ، والتي توجد في البطانة المذكورة بالفعل وتتفاعل مع مستقبلاتها على سطح الخلايا الليمفاوية.

تأشير

عندما تتفاعل المحددات مع المستقبلات الخاصة بكل منها ، يتم إرسال إشارة إلى داخل الخلية وعلى الفور يتم تنشيط جزيئات التصاق أخرى تمهد الطريق لل "ليمفايت" لكي "تلتصق" بالبطانة.

التصاق قوي

عندما يتم تنشيط جزيئات الالتصاق ، تصبح الخلايا اللمفاوية أضيق مع البطانة ويتعرض المزيد من المواقع لهذا الاتحاد في جدار الأوعية الدموية ، مما يسمح للخلايا اللمفاوية بالتصاقها القوي والتحضير للخروج اللاحق.

انسلال

تعد عملية التسرب من الكريات البيض أو انتقالها عملية منظمة بشكل صارم ، لأن الخلايا الليمفاوية يجب أن تدخل أنسجة معينة وأن التنشيط لهذا الحدوث يتطلب الدقة.

يتم تحقيق هذه الدقة بفضل حقيقة أن الأوردة الصغيرة في المواقع المصابة لها على سطحها مجموعات فريدة من الجزيئات ومواد الالتصاق ، بحيث تكون الخلايا اللمفاوية المحددة التي تتعرف على هذه التركيبة فقط هي تلك التي تعبر جدران الأوعية الدموية وتصل إلى وجهتها.

تعليق

من المهم أن نلاحظ أن جميع خلايا الدم البيضاء لديها هذه القدرة على الاعتراف ، وهو أمر ضروري لعبور جدران الأوعية الدموية والدفاع عن الجسم. كما ذكرنا سابقًا ، يتم تنفيذ هذه العملية في الشعيرات الدموية وفي الأوردة.

هناك بعض المواد التي تحفز أو تنشط عملية إنسداد المفاصل: الهستامين ، والإنترفيرون ، وعامل نخر الورم ، والانتقادات ، والإنتغرين. هذه المواد موجودة في أي عملية التهابية.

نزيف من diapedesis

لنبدأ بتحديد النزف: هو تدفق الدم من الجهاز الدوري ، إما عن طريق تمزق الأوعية الدموية (الوريد ، الشريان أو الشعيرات الدموية) أو عن طريق زيادة نفاذية نفسه (الالتهاب ، العدوى أو الأمراض الجهازية أو الموضعية).

الآفات الوعائية يمكن أن تسببها:

- Rexis: هو الضرر المنتظم أو محلول استمرارية جدار الأوعية الدموية.

- التخدير: هو الضرر الناجم عن قصد أثناء الجراحة دون مزاج من سوء المعاملة.

- مرض السكري: هو تآكل السماكة الكلية لجدار الأوعية الدموية. هذه الآفة تعرض هوامش غير منتظمة.

الزيادة في نفاذية الأوعية الدموية سوف تتوافق مع diapedeis نفسه .

يُفهم النزف المهبل أنه زيادة في نفاذية الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء دون وجود تلف تشريحي في الوعاء ، مما يؤدي إلى خروج نفس كريات الدم الحمراء والأدلة الناتجة عن النزيف.

يحدث هذا النوع من النزف بشكل أساسي في الشعيرات الدموية ذات العيار الصغير ، دون التنازل عن الأوردة الصغيرة أو الشرايين.

ما يحدث من الناحية الفسيولوجية المرضية هو حدوث تغيير غير باثولوجي للبطانة ، والذي يسبب زيادة في نفاذية الأوعية الدموية مهم للغاية بحيث يسمح لخلايا الدم الحمراء بالمرور من داخل الضوء إلى الأنسجة ، دون أي ضرر حقيقي في الوعاء.

الأسباب

أكثر الأسباب شيوعًا لتحفيز بطانة الأوعية الدموية وما ينتج عنها من نزيف شعري هي التسمم بمواد معينة ونقص الأكسجة.

وهناك ظاهرة مماثلة تميل إلى الخلط وهي عملية النزف التي تنتج في بعض حالات الالتهاب مثل التلوث بالمعادن الثقيلة ، وبعض الإصابات والصدمات.

سبب آخر لتغيير الغشاء القاعدي هو نقص الفيتامينات C و E و v ، وهذا الأخير ضروري في إنتاج بعض العناصر التي تشارك في التخثر.

هناك أيضا اضطرابات في الغشاء القاعدي في النزيف الجلدي واعتلال الأعصاب السكري والأمراض المناعية والسرطان.

المظاهرات

عندما يتم إبراز نزيف الحجاب الحاجز وإدامته ، يُعرف باسم أهبة النزف ويصعب إدارته.

تتنوع المظاهر السريرية ، ولكن الأكثر شيوعًا هو وجود النشات ، نزيف ثقب صغير في الجلد باللون الأحمر أو الأرجواني. قد يكون هناك أيضًا نزيف كبير مثل نزيف الطبقة ، والكدمات ، والاكتئاب.

الاستنتاجات

على الرغم من الاسم ، diapedesis النزفي ، فإنه ليس بالفعل سيناريو انتقال ، لأن خلايا الدم الحمراء ليس لديها حركتها الخاصة مثل الخلايا الليمفاوية ، وهو أمر أساسي في عملية diapedesis نفسها.

بالنظر إلى أن نفاذية البطانة الوعائية لا تسمح إلا بالخروج من الجزيئات السائلة والصغيرة ، وأن هذا يتغير في الأنسجة الملتهبة أيا كان السبب ، وعندما تحدث زيادة في نفاذية الشعيرات الدموية وإسهاب كريات الدم الحمراء ، فإننا نتواجد .