الاعتلال المشترك: المؤشرات ، واضطرابات الاعتلال المشترك الشائعة
الاعتلال المشترك هو ظهور اضطراب طبي أو نفسي ثاني وكذلك مرض كبير. في مجالات الصحة ، سواء الجسدية أو العقلية ، من المهم دراسة المشكلات التي تظهر معًا في أغلب الأحيان لمنع عواقبها الأكثر خطورة.
بشكل عام ، يتم إجراء ثلاثة استخدامات كلمة الاعتلال المشترك. الأول والأكثر تقليدية هو الإشارة إلى حالة طبية أو نفسية موجودة في نفس الوقت ولكن بشكل مستقل كاضطراب آخر في المريض.
الاستخدام الثاني هو الإشارة إلى مشكلة في مريض تسبب أو تسبب بسبب اضطراب جسدي أو عقلي آخر. أخيرًا ، الاستخدام الأكثر شيوعًا هو الإشارة إلى اثنين من الاضطرابات الموجودة في نفس الوقت ، بغض النظر عما إذا كانت هناك علاقة سببية بينهما أم لا.
خاصة في الطب ، تم تطوير العديد من الاختبارات أو "الفهارس" لمعرفة الخطر الذي يأتي مع ظهور العديد من الاضطرابات المرضية.
يحاول كل منهم ملاحظة احتمال أن يؤدي ظهور عدة اضطرابات معًا إلى الوفاة أو إلى نتائج أخرى تثير قلقًا خاصًا.
مؤشرات الاعتلال المشترك
فهارس الاعتلال المشترك هي الاختبارات التي تحاول دراسة الخطر الذي يمثله مرضان أو أكثر عندما تظهر معًا.
يتم استخدامها خاصة في مجال الطب. في الوقت الحاضر ، لا يوجد مجتمع مقبول من قبل المجتمع العلمي بأكمله ، ولكن العديد منهم يستخدمون عادة حسب الموقف.
مؤشر تشارلسون
هذا هو مؤشر الاعتلال المشترك الأكثر استخداما. يتم استخدامه للتنبؤ باحتمال الوفاة في فترة عام واحد للمرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المصاحبة.
على سبيل المثال ، مشاكل القلب أو السرطان أو الإيدز. يتم تعيين كل مرض 1 أو 2 أو 3 أو 6 ، حسب المخاطر التي تنطوي عليها.
في وقت لاحق ، يتم إضافة عشرات من جميع الأمراض الحالية ، للتنبؤ الوفيات. بعد ذلك ، سنرى بعض الاضطرابات الأكثر شيوعًا.
المستوى 1
يشمل هذا المستوى الأمراض الشديدة ولكنها ليست خطيرة. على سبيل المثال ، مرض السكري ، احتشاء عضلة القلب ، الأمراض المزمنة للأعضاء ، أو الخرف.
المستوى 2
الأمراض في هذا المستوى تحمل مخاطر أكثر من تلك الموجودة في المستوى 1 ، لكنها لا تزال قابلة للشفاء. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، سرطان الدم ، شلل نصفي ، مشاكل معتدلة أو حادة في الكلى ، أو الأورام.
المستوى 3
المستوى 3 يشمل مشاكل خطيرة للغاية ، والتي لا يمكن علاجها بسهولة. على سبيل المثال ، الأمراض التي تصيب الكبد بطريقة حادة.
المستوى 6
أمراض المستوى 6 لا يمكن علاجها اليوم. ومع ذلك ، يمكن علاجها عادة. من بين أمور أخرى ، وهذا يشمل الإيدز ، والأورام الخبيثة ، والسرطان مع الانبثاث.
بالنسبة للأطباء ، يكون هذا المؤشر مفيدًا عند تحديد أفضل مسار للعمل يتبعه. في بعض الأحيان ، ليس من الواضح أي من الأمراض ضروري للعلاج أولاً. يمكن أن يساعدك مؤشر Charlson على الاختيار من بين العديد من العلاجات الممكنة.
نتيجة الاعتلال المشترك و polypharmacy (CPS)
هذا المؤشر هو طريقة بسيطة لقياس تأثير الأمراض الموجودة في المريض وخطرها المحتمل. إنه مبلغ بسيط لجميع الحالات الطبية المعروفة في الشخص ، وكذلك جميع أنواع الأدوية التي تحتاج إلى تناولها.
الفكرة وراء CPS هي أنه كلما زاد عدد الأدوية التي يحتاجها الشخص ، زادت شدة أمراضه. في الممارسة العملية ، ثبت أن مؤشر الاعتلال المشترك هذا يتنبأ ، مع صحة كافية ، ومستويات الوفيات ، والانتكاسات في الاضطرابات ، وظهور حالات جديدة.
اضطرابات الاعتلال المشترك
ستجد أدناه قائمة ببعض الاضطرابات التي تحدث في نفس الوقت في معظم الحالات ، سواء الطبية أو النفسية.
السكري
يعد مرض السكري أحد أكثر الأمراض انتشارًا في العالم الحديث. في الوقت نفسه ، هي واحدة من أكبر حالات الاعتلال المشترك.
في بعض الحالات ، ترتبط الاضطرابات التي تظهر بها ارتباطًا مباشرًا بها ، في حين أن العلاقة في حالات أخرى ليست سببية.
وهكذا ، على سبيل المثال ، يعاني 67٪ من مرضى السكري من النوع الثاني أيضًا من مشاكل في ارتفاع ضغط الدم. بين المرضى الذين يعانون من هذا النوع الفرعي من المرض ، بالإضافة إلى ذلك ، كان 27 ٪ يعانون من زيادة الوزن و 61 ٪ يعانون من السمنة المفرطة.
من ناحية أخرى ، على الرغم من أن النسب المئوية الدقيقة للاعتلال المشترك غير معروفة ، فمن المعروف أن مرض السكري يظهر عادة مع اضطرابات أخرى مثل السرطان والاكتئاب ومشاكل النوم أو صعوبات الكلى.
الإيدز
الإيدز هو واحد من أخطر الأمراض الحديثة الموجودة. إذا تركت دون علاج ، فإن معدل الوفيات يكون 100٪ تقريبًا. من ناحية أخرى ، حتى بمساعدة العلاج المناسب ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب عادة ما يعانون من جميع أنواع المضاعفات الصحية.
على سبيل المثال ، من المعروف أن وجود مرض الإيدز المزمن يزيد من فرص الإصابة بأمراض أخرى مثل حوادث القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام أو الفشل الكلوي. إلى حد أقل ، يمكن أن يسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم وأمراض الغدد الصماء.
كآبة
من بين جميع الاضطرابات العقلية ، الاكتئاب هو واحد من أكثر الأمراض شيوعا وأكثرها خطورة. أحد الأسباب الرئيسية هو أنه يحتوي على نسبة عالية من الاعتلال المشترك ، سواء مع الأمراض النفسية الأخرى أو مع بعض الأصل البدني.
وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد يميلون إلى ارتفاع معدلات الاضطرابات المرتبطة بالقلق عن عامة السكان. من بين أمور أخرى ، قد تظهر أعراض اضطراب الوسواس القهري ، والقلق العام ، والرهاب الاجتماعي أو نوبات الهلع.
من ناحية أخرى ، يميل الاكتئاب إلى الظهور بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية خطيرة. على سبيل المثال ، هذه هي حالة الأشخاص الذين يعانون من السرطان أو مشاكل في القلب أو الإيدز.
اضطرابات القلق
بشكل عام ، يستخدم مصطلح "القلق" لوصف أعراض العديد من الاضطرابات النفسية المختلفة. ومع ذلك ، هذه هي المشاكل التي تسبب عواقب مختلفة جدا.
في حالة هذه الاضطرابات ، الاعتلال المشترك مرتفع بشكل خاص. وهكذا ، على سبيل المثال ، من المحتمل جدًا أن يصاب الشخص المصاب باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة برهاب الخوف.
بنفس الطريقة ، قد يكون لدى الشخص المصاب بالقلق المعمم أفكارًا تدخلية ، أكثر شيوعًا من اضطراب الوسواس القهري.
