النشاطات: الخصائص ، التصنيف ، التشكل ، المرضية

الشعاع هو جنس من البكتيريا تتكون من عصيات إيجابية الجرام ، وتتميز بنمط نمو خيطي مماثل لأفرع الشجرة. في الماضي كان الخلط بين هذا النوع من الفطريات والجراثيم بسبب مورفولوجيا ، ولكن في وقت لاحق اكتشفوا أن أنواعها تتصرف مثل العوامل البكتيرية.

هناك 42 نوعًا تم تحديدها ، لكن الأنواع الرئيسية هي : A. israelii ، A naeslundii ، A. odontolyticus ، A. viscosus ، A. meyeri ، A. pyogenes ، A. georgiae ، A. turicensis A. gerencseriae ، A. graevenitzii.

هذا الجنس البكتيري هو جزء من الكائنات الحية الدقيقة المعتادة في الجهاز الهضمي لدى البشر والحيوانات ، بدءاً من البلعوم البلعومي وحتى القولون.

وقد اقترح مؤخراً أن هذا الكائن الحي يمكن أن يكون مقيمًا نسبيًا متكررًا نسبيًا في الجلد والأغشية المخاطية في منطقة الجهاز البولي التناسلي.

هذه الأنواع متكيفة للغاية لتعيش على سطح الأغشية المخاطية دون التسبب في أضرار. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب الالتهابات عند عبورها حاجز الظهارية في ظل ظروف تنتج توتر الأكسجين منخفضة بما يكفي لتسبب الضرب (نخر الأنسجة).

لذلك ، فإن الأمراض التي تنتجها ليست معدية ، لأن العدوى تحدث داخليا ، من خلال الصدمة أو الجراحة أو جسم غريب.

من بين أكثر الأمراض شيوعًا الأمراض الصدرية الحركية الوعائية الصدرية والصدرية البطنية البطنية الحركية. قد يظهر المرض أيضًا على أنه داء الشعيات الجلدي ، أو مرض الجهاز العضلي الهيكلي ، أو التهاب التامور ، أو عدوى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، أو مرض منتشر.

ملامح

بعض الأنواع هي اللاهوائية الصارمة والبعض الآخر من الكائنات الحية الدقيقة. إنها بطيئة النمو ، وبعض السلالات تحتاج إلى 7 أيام أو أكثر لجعل مظهرها.

أنها تنمو من 35 إلى 37 درجة مئوية. إنهم ليسوا متنقلين ولا يشكلون أبواغاً إنها عصيات سريعة الحمض ، بحيث يكون لجدارها الخلوي بعض التشابه مع جدار الفطريات.

يكون للإكتعان الخثاري احتمال ضعيف ، ولا يسبب المرض إلا عندما تنتهك الحواجز المخاطية ، عن طريق الصدمة أو الجراحة أو الالتهابات - العدوى ، التي تفضلها ظروف انخفاض ضغط أنسجة O2.

إن العدوى بالإكتينوميسيس تعزز الغزو الحوضي للجراثيم الأخرى مثل الإشريكية القولونية والمكورات العقدية والبكتيريا اللاهوائية وغيرها.

الكائنات الحية الدقيقة المعتادة

تظهر في سن مبكرة كميكروبات عن طريق الفم والأمعاء. كشفت إحدى الدراسات أن الأطفال بعمر شهرين قد تم استعمارهم بالفعل بواسطة أ. Odontolyticus في تجويف الفم.

في عمر السنتين ، يوجد بالفعل مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأنواع A. naeslundii و A. viscosus و A. graevenitzii و A. gerencseriae في وقت اندلاع الأسنان الأولية.

لقد تم وصف أن أنواع الأكتينيوم تلعب دورًا رئيسيًا في المراحل الأولية من تكوين الأغشية الحيوية في الأسنان (البلاك السني) ، سواء فوق (فوق اللثة) وتحت (اللثة تحت اللثة) خط اللثة.

يتم الحفاظ على هذا في سن البالغين ، لا يرتبط بأمراض اللثة. ومع ذلك ، فقد وجد أن A. turicensis هو النوع الأكثر شيوعا من الإشعاعات على سطح اللسان في المرضى الذين يعانون من رائحة الفم الكريهة ، تليها A. odontolyticus ، A. israelii و A. radingae.

وبالمثل ، تم عزل بعض الأنواع من هذا الجنس من الجهاز البولي التناسلي للأنثى في حالة عدم وجود عدوى منشط. وهي تعتبر الكائنات الحية الدقيقة الأصلية ، التي هاجرت من منطقة العجان أو نتيجة لممارسة الجنس عن طريق الفم والجماع المهبلي.

من بينها A. meyeri ، A. neuii ، A. radingae ، A. turicensis و A. urogenitalis.

من ناحية أخرى ، تم عزل الأنواع التالية من عينات البول: A. neuii ، A. turicensis ، A. urogenitalis ، A. europaeus ، A. odontolyticus ، A. graevenitzii ، A. naeslundii و A. oris لأنهم جزء من من microbiota المثانة الإناث.

في حين أن A. socranski هو مستعمر طبيعي للمهبل والقولون والفم.

الخصائص الكيميائية الحيوية

الخصائص العامة للنمو

التصنيف

المجال: البكتيريا

Phylum: Actinobacteria.

الترتيب: الاكتينوميسيتاليس

الترتيب الفرعي: Actinomicineae.

الأسرة: الاكتينوميتاسيا.

جنس الشعاعيات.

مورفولوجيا

فهي عصيات إيجابية الجرام بقطر 1μm ، ولكن بطول متغير ، لأنها يمكن أن تشكل خيوط متفرعة أو غير مؤهلة. يمكن أن تظهر أيضًا عصيات الدفتيريا القصيرة ، أو في شكل مطرقة.

اعتمادا على الأنواع ، فإنها يمكن أن تتطور ببطء ، معتدلة أو بسرعة على آجار الدم. مستعمراتهم خشنة أو ناعمة حسب السلالة المعنية.

يختلف لون المستعمرات الموجودة على أجار الدم وفقًا للأنواع الموجودة بين الأبيض والرمادي والأحمر أو الشفاف ، ويمكن أن تكون غير شفافة أو مشرقة وذات حواف غير منتظمة أو مفصصة.

في الأنسجة البشرية المصابة تتركز هذه الخلايا كعناصر دقيقة مرتبطة بعناصر الأنسجة التي تشكل حبيبات برتقالية اللون صفراء تسمى حبيبات الكبريت بسبب تشابهها مع حبيبات الكبريت.

الأمراض

actinomicosis

إنه مرض التهابي وحبيبي مزمن ينشأ في الأنسجة المجاورة للأسطح المخاطية. تتبع الآفات مسارا بطيئا من التوسع الجانبي والعميق مع تصلب نواسير كبيرة واستنزاف.

طبيعتها بالضبط تعتمد على الأعضاء والهياكل المعنية. هو أكثر تواترا في المرضى البالغين والجنس الذكور.

يمكن أن تكون العلامات والأعراض غير محددة للغاية مثل التورم والسعال والحمى المنخفضة وفقدان الوزن.

غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا ، لأنه عند مراقبة كتلة ليفية متنامية ، تنتشر عبر طائرات الأنسجة ، يمكن الخلط بينها وبين ورم خبيث.

من بين أنواع داء الشعيات:

داء الشعيات عنق الرحم

يرتبط بسوء صحة الأسنان أو قلع الأسنان أو صدمة الفم أو الفك. وتنتج اعتلالات لمفية.

يمكن أن تصل العدوى إلى تنخر العظم في الفك المتصل بالبايفوسفونيت.

الأنواع الأكثر عزلة في هذا النوع من الآفات هي A. israelii (42 ٪) ، A. gerencseriae (26.7 ٪) ، A. naeslundii و A. viscosus (9 ٪) ، بينما A. odontolyticus ، A. meyeri ، A. georgiae و A. neuii subsp. neuii استرداد في بعض الأحيان.

داء الشعيات الصدري

وهي غير عادية وتأتي من الطموح الصدمة أو إدخال المواد المصابة من البلعوم البلعومي الذي يؤدي إلى التآكل من خلال غشاء الجنب أو الصدر أو جدار البطن. يمكن أن يدخل أيضا مجرى الدم ولكنه أكثر ندرة.

في حالة داء الشعيات الصدري ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي لسرطان الرئة والالتهاب الرئوي والسل.

الأكتينيوم جرافينيتزي لها ميل خاص للمنطقة الصدرية ، حيث يتم عزل الأكتينومات الرئيسية عن هذا النوع من العدوى.

ومع ذلك ، تعافى A. meyeri ، A. israelii ، A. odontolyticus و A. cardiffensis من الآفات الحركية في المواقع الرئوية و A. naeslundii A. و naeslundii بشكل متقطع .

داء الشعيات البطني الحوضي

يحدث داء الشعيات البطني بشكل رئيسي كنتيجة للإجراءات الجراحية مثل استئصال المرارة بالمنظار مع حصاة المرارة المفقودة أو الالتهابات البطنية مثل التهاب الزائدة الدودية.

في حين ارتبط داء الشعيات الحوضي بالاستخدام المطول لأجهزة منع الحمل داخل الرحم (التهاب بطانة الرحم المزمن). هذا لأن الكائنات الحية الدقيقة تنمو في وسط الرحم الاصطناعية ، والانضمام وتشكيل مستعمرات على شكل العنكبوت حتى يتم تأسيس فيلم بيوفيلم مسامية.

شكل آخر من أشكال العدوى هو بعد بعض التلاعب ، مثل الانتعاش عبر المهبل من البويضات ، والتي يمكن أن تسبب خراج أنبوب المبيض لالاكتينوميس.

الأكتينوميسيس نيسلوندي ، أ . مايري ، أ . إسرائيلي ، أ. فونكي ، أ. odontolyticus و A. تورينسنيس هي الأكثر عزلة في تأثيرات البطن.

في الحوض A. israelii A. odontolyticus ، A. urogenitalis ، A. hongkongensis ، A. cardiffensis و A. turicensis هي الأكثر شيوعا.

داء الشعيات الجلدي

داء الشعيات الجلدي هو عادة عملية معدية ثانوية مع التركيز الأساسي على الأنسجة العميقة ، مع ميل لتشكيل الناسور الذي تتدفق عبره الحبيبات المميزة.

نادرا ، يمكن أن تظهر نتيجة للانتشار الدموي للآفة الحركية في أي مكان في الجسم.

يمكن أن تحدث مظاهر الجيوب الأنفية المفردة أو المتعددة في مواقع مختلفة على الجسم ، بما في ذلك الوجه والصدر والحجاب الحاجز والورك وكذلك الأطراف العلوية والسفلية.

كانت الأكتينومييس مايري وألفسكوس هي السلالات المعزولة في أغلب الأحيان في داء الشعيات الجلدي.

داء الشعيات العضلية الهيكلية

من الممكن رؤية حالات التهاب العظم والنقي في العمود الفقري ؛ يمكن للجسم عزل السائل النخاعي والحبل الشوكي بأكمله ، مما قد يترك المريض مع أعراض عصبية حادة.

الإشعاعات الإسرائيلية و A. meyeri هما الأكثر شيوعًا في هذه الحالة.

داء الشعيات الدماغية

الآفات الإشعاعية في الجهاز العصبي المركزي تسببها في أشد أشكال داء الشعيات.

تصل الكائنات الحية الإشعاعية عمومًا إلى هذه المنطقة ، إما عن طريق انتشار الدم من المواقع البعيدة أو مباشرة من الآفات الإشعاعية المحلية في الرأس. يظهر المرض عادة كخراجات أحادية أو متعددة.

يجب الاشتباه في إمكانية الإصابة بالداء الشعاعي في الجهاز العصبي المركزي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية والذين لديهم تاريخ من الإصابة بالداء الشعاعي في أجزاء أخرى من الجسم.

الإشعاعات الأسرائيلية و A. naeslundii هي أهم الأنواع في هذا النوع من الإصابة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على طبيعة الآفة ودورة التقدم البطيء وتاريخ الصدمة أو المرض المؤهب للغزو المخاطي بواسطة الأكتيوميسيس.

التشخيص صعب لأن الكائنات الحية الدقيقة عادة ما تكون نادرة في القيح ، لأنها تتركز في microcolonies من حبيبات الكبريت مخبأة بعمق في الأنسجة غير المشبعة.

من ناحية أخرى ، عادةً ما تكون هذه الآفات ملوثة بالبكتيريا الأخرى ، وخاصة عصيات سلبية الغرام ، والتي تحيد أو تربك التشخيص المسبب للمرض الحقيقي ، إذا تم أخذ ثقافة هوائية في الاعتبار.

يتم إعطاء التشخيص المعصوم عن طريق الخزعة (دراسة التشريح المرضي) إذا كان من الممكن مراقبة حبيبات الكبريت ذات القيمة التشخيصية.

لدراسة التشريح المرضي ، يتم تكسير الحبيبات ، ملطخة بالجرام ويلاحظ مع المجهر.

ستكشف الدراسة عن وجود مركز للخيوط المتفرعة المتداخلة مع الجرام بشكل نموذجي ، مع عصيات فردية تتفرع إلى المحيط ، وتحيط بها الخلايا الالتهابية ، وخاصة العدلات النووية متعددة الأشكال.

ومع ذلك ، قد يكون من الضروري فحص عدة عينات حتى يتم ملاحظة الحبيبات ، لأنها نادرة.

علاج

الأول هو تخدير الآفة ثم وضع العلاج بالمضادات الحيوية.

البنسلين جي هو العلاج المفضل لداء الشعاع. أيضا الأمبيسلين ، الدوكسيسيكلين ، الإريثروميسين والكلنداميسين نشطة. يجب إطالة فترة العلاج بالبنسلين (من 6 إلى 12 شهرًا) وبجرعات عالية.

منع

من المهم أن يشير الأطباء إلى العلاج الوقائي في كل مرة يقومون فيها بإجراء مناورات جراحية في تجويف الفم والجهاز الهضمي.

هذا يمكن أن يمنع غزو وتطور الأمراض الناجمة عن الإشعاعات.

بشكل عام ، يكون التشخيص ممتازًا إذا تم التشخيص وتم اتباع العلاج.