ما هي أخلاقيات البيولوجيا؟ ما هي مبادئها؟

صاغ مصطلح أخلاقيات علم الأحياء من قبل فان رينسيلر بوتر ، عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي ، في عام 1970. أصليا ، فإنه يأتي من الكلمات اليونانية βίοβί (الحياة) و ἦθος (الشخصية والسلوك).

ما كان يقصده بوتر هو العلوم المختلفة مثل علم الأحياء والبيئة والطب لدمج القيم الإنسانية. تم توجيه كفاحه أكثر نحو تفانيه الميداني: علم الأحياء ، ولكن هذا المصطلح كان بمثابة سابقة للمؤلفين اللاحقين.

تبرز أخلاقيات البيولوجيا كجسر (كما يسميه بوتر في كتابه أخلاقيات البيولوجيا: جسر إلى المستقبل ) لسد الفجوة بين العلوم التجريبية والإنسانيات ؛ في سياق الثورة العلمية والصناعية الكاملة.

كان الغرض منه صياغة سلسلة من المبادئ وبناء إطار متعدد التخصصات يستجيب للصراعات التي قد يفرضها استخدام التكنولوجيات الجديدة. اعتبر فان بوتر أن هناك حاجة كامنة لتحديد هذا النوع من الأخلاق. أكد هو نفسه على الحاجة إلى تأسيس أخلاقيات مختلفة لأن الأخلاق التقليدية تحدثت فقط عن التفاعل بين الناس.

ظهر هذا النهج ، على الأرجح ، كطوارئ اجتماعية وبيولوجية. ولدت بحيث وضعت المعرفة الواقعية للعالم البيولوجي سياسات متنوعة موجهة لتعزيز الصالح الاجتماعي. أخلاقيات البيولوجيا لا تتعلق فقط بتطبيق الدواء في المراكز الصحية والمستشفيات لأنها تشمل كل شيء من الحياة إلى وفاة الفرد.

وبالتالي ، فهي تمضي إلى أبعد من ذلك وهي حركة سياسية فلسفية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإنسانية ، ولدت في البلاد. الخامس عشر وهذا يكمن في النهج الأنثروبومترية للمجتمع.

أخلاقيات البيولوجيا في إسبانيا ومبادئها

كان مقدم أخلاقيات علم الأحياء في أسبانيا هو الدكتور فرانسيسك أبيل أي فابر (1933-2011) الطبيب واللاهوتي وعلم الاجتماع ، فضلاً عن كونه عضوًا كاهنًا في جمعية يسوع. وكان أيضًا عضوًا في العديد من اللجان والمنظمات المتعلقة بأخلاقيات البيولوجيا في إسبانيا وجزءًا من الخارج.

في مقال بعنوان "أخلاقيات البيولوجيا: ثلاثة عقود من التطور والتوسع" (نشر في مجلة أمريكا اللاتينية لأخلاقيات البيولوجيا) ، أجرى مراجعة تاريخية لأخلاقيات البيولوجيا وتحدث ، من بين أشياء أخرى ، عن تقرير بلمونت (1978) حيث مبادئ هذا النظام ، والتي هي:

احترام الناس
يجب معاملة الأفراد كعاملين مستقلين ، مع احترام قراراتهم وقناعاتهم.
يجب أن يتمتع الأشخاص الذين تقلصت استقلاليتهم بالحقوق الكاملة في الحماية.
الإحسان يفهم كالتزام بعدم التسبب في أي ضرر. أهمية تعظيم الفوائد الممكنة وتقليل الأضرار.
العدل كإنصاف في توزيع الأعباء والفوائد.

بالنسبة له ، تعتمد معاملة كل شخص على احتياجاته ، وفيما يتعلق بالضمان الاجتماعي ، ومعيار تفضيل أضعف شخص من أجل محاربة عدم المساواة.

حاليًا ، في إسبانيا ، أحد الخبراء في أخلاقيات البيولوجيا هو الدكتور دييغو غراسيا ، وهو طبيب متخصص في الطب النفسي وكان تلميذاً للأطباء بيدرو لين إنترالغو والمذكور أعلاه ، فرانسيسك أبيل.

لقد طور مصطلح "المداولة الأخلاقية" أو الطريقة التداولية التي تنجو من النزاعات أو القرارات الأخلاقية ، مثل الإلهة الصارمة ، التي لا يوجد فيها سوى موقفين وواحد منهما صحيح.

بالنسبة له ، المداولات هي فن يتطلب التواضع ، واحترام الشخص الآخر والذي يتم إثراء الشخصية من خلال رأي الشخص الآخر. هذا النظام هو عملية التعليم الذاتي ، وحتى التحليل الذاتي. هذا يتكون من ثلاث لحظات:

النسبية للحقائق
النسبية للقيم المعنية
واحد يتعلق الإدراك العملي ، في اشارة الى ما ينبغي أو لا ينبغي القيام به. هذه هي اللحظة الأخلاقية المناسبة ، تلك الواجبات.

هناك أيضا ثلاثة أنواع من المداولات التي تعمل في سلسلة. لذلك ، للوصول إلى أكثر تعقيدا يجب أن تمر خلال الأولين.

المداولات الفنية المتعلقة بحقائق المشروع المعني.
المداولات المقدرة المتعلقة بقيم الحالة.
المداولات الأخلاقية ، والتي تهدف إلى تحديد ما يجب القيام به عند اتخاذ القرار.

من الافتراضات التي أعلن عنها دييغو غراسيا ، نخلص إلى أن الأسئلة الأخلاقية ليست رياضية أو استنتاجية ، ولكنها أسئلة قابلة للنقاش ومتناقضة. لذلك ، يجب أن نتجنب فكرة أخذ المعضلات الأخلاقية و / أو الأخلاقية كتلك التي توجد فيها إجابة واحدة.

علينا أن نراهم على أنهم تلك التي يجب أن يوجد فيها حوار مع بقية أعضاء الفريق وأن جميع الإجابات صحيحة ، وعلينا توسيع رؤيتنا للمساهمة في الإثراء.

مسؤولية

أحد المفاهيم المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتداول الأخلاقي هو مفهوم المسؤولية المشتركة ( كثير اليد باللغة الإنجليزية) والذي يشير إلى المسؤولية المشتركة التي يتقاسمها العاملون الصحيون. إنه مهم بشكل خاص في الحالات التي يعاني فيها الأشخاص من مرض أو متلازمة تؤثر على أجهزة أو أنظمة مختلفة والتي يكون فيها العمل المشترك لهؤلاء المهنيين مهمًا للغاية.

في كثير من الحالات ، تؤثر الوصفة الخاصة بعلم الأعراض على أعراض أخرى أو أن الأدوية الموصوفة غير متوافقة مع بعضها البعض. لهذا السبب ، من المهم للغاية أن تعمل الفرق بطريقة منسقة من أجل تقديم أفضل نوعية من الحياة لمرضاهم.

ما هي الجوانب التي تتعامل مع أخلاقيات البيولوجيا؟

الأخلاقيات الحيوية كونها الانضباط الشباب ، ولا شك في أن ميلادها وتطورها مرتبطان باستخدام التكنولوجيات الجديدة المتعلقة بالعلوم الصحية. يتحدث دييغو غراسيا عن الموضوعات العظيمة لأخلاقيات البيولوجيا وهي ما يلي:

المساعدة في اتخاذ قرارات معقولة وحكيمة في حل النزاعات المتعلقة باستخدام التكنولوجيا في العلوم الصحية ، مثل التلاعب النسبي في علم الوراثة وأسس الحياة ، وكذلك نهاية الحياة.
القضايا الاقتصادية . في كل مرة تكون تكاليف الرعاية الصحية التي نتلقاها أكثر تكلفة لأن الوسائل تكون أكثر تكلفة. وقد أثار هذا الوضع مشاكل العدالة في توزيع الموارد ، ولهذا يجب تعظيم الأرباح. لا يمكن تغطية جميع المشاكل الصحية في النظام الصحي الحالي وتكمن المعضلة في كيفية وضع معايير لتوزيع الموارد التي لدينا بطريقة عادلة ومنصفة.
الإدارة المسؤولة للصحة والموت . أصبح المستخدمون الحاليون للأنظمة الصحية أكثر استقلالية ويديرون حياتهم بطريقة أفضل وحتى موتهم. يتم ترك الأبوية القديمة وراء للوصول إلى المرضى الذين لديهم قوة أكبر في القرار. لكن هذا الوضع يتطلب تعليماً أكبر للمواطنين في المسائل المتعلقة بجسده وحياته ونشاطه الجنسي ووفاته.

سيكون للموضوع الأخير ، حسب المؤلف ، أهمية أكبر في المستقبل القريب ، لأن شيئًا فشيئًا يصبح المجتمع أكثر وعياً بهذه الجهود.

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بهذه الحقيقة بمصطلح المريض المخوّل الذي يشير إلى الأشخاص الذين أصبحوا على دراية بحالة صحتهم من خلال معرفة نفس العلاج الموصوف.

يقال إن المريض المخوَّل أكثر احتمالًا في الاندماج في المجتمع وفي عالم العمل فيما يتعلق بالشخص الذي يعاني من مرض ويظهر حالة من السلبية على صحته ويجهل نطاق تأثير هذا نفس الشيء

حول موضوع الموت ، تحدث بيدرو لين إنترالجو ، مؤرخ الطب من بين تهم أخرى ، عن حقيقة أن الإنسان المعاصر يرفض الألم ويقترح إطالة أمد الحياة إلى أجل غير مسمى.

يمكن للدواء أو المهنيين الذين يمارسون هذا البرنامج أن يقدموا إجابة على هذا المطلب ، وبالتالي فإن مهمة الجميع هي خلق مجتمع يدرك هذا الظرف ولا يودع بشكل مفرط في دور الصحة كإله منقذ لحالته. من الصحة ، كما يتحدث الطبيب الأسترالي بيتر شاول في كتابه TED فلنتحدث عن الموت.

هل أخلاقيات البيولوجيا هي نفس الأخلاقيات في الطب؟

في الوقت الحاضر ، بالإشارة إلى تطبيق الأخلاق ، يمكننا أن نجد مصطلحات مختلفة تستخدم بالتبادل ، وفي الواقع ، نلمح إلى أشياء مختلفة. من بين أمور أخرى ، نجد: اللجنة الأخلاقية ، أخلاقيات البيولوجيا ، الأخلاقيات الطبية ، المشكلة الأخلاقية أو المعضلة الأخلاقية السريرية.

أخلاقيات البيولوجيا لم تحل محل الأخلاقيات الطبية ، ويمكن القول أنه يكملها. في الواقع ، الأخلاقيات الطبية هي الدعم الرئيسي لأخلاقيات البيولوجيا. وهكذا ، نجد تعريف أخلاقيات البيولوجيا على الموقع الإلكتروني لـ Associació catalana d'estudis bioètics الذي يأتي من "موسوعة أخلاقيات البيولوجيا" ويقول: " أخلاقيات البيولوجيا هي الدراسة المنهجية للسلوك الإنساني في مجال علم الحياة والصحة ، تم تحليلها في ضوء القيم والمبادئ الأخلاقية » (الرايخ ، 1978).

تتناول الأخلاقيات الطبية ، بدلاً من ذلك ، المشكلات العملية التي تنشأ في ممارسة الطب ، مثل تلك المتعلقة برعاية المرضى والقضايا التي تنبع من هذه الرعاية ، والتي نجدها: المساعدة على الإنجاب ، القتل الرحيم ، إطالة الوفاة ، زرع الأعضاء ، الإجهاض ، عدم الإنعاش ، سحب العلاجات ، التكيف العلاجي ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، لها أهمية خاصة لتقاليدها العلمية والإنسانية الغنية. تواجه أخلاقيات البيولوجيا مشاكل جديدة ، ولكن لديها الوسائل المعتادة لحلها ، وهي استخدام العقل والقيم والمبادئ المتسقة مع الطريقة المحددة لكون الإنسان.

على العكس من ذلك ، فإن غربال الحوار والطابع المتسامح والاحترام الذي يميز أخلاقيات البيولوجيا هو أمر جديد. ومع ذلك ، فإن التسامح لا يتعارض مع الحد من مطالب الواقع ، ولا مع الاعتراف بتداعياتها الأخلاقية الحقيقية.

تتعرض الفرق الطبية وتواجه مواقف معقدة تتعلق بتكاليف التكنولوجيا ، وندرة الموارد ، وتحديد المريض الذي يستحق موقعًا معينًا أو علاجًا معينًا ، والإنعاش الذي يتم ممارسته ، إلخ.

يتم تشكيل لجان الأخلاقيات في المستشفيات بواسطة فرق متعددة التخصصات وتسترشد بالأخلاقيات الطبية والمعرفة الأخلاقية الحيوية لحل هذه السلسلة من المعضلات. الهدف منه هو توجيه زملائه ، ولا يتم تشكيلهم للعقاب أو الحكم.

جميع هؤلاء المهنيين الصحيين ، لحل النزاعات الأخلاقية التي تنشأ خلال حياتهم المهنية ، بحاجة إلى اللجوء إلى أمتعتهم الثقافية والاعتماد على تخصصات أخرى (الفلسفة ، القانون ، الميتافيزيقيا ، الأخلاق ، علم النفس ، ...).

الطب بناء على الأدلة

يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأخلاقيات البيولوجيا بمفهوم جديد لممارسة الطب لا توجد فيه إجابة دقيقة. على الرغم من استخدام الطريقة العلمية ، فإنه لا يحدث كما هو الحال مع التمارين الرياضية ، حيث توجد إجابة واحدة.

يتعلق الأمر بالنظر إلى كل مريض كشخص فريد وأنه ، على الرغم من الاستجابة لمرض أو متلازمة ، فمن الضروري اعتبارها كشخص في إطار نهج شمولي مع الأذواق والمصالح ، وتاريخها الفردي وماذا لو يصف العلاج الموصى به للأمراض الخاصة بك ، فمن الممكن أن هذا ليس هو المثالي لهذا الشخص نظرا لخصائصها الفردية.

لذلك ، هناك حاجة إلى اتخاذ قرارات بناءً على الأدلة ، ومن ثم ، وُلد الطب المبني على الأدلة (MBE) الذي يجمع بين الخبرة السريرية الفردية وأفضل دليل على البحث عن مشكلة. بهذه الطريقة ، يتحد العلم والأخلاق. هناك العديد من مزايا MBE:

لا يستبعد التجربة السريرية الفردية ، التي تتألف من تجربة شخصية ، والحكم السريري الفردي وتصور الفرد لرغبات المريض.

يفترض أفضل دليل موجود في التحقيق في مشكلة ما. لهذا ، من المهم أن تتم صياغته بطريقة واضحة وأن يتم الرجوع إلى المراجع الأكثر صلة ، بالإضافة إلى تقييم الأدلة والنتائج التي تم العثور عليها بطريقة حاسمة من أجل تطبيق أهم النتائج.

كما أشار ديفيد ل. ساكيت والمتعاونون في الطب القائم على الأدلة. كيفية ممارسة وتعليم EBM (1997) حتى يستفيد المرضى ، يجب إضافة أربعة مكونات:

اتقان التقنيات السريرية لإجراء مقابلات مع المرضى ، وجمع التاريخ والفحص البدني. وبهذه الطريقة ، يمكن بدء EBM من خلال توليد فرضيات التشخيص ودمج الأدلة الصحيحة مع توقعات المريض.

ممارسة التعلم المستمر والتوجيه الذاتي. على العكس من ذلك ، يقع في الفارق.

التواضع لتجنب التعرض للوراء ومواكبة التطورات في مجال الطب.

الحماس في ممارسة مهنة تتعلق بالمجال الصحي.

قائمة المراجع

أخلاقيات العلوم الحيوية. الدليل الدولي لأخلاقيات البيولوجيا. (2010). فان رينسيلر بوتر. من أخلاقيات البيولوجيا. الدليل الدولي لأخلاقيات البيولوجيا. الموقع الإلكتروني: //www.bioeticas.org/bio.php؟article52 of La Serna، JL (2012). المريض "المفوض". العالم. الموقع الإلكتروني: //www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
Gracia Guillén، D. (1999). المداولات الأخلاقية ، دور المنهجيات في الأخلاقيات السريرية. تم الاسترجاع في 10 مايو 2016 ، من القتل الرحيم. الموقع الإلكتروني: //www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
Lara، L.، Rojas، A. (2014). الأخلاق ، أخلاقيات البيولوجيا أو الأخلاقيات الطبية؟ المجلة التشيلية للأمراض التنفسية ، 30 ، 1-10.
القمر. (2007). دييغو غريس ، أخلاقيات البيولوجيا. يوتيوب. موقع الويب: //www.youtube.com/watch؟v=nWfk8sIUfOk
Mezzich، JE (2010). إعادة التفكير في مركز الطب: من المرض إلى الشخص. اكتا ميديكا بيروانا ، 2 ، 148-150.
Francesc Abel، SJ (2010). أخلاقيات علم الأحياء. ثلاثة عقود من التطوير والتوسع. مجلة أمريكا اللاتينية لأخلاقيات البيولوجيا ، 7 ، 1-38.
كوينتيرو ، بلقيس ؛ (2001 ). أخلاقيات الرعاية الإنسانية في إطار مقاربات ميلتون مايروف وجان واتسون. العلوم والمجتمع ، السادس والعشرون من يناير إلى مارس ، 16-22.
شاول ، P. (2011). دعنا نتحدث عن الموت. TED. موقع الويب: //www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
سوريلا ، P. (1985 ). بيدرو لين Entralgo لإنقاذ الطب الإنساني. البلد. موقع الويب: //elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html