عسر التنفس: الأعراض والأنواع والأسباب والعلاج

يعتبر Disfemia أو التأتأة اضطرابًا في الكلام يتميز بتغييرات مختلفة في التعبير عن الكلمات. من أكثرها شيوعًا تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات أو العبارات أو إطالة أمدها. قد يكون هناك أيضًا توقف مؤقت أو انسداد ، يظل الشخص صامتًا فيه دون أن يتمكن من الاستمرار في التحدث.

بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس ، فإن المشكلة الرئيسية هي التكرار غير الطوعي للأصوات. ومع ذلك ، في كثير من الحالات هناك أعراض أخرى ذات طبيعة عاطفية أو نفسية يمكن أن تجعل الحياة صعبة للمرضى.

يغطي مصطلح الخلل الوظيفي مجموعة واسعة جدًا من مشاكل الكلام. يعاني بعض المرضى من صعوبات بسيطة في التحدث دون توقف ؛ لكن آخرين يعانون من معوقات حقيقية عندما يتعلق الأمر بالتواصل بشكل فعال. ويعتقد أن ما يقرب من 70 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من التأتأة.

في هذه المقالة ، سنرى الخصائص الأكثر شيوعًا لعسر الهضم ، والأنواع الموجودة ، وما هي الأعراض التي تسببها لهؤلاء الذين يعانون منها. بالإضافة إلى ذلك ، سنقوم بدراسة أحدث الأدلة حول أسباب التلعثم ، وكذلك بعض من أكثر العلاجات فعالية المتاحة اليوم.

الأعراض

يمكن تصنيف أعراض عسر الهضم إلى مجموعتين: السلوكيات الأولية ، والمشاكل العاطفية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أيضًا مراعاة التباين الذي تحدث به الأعراض عادة. في هذا القسم سنرى كل هذه المواضيع.

السلوكيات الأولية

السلوكيات الأساسية هي الأعراض التي يمكن ملاحظتها في عسر الهضم ؛ أي تلك التي تتعلق بصعوبة إنتاج اللغة بالطريقة المعتادة.

من بين أكثرها شيوعًا تكرار بعض عناصر اللغة ، أو ظهور الانسداد عند التحدث ، أو امتداد بعض الأصوات.

والفرق الرئيسي بين الشخص الذي يعاني من اضطراب في الحركة مع الفشل الطبيعي عند الحديث عن فرد دون هذا الاضطراب هو التردد الذي تحدث به هذه الأخطاء.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تستمر السلوكيات الأولية الإشكالية لفترة أطول ، ويتعين على الشخص المصاب عادة بذل جهود كبيرة للتواصل.

يمكن تصنيف السلوكيات الأساسية لعسر الهضم إلى ثلاث مجموعات فرعية: الحركات المتكررة ، والمواقف الثابتة ، والسلوكيات غير الضرورية.

الحركات المتكررة

تتعلق هذه المجموعة من الأعراض الأولية لخلل التنسج بالإنتاج المتكرر لأحد الأصوات أو عدة أصوات. يمكن أن يكون هناك ثلاثة أنواع مختلفة ، والتي سوف تختلف في وتيرة اعتمادا على كل شخص.

الأول هو تكرار المقاطع كاملة. سيكرر الشخص المصاب بهذا العرض عدة مرات كلمة أحادية اللون ، أو مقطع لفظي يمثل جزءًا من كلمة أطول.

والثاني هو تكرار المقاطع غير المكتملة. في هذه الحالة ، يتم تكرار صوت واحد عادة ، مثل صوت ساكن يمثل جزءًا من كلمة أطول.

أما الثالثة ، وهي تكرار المقاطع المتعددة ، فتتضمن إنتاج مجموعات متعددة المرات من الأصوات الأكثر تعقيدًا ، مثل كلمة كاملة أو حتى عدة متبعات.

مواقف ثابتة

النوع الثاني من أعراض الخلل الوظيفي الأساسي يتعلق بالحفاظ على الصوت لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا الأعراض أيضًا على العكس ، مع الحفاظ على الصمت بين الكلمات أطول من المعتاد.

يبدو أن الأشخاص الذين لديهم مواقف ثابتة يبذلون جهدًا كبيرًا لإنتاج اللغة بطريقة مرنة ، لكنهم في الغالب لا يحصلون عليها.

سلوك لا لزوم له

أخيرًا ، تتعلق السلوكيات الزائدة بسلوكيات معينة مرتبطة باللغة ولكنها لا تساهم في أي شيء في الرسالة التي تريد إرسالها. يمكن أن يكون هذا من نوعين: لفظي وغير لفظي.

تتعلق السلوكيات اللفظية الزائدة بإنتاج الأصوات التي لا تنتمي إلى ما يتم توصيله. على سبيل المثال ، قد تنطوي على استخدام التدخلات أو الكلمات الخاطئة أو غيرها من العناصر المماثلة.

السلوكيات غير اللفظية الزائدة ، على العكس من ذلك ، لها علاقة أكثر بالأفعال الجسدية أكثر من الأصوات. قد يصاب شخص يعاني من ضيق التنفس ، على سبيل المثال ، بحلقه ، أو يحرك رأسه أو يلتقط أصابعه باستمرار أثناء التحدث. عادة ، هذه السلوكيات هي محاولة لكسر انسداد في الكلام.

مشاكل عاطفية

على عكس ما يحدث في اضطرابات اللغة الأخرى ، فإن الأشخاص الذين يعانون من عسر التنفس يدركون تمامًا مشاكلهم في التحدث بطلاقة.

لذلك ، ينتهي التأتأة في معظم الحالات إلى التسبب في جميع أنواع الأعراض المتعلقة بالرفاه المعرفي والعاطفي للمرضى.

بعض المشاكل العاطفية التي تحدث في أغلب الأحيان بسبب ضيق التنفس قصير الأجل هي الخجل أو الشعور بالذنب أو الإحباط أو الخوف أو الغضب. يعاني الأشخاص المصابون باضطراب الكلام من كل هذه المشاعر بشكل دوري ، ويمرون من واحد إلى آخر حسب اللحظة.

من ناحية أخرى ، عندما تكون هذه المشاعر السلبية موجودة ، فإن التوتر الذي تسببه قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض الأولية لضيق التنفس. وبالتالي ، فإن هذا يتحول إلى حلقة مفرغة عادة معقدة للغاية لحلها.

على المدى الطويل ، إذا تركت دون علاج ، فإن التأتأة يمكن أن يؤدي في النهاية إلى مشاكل عاطفية أكثر خطورة. من بين الأكثر شيوعًا ، تدني احترام الذات ، عدم الثقة بالنفس ، القلق الاجتماعي ، تجنب العلاقات مع الآخرين ، أو حتى الاكتئاب.

تقلب الأعراض

من العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بأعراض عسر الهضم أن هذه الأعراض لا تظهر دائمًا بنفس الشدة ، حتى في حالة الأشخاص الذين يعانون منها بشدة.

بشكل عام ، يبدو أن حالات التوتر تزيد من حدة الصعوبات ، في حين أن تلك التي يشعر فيها الشخص بالثقة تؤدي إلى انخفاضها.

عندما يقوم الفرد بقراءة نص بصوت عالٍ ، أو التحدث إلى الأطفال ، أو الغناء ، على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح الصعوبات أقل وضوحًا أو حتى تختفي.

من ناحية أخرى ، عندما يضطر الشخص إلى مواجهة مواقف مثل إجراء مكالمة هاتفية أو التحدث في الأماكن العامة (شيئًا ما يخشاه هؤلاء الأفراد عادةً) ، فقد تصبح الأعراض خطيرة للغاية بحيث تعيق التواصل تمامًا.

نوع

لا يحدث التأتأة دائمًا بنفس الطريقة أو يسبب نفس الأعراض تمامًا لدى مختلف الأشخاص. عادة ، يصنف التأتأة عادةً إلى ثلاثة أنواع ممكنة: ضيق التنفس المنشط ، وضيق التنفس المزمن ، وضيق التنفس.

ضعف منشط

تعطى الصعوبة الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من disfemia منشط في وقت الكلام. عندما يضطرون إلى بدء خطاب أو محادثة ، فقد يعانون من انسداد أو تكرار للأصوات أو حتى تقلصات في العضلات تمنعهم من القيام بهذه المهمة بشكل صحيح.

بالطبع ، بمجرد أن يتمكنوا من بدء الحديث ، فإن هؤلاء الأفراد عادة ما لا يواجهون مشاكل كبيرة لإنتاج خطابهم دون تكرار أو انسداد.

ضعف كلوني

على عكس ما يحدث للأشخاص الذين يعانون من النوع السابق من التأتأة ، فإن أولئك الذين يعانون من ضيق التنفس المزمن لا يواجهون صعوبة كبيرة في بدء الحديث ؛ لكن عادة ما يواجهون صعوبات خطيرة في إنهاء ما يريدون قوله دون التوقف أو الوقوع في مكان ما في خطابهم.

خلل التنسج المختلط

أخيرًا ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من خلل التنسج المختلط من مشاكل في كلا المجالين. إنهم لا يواجهون صعوبات فقط عندما يتعلق الأمر بالبدء في التحدث ، ولكنهم يمثلون أيضًا مشكلات خطيرة للحفاظ على تدفق الكلام دون عوائق.

من بين الأنواع الثلاثة من disfemia الموجودة ، النوع المختلط هو الذي يؤثر في أغلب الأحيان على الصحة العاطفية للمرضى ، لأنه هو الذي يجعل من الصعب عليهم التواصل مع أقرانهم.

الأسباب

الآليات الدقيقة التي تسبب إصابة شخص ما بتفشي الدم ليست معروفة للكمال. ومع ذلك ، فنحن نعرف أن هناك ثلاثة أنواع على الأقل من العوامل: تلك التي تتعلق بمشكلة أثناء تطور الفرد ، وتلك التي من النوع الجيني ، وتلك التي تتعلق بالعوامل العصبية.

العوامل المتعلقة بالتنمية

يظهر النوع الأكثر شيوعًا من التأتأة أثناء الطفولة عندما لا يزال الناس يتعلمون التحدث بشكل صحيح وتطوير مهاراتهم الصوتية.

يعتقد بعض العلماء والباحثين أن هذا النوع من الخلل يحدث عندما تكون قدرات الطفل غير كافية لتلبية احتياجاتهم الخاصة.

هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب ظهور التأتأة في الطفولة والحفاظ عليها في حياة البالغين. تيارات معينة من علم النفس تعتقد أن هذه المشكلة لها علاقة دائمًا بنوع من الصدمات التي ستكون في نهاية الأمر.

في أي حال ، فإن عوامل التطور غالباً ما تكون مصحوبة بعوامل أخرى ، مثل الضعف الجيني لهذه المشكلة أو وجود نوع من تلف الدماغ.

العوامل الوراثية

لقد وجدت دراسات التصوير العصبي الحديثة أن هناك اختلافات ثابتة بين أدمغة الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس وأولئك الذين لا يعانون من هذا الاضطراب. قد يشير هذا إلى وجود بعض العوامل الأساسية التي قد تكون ذات صلة بالمشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، منذ عام 2010 ، تم تحديد أربعة طفرات جينية على الأقل تبدو مرتبطة بشكل مباشر مع بداية التأتأة.

ومع ذلك ، كما هو الحال في جميع الاضطرابات من هذا النوع تقريبًا ، يجب دمج الضعف الجيني مع بيئة معينة لإحداث خلل التنسج.

العوامل العصبية

العوامل العصبية هي أندر ، وهي موجودة فقط في نسبة صغيرة من حالات الأشخاص الذين يعانون من ضيق التنفس. يتعلق الأمر بأنواع مختلفة من تلف الدماغ ، أو صعوبات في تنسيق أجزاء القشرة المتعلقة بإنتاج الكلام.

بعض العوامل العصبية الأكثر شيوعًا هي التي عانت من سكتة دماغية أو إصابة دماغية مؤلمة. في الحالات التي تكون فيها الأسباب الرئيسية عصبية ، قد يكون استرداد المريض أكثر تعقيدًا ، لكنه لا يزال ممكنًا.

العلاجات

يعتمد العلاج المطبق في حالات الاختلال الوظيفي على عدة عوامل ، بما في ذلك تاريخ المريض وعمره وأهدافه المتعلقة بالكلام. في الوقت الحاضر لا يوجد علاج عالمي لهذه المشكلة ، ولكن هناك العديد من التقنيات التي يمكن أن تنتج تحسنا كبيرا.

العلاج للأطفال

عندما يظهر ضيق التنفس أثناء نمو الطفل ، فإن الهدف الرئيسي هو التأكد من أنه لا يصبح مشكلة أثناء مرحلة البلوغ.

في الأعمار القصيرة ، هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد الأطفال على تحسين طلاقة لغتهم مع تطوير المواقف الإيجابية تجاه التواصل.

في هذه الحالات ، يتطلب العلاج عادة تعليم الآباء أفضل طريقة لدعم أطفالهم عند تطوير هذه الطلاقة في الكلام. وبالتالي ، سيتعين على الآباء تنفيذ بعض المهام التي تعزز فرص اختفاء المشكلة من تلقاء نفسها.

أحد العوامل الأكثر أهمية في تعافي الأطفال هو وجود بيئة آمنة تسمح للطفل بالتحدث دون مقاطعة. من الضروري أيضًا ألا يتم تصحيحك باستمرار ، ولكن يُسمح لك بالعثور على الكلمات المناسبة بنفسك ؛ وللتأكد من أن لا شيء يحدث بسبب الأخطاء عند التحدث.

في معظم الحالات ، مع الدعم الأبوي الكافي والوقت اللازم ، سينتهي التأتأة من تلقاء نفسها.

علاجات للبالغين

لكن ماذا يحدث عندما ينتهي خلل التوتر العضلي إلى مرحلة البلوغ؟ في هذه الحالات ، يكون الحل عادة أكثر تعقيدًا ، ومن المحتمل ألا تختفي المشكلة أبدًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الأساليب التي يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض.

علاج

تحاول العديد من العلاجات الحالية للمراهقين والبالغين الذين يعانون من عسر الهضم ، مساعدتهم على التقليل من التأتأة أثناء التحدث ؛ على سبيل المثال ، تعليمهم التحدث ببطء أكثر ، وتنظيم التنفس ، أو الانتقال من الاستجابات الأحادية الاتجاه إلى الاستجابات الأكثر تعقيدًا شيئًا فشيئًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تحاول كل هذه العلاجات تقريبًا أيضًا تقليل القلق والانزعاج الذي قد يشعر به الأشخاص المصابون بتسمم الدم في مواقف اجتماعية معينة. أخيرًا ، قد يكون الانتماء إلى مجموعات المساعدة الذاتية مفيدًا جدًا للأفراد الذين يعانون من ضيق التنفس.

دواء

لا يوجد بعد علاج موحد بالأدوية العقلية المستخدمة لعلاج عسر الهضم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تم استخدام الأدوية المستخدمة لأمراض أخرى ، مثل الصرع أو القلق أو الاكتئاب ، بنجاح.

ومع ذلك ، غالباً ما يكون للأدوية العقلية آثار جانبية خطيرة وغالبًا ما تسبب الإدمان. لذلك ، يجب دائمًا اعتبار استخدامه الخيار الأخير ، وليس كحل سريع.