داء الشعريات الثلاثية: الأعراض والأسباب والعلاجات والنتائج

Trichotillomania هو اضطراب نفسي يتسم أساسا بالرغبات القوية للشخص لسحب شعره. الشد قوية ومتكررة للغاية ، بحيث ينتهي بها الأمر إلى حدوث صلع يمكن اكتشافه في لمحة. عادة ، يكون الشعر الذي يتم سحبه هو شعر الرأس أو الوجه (مثل الرموش).

لكي يتم اعتبارها اضطرابًا ، يجب أن تصل المشكلة إلى حد معين ، وتحدث لفترة طويلة ، وتثير القلق لدى الشخص الذي يعاني منها. في كثير من الأحيان ، يحاول الأشخاص المصابون التوقف عن سحب شعرهم ، لكنهم غير قادرين على القيام بذلك بأنفسهم.

بشكل عام ، عادةً ما تظهر الإصابة بضعف الشعر العضلي إلى جانب الاضطرابات النفسية الأخرى. عادة ما يرتبط بالسلوكيات المتكررة لاضطراب الوسواس القهري. ولكن يمكن أن يكون سبب تساقط الشعر أيضًا هو زيادة القلق. في حالات أخرى ، قد يكون السبب هو اضطراب التشوه أو مشكلة أخرى مماثلة.

من أجل التغلب على مرضى الترايكوميلومانيا ، فإن استخدام العلاج ضروري عادة. المعرفي السلوكي ، رغم وجود طرق أخرى يمكن أن تكون فعالة أيضًا. في بعض الحالات ، قد يضطر المتضررين إلى تناول الدواء للقضاء على المشكلة.

الأعراض

في هذا القسم ، سنرى الخصائص الأكثر شيوعًا لدى المصابين بداء الثلاثيات.

تساقط الشعر المتكرر

من الأعراض الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من مرضى الشحوم الثلاثية وجود شد قوي في شعر مناطق معينة من الشعر. تظهر هذه الهزات عادةً بشكل متكرر ، على الرغم من أنها قد تختفي في بعض الحالات لفترات طويلة أو أكثر قبل العودة.

لتكون قادرًا على اعتبار أن الهزات تشير فعليًا إلى وجود ثلاثية الرؤوس السوداء ، يجب أن تتسبب في حدوث مناطق صلعاء يمكن اكتشافها بالعين المجردة. أي أنه لا يكفي أن يسحب الشخص شعره من وقت لآخر ؛ المتضررين من هذا الاضطراب تمزيق شعرهم بشكل مستمر.

المنطقة الأكثر شيوعًا التي ينتزع منها الشعر هي الرأس. ومع ذلك ، يمكن للمتضررين أيضًا سحب الشعر من مناطق أخرى ، مثل اللحية أو الرموش أو الحواجب أو الإبطين. يمكن أن تتضمن عمليات السحب ، على سبيل المثال ، نتف كل شعر من الجذر ، أو كسره إلى نصفين ، أو مزيج من كلا السلوكين.

وعي مقابل فاقد الوعي

تختلف الطريقة التي يحدث بها سلوك شد الشعر من شخص لآخر. بعض المصابين بالـ trichotillomania لا يدركون ما يفعلونه ، وهم يعرفون فقط أن لديهم مشكلة في اكتشاف البقع الصلعاء على رؤوسهم أو لحيتهم أو المنطقة المصابة.

الأفراد الآخرون ، من ناحية أخرى ، يجدون متعة كبيرة في سحب شعرهم ، واعتماد طقوس واعية ينفذون خلالها هذا السلوك. على سبيل المثال ، يمكنهم سحب كل شعر حتى يعثروا على "النقطة الصحيحة" من التوتر ، أو تمزيقه وتناوله أو سحبه بترتيب محدد.

في كثير من الأحيان ، يحدث داء ثلاثية الرؤوس اللاوعي عند الأطفال ، بينما يدرك البالغون والمراهقون في الغالب ما يفعلونه.

الانزعاج النفسي

من بين الأعراض الرئيسية لداء الشعرة الثلاثية هو أن الأفراد الذين يعانون منها يعرفون جيدًا أن لديهم مشكلة. أولئك الذين يسحبون شعرهم عن وعي غير قادرين على التوقف ، وهذا يسبب لهم القلق أو الضيق العاطفي.

على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يسحبون شعرهم دون إدراكه يشعرون بالسوء عندما يرون البقع الصلعاء التي يتركها سلوكهم. في كثير من الأحيان ، وهذا يسبب لهم الإحراج وشعور كبير بعدم السيطرة.

في معظم حالات الإصابة بداء الثلاثيات ، بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأشخاص المصابون من أعراض اضطرابات نفسية أخرى. من أكثر الأعراض شيوعًا اضطراب الوسواس القهري ، أو خلل في الجسم ، أو القلق العام أو الاجتماعي ، أو اضطرابات معينة في الأكل.

محاولات لإخفاء تساقط الشعر

أخيرًا ، بسبب الانزعاج الناجم عن قلة شعرهم ، يحاول الكثير من المصابين بداء ثلاثية الرؤوس منع الآخرين من إدراك ما يحدث لهم.

ولتحقيق ذلك ، يمكنهم اللجوء على سبيل المثال إلى حلاقة الشعر التي تخفي مناطق الصلع أو تشكل حواجبها أو رموشها أو ترتدي القبعات أو مباشرة لتجنب المواقف الاجتماعية.

وغالبًا ما تصاحب هذه المحاولات لإخفاء تساقط الشعر تدني احترام الذات والإحراج والانزعاج من جميع الأنواع. إذا لم تتم معالجة المشكلة ، فقد ينتهي بك الأمر إلى أن يكون الشخص معزولًا تمامًا عن الآخرين أو في حالة اضطراب عاطفي أكثر خطورة.

الأسباب

بسبب انخفاض معدل حدوث هذا الاضطراب ، لم يكن من الممكن حتى الآن إجراء دراسات كافية لإعلامنا لماذا يحدث. ومع ذلك ، ستجد أدناه قائمة بالأسباب المحتملة التي تحظى بقبول أكبر داخل المجتمع العلمي في الوقت الحالي.

وجود اضطراب نفسي أساسي

نظرًا لأن معظم المصابين بداء ثلاثية الرؤوس يعانون من نوع من الاضطراب العقلي ، فإن بعض علماء النفس لديهم نظرية مفادها أن هذه الأسباب قد تكون سبب المشكلة وليست مجرد صدفة.

هذا سيكون واضحا في حالة اضطراب الوسواس القهري. الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يقومون بسلوكيات معينة تعمل على تخفيف انزعاجهم العاطفي. في حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض الترايكلومانيا ، فإن عملية سحب شعرهم أو تمزيقه قد تكون واحدة منهم فقط.

قد يكون من الصعب شرح علاقة الاضطرابات الأخرى بالبلعوم الثلاثي ، ولكن لا تزال موجودة. في حالة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشوه ، قد يكون سبب انسحاب شعرهم هو أنه يبدو قبيحًا ، وأنهم يحاولون تغيير صورتهم بطريقة غير وظيفية.

تكييف هواء فعال

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون الترايكوميلومانيا مجرد نوع من الإدمان. كما هو الحال في جميع مشاكل هذا النوع ، فإن السبب هو وجود سلسلة من التعزيزات والعقوبات التي تجعل سلوك سحب الشعر أكثر وأكثر احتمالا.

ماذا يمكن أن تكون التعزيزات والعقوبات الموجودة في هذا الاضطراب؟ أحد أكثر الاحتمالات هو التخفيف من أن سحب أو سحب الشعر يمكن أن يحدث في حالات التوتر أو القلق. عندما تهدأ للحظات بعد تنفيذ هذا السلوك ، فإن الشخص ينفذها مرات أكثر حتى يصاب بالإدمان.

في حالة الأشخاص الذين ليس لديهم ضغوط أو قلق أساسي ، يمكن أن تكون حقيقة سحب شعرهم معززة للغاية. من خلال البدء بالسحب ، يحدث توتر في الجلد ينكسر عند سحب الشعر. هذه الديناميكية لتخفيف التوتر يمكن أن تكون بمثابة معزز يكون أساس الإدمان.

تشوهات على المستوى الدماغي

أخيرًا ، لقد ثبت أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض الترايكلومومانيا يمثلون اختلافات تشريحية في بعض المجالات الرئيسية في الدماغ. قد تفسر هذه الاختلافات سبب ظهور السلوك أولاً ، وكذلك سبب الحفاظ عليه.

على سبيل المثال ، من المعروف أن الفص الجبهي مسؤول عن قمع وتنظيم السلوكيات الإشكالية ؛ يبدو أن هذه المنطقة من الدماغ لديها اتصالات أقل مع أجزاء أخرى في حالة الأشخاص الذين يعانون من مرض الترايكلومانيا.

مناطق الدماغ الأخرى التي يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في ظهور هذا الاضطراب هي النواة الذيلية والمخيخ والعقد القاعدية. يمكن أن تكون أسباب هذه الاختلافات التشريحية جينية وسببًا للبيئة التي غمر فيها الفرد خلال طفولته.

تأثير

بشكل عام ، لا يعتبر التراكلومومان مرضًا نفسيًا خطيرًا للغاية. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاجه وأصبحت الأعراض أكثر خطورة ، فقد ينتهي الأمر بالتسبب في انزعاج شديد لدى الأفراد الذين يعانون منه. بعد ذلك ، سنرى بعض أكثر عواقب هذه المشكلة شيوعًا.

تساقط الشعر الدائم

إذا كانت عادة نتف الشعر مبالغا فيه للغاية ويتم تنفيذها لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، يمكن أن ينتهي الأمر بالشخص الذي يعاني من نوع من الصلع الناجم عن الترايكلومانيا. والسبب هو أنه من خلال سحب ما يكفي من الشعر من الجذور ، يمكن أن تظهر مناطق خالية تماما من السكان.

هذه ليست سوى مشكلة جمالية. لكن الصلع الناجم عن النفس يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا لدى الأفراد الذين يعانون منه.

تجنب المواقف الاجتماعية

يمكن أن تجعل العديد من الأعراض ، مثل العار الذي يشعر به الأشخاص المتأثرين بسلوك شد الشعر أو وجود مناطق صلعاء ، تشعر بالارتياح لدى مرضى الترايكوميلومانيا في وجود أشخاص آخرين. هذا يمكن أن يؤدي إلى العزلة الاجتماعية وتجنب الأفراد الآخرين.

في أخطر الحالات ، قد ينتهي الأمر بشعرة ثلاثية الرؤوس في التسبب في اضطراب قلق اجتماعي. هذه المشكلة أكثر صعوبة بكثير ، ويمكن أن تكون عقبة خطيرة أمام حياة الشخص المصاب.

الاضطرابات العاطفية

إن قلة احترام الذات والتجنب الاجتماعي والسخط مع صورة جسم الشخص يمكن أن تجمع وتنتهي في النهاية في ظهور اضطراب مزاجي أكثر خطورة. الأكثر شيوعا هي القلق العام أو الاكتئاب. وكثيرا ما تكون مدمرة للأفراد الذين يعانون منهم.

لحسن الحظ ، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من مرضى ثلاثية الرؤوس في نهاية المطاف تطوير هذا النوع من الاضطراب. ومع ذلك ، من الضروري أن تدرك أن هذا يمكن أن يحدث ، ومحاولة حل سلوك المشكلة في أسرع وقت ممكن.

مضاعفات الصحة

على الرغم من أن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان ، في بعض الحالات ، قد ينتهي الأمر بالناس الذين يعانون من الإصابة بنقص ثلاثية الرؤوس يعانون من مشاكل جسدية متعلقة بالاضطراب.

من أكثر هذه الأعراض شيوعًا متلازمة النفق الرسغي بسبب الحركات المتكررة أو بعض الإصابات المرتبطة بسحب الشعر.

في الحالات التي يشتمل فيها السلوك الإشكالي أيضًا على تساقط الشعر (trichophagia) ، يتعرض الشخص أيضًا لخطر معاناة تكوين كرة من الشعر في نظامه الهضمي ، والمعروف باسم "trichobezoar".

على الرغم من أن هذا الأمر غير متكرر ، إلا أنه في حالة حدوثه قد يؤدي إلى حدوث خطر شديد على حياة المريض.

العلاجات

تعتمد المعالجة الممنوحة للأشخاص الذين يعانون من مرض الترايكوميلومانيا على عمرهم. معظم الأطفال الصغار الذين يعانون من هذه المشكلة ينتهي بهم المطاف إلى حلها بأنفسهم بمرور الوقت. في المقابل ، في حالة المراهقين والبالغين ، من الضروري عادة التدخل إذا كنت ترغب في التخلص منه.

عادةً ما يكون العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الترايكلومومانيا هو العلاج السلوكي المعرفي للتخفيف من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن للمرء أيضا النظر في استخدام بعض الأدوية ، أو استخدام علاجات أخرى لمعالجة المشاكل النفسية الكامنة.

العلاجات النفسية

وقد ثبت أن نسخة من العلاج المعرفي السلوكي ، والمعروفة باسم "التدريب على الحد من العادة" ، هي الطريقة الأكثر فعالية في علاج مرض الترايكلومانيا.

الإجراء بسيط للغاية: يتم تدريب الشخص على التعرف على دوافعه لتمزيق شعره ، بينما يتم تعليمه إعادة توجيه هذه الطاقة إلى سلوك آخر.

العلاجات النفسية الأخرى التي يبدو أنها فعالة في علاج هذه المشكلة هي التنويم المغناطيسي ، الارتجاع البيولوجي ، والقبول وعلاج الالتزام.

دواء

على الرغم من أن هناك نوعًا من العلاج المعرفي يستخدم عادة لعلاج مرض الترايكوتيلومانيا ، إلا أن استخدام المؤثرات العقلية في بعض الأحيان يمكن أن يوسع من تأثير هذه الأساليب ويساعد في إنهاء المشكلة بسرعة أكبر.

اليوم ، لم تتم الموافقة على أي دواء محدد لإنهاء هذا الاضطراب ؛ لكن هناك العديد ممن أثبتوا فعاليتهم عندما يتعلق الأمر بتحقيقه. على سبيل المثال ، قد تقلل بعض مضادات الاكتئاب من سلوك المشكلة ، مثل عقار كلوميبرامين أو النالتريكسون.

على العكس من ذلك ، يبدو أن الأدوية الأخرى التي تُستخدم بشكل متكرر لعلاج اضطرابات مماثلة (مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين) تؤدي إلى نتائج عكسية في حالة الإصابة بداء الثلاثيات.

في الوقت الحالي ، من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان هناك أي دواء فعال في علاج جميع حالات هذا الاضطراب. حتى ذلك الحين ، يبدو أن الاستخدام الحصري للعلاج النفسي هو الخيار الأفضل.