اضطراب الهذيان: الأعراض والأسباب والعلاج
يتميز الاضطراب الوهمي بوجود الهذيان ، وهذا هو الاعتقاد المستمر الذي لا يتوافق مع الواقع. إنه اعتقاد بأن الناس في المجتمع لا يملكون عادة.
في هذا الاضطراب ، لا يتم إعطاء الخصائص الأخرى لمرض انفصام الشخصية ، مثل التأثير المسطح أو الأعراض السلبية أو الإهدونيا. بينما في الفصام هناك معتقدات غريبة للغاية ، يمكن أن تحدث تلك الاضطرابات في الحياة الحقيقية ، حتى لو كانت لا تتوافق مع ذلك.
من الأمثلة على المصابين بهذا الاضطراب رجل يعتقد أن الشرطة تطارده أو امرأة تعتقد أنه يريد تسممه.
الهذيان الذي يحدث باستمرار ليس نتيجة عضو أو دماغ أو أنواع أخرى من الذهان ويمكن أن يحدث لعدة سنوات.
سمة أخرى هي أن الناس يمكن أن تكون معزولة اجتماعيا لأنها غالبا ما تثق في الآخرين. لأن هذه الخصائص تحدث عادة في الأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من نفس الاضطراب ، يبدو أن هناك عنصر وراثي لمظهرهم.
بالإضافة إلى ذلك ، اقترح بعض العلماء أن العزلة الاجتماعية أو التجارب المجهدة يمكن أن تؤثر على العديد من الحالات. من ناحية أخرى ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأوهام لا تعزى فقط إلى هذا الاضطراب ، ولكن إلى حالات أخرى:
- تعاطي الكحول
- تعاطي المخدرات
- أورام المخ
أنواع الاضطرابات الوهمية
هناك الأنواع التالية:
- العظمة: الشخص يؤمن كثيرا بقيمته.
- الشبقية: الشخص يعتقد أن شخصًا آخر يحبه ، وعادةً ما يكون من الدرجة الاقتصادية العالية.
- جسدي: الشخص يعتقد أن لديهم مشكلة طبية أو جسدية.
- الاضطهاد: يعتقد الشخص أن الآخرين يعاملونه معاملة سيئة.
- مختلطة: الأفكار الهذيان هي أكثر من نوع واحد من أعلاه.
أعراض الهذيان
الأعراض التالية قد تشير إلى وجود الهذيان:
- يعبر الشخص عن فكرة أو معتقد بقوة أو ثبات غير عاديين.
- يبدو أن الفكرة لها تأثير لا داعي له على حياة الشخص ويتم تغيير طريقة الحياة إلى درجة لا يمكن تفسيرها.
- على الرغم من إدانته العميقة ، قد يكون هناك بعض الشكوك عندما يتم استجواب المريض حول هذا الموضوع.
- عادة ما يكون لدى الشخص القليل من الفكاهة ويشعر بحساسية شديدة تجاه المعتقد.
- يقبل الشخص الاعتقاد دون استجواب على الرغم من أن ما يحدث له هو أمر غير محتمل أو أنها أشياء غريبة.
- قد تؤدي محاولة تناقض المعتقد إلى رد فعل عاطفي غير مناسب للتهيج والعداء.
- من غير المرجح الاعتقاد وفقا لماضي الشخص الاجتماعي والديني والثقافي.
- يمكن أن يؤدي الاعتقاد إلى سلوك غير طبيعي ، رغم أنه مفهوم في ضوء الاعتقاد.
- يلاحظ الأشخاص الذين يعرفون المريض أن المعتقدات والسلوكيات غريبة.
الأسباب
سبب الاضطراب الوهمي غير معروف ، على الرغم من أن العوامل الوراثية والطبية الحيوية والبيئية يمكن أن تلعب دورًا مهمًا.
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من خلل في الناقلات العصبية والمواد الكيميائية التي ترسل وتستقبل الرسائل في المخ.
يبدو أن هناك مكونًا عائليًا للعزلة الاجتماعية ، والهجرة (لأسباب الاضطهاد) ، وإساءة استعمال المخدرات ، والزواج ، والعاطلين عن العمل ، والإجهاد المفرط ، والحالة الاجتماعية الاقتصادية المنخفضة ، والعزوبة لدى الرجال ، والأرملة لدى النساء.
علم الأوبئة
في الممارسة النفسية ، هذا الاضطراب غير شائع. معدل انتشار هذه الحالة هو 24-30 حالة لكل 100،000 شخص بينما يوجد 0.7-3 حالة جديدة كل عام.
يميل إلى الظهور من منتصف سن الرشد حتى بداية الشيخوخة ، ومعظم حالات القبول في المستشفيات تحدث بين 33 و 55 عامًا.
وهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال ويبدو أن المهاجرين لديهم مخاطر أكبر.
معايير تشخيص الاضطراب الوهمي (DSM IV)
أ) الأفكار الوهمية غير الغريبة التي تنطوي على مواقف تحدث في الحياة الحقيقية مثل: المتابعة ، التسمم ، العدوى ، الحب على مسافة أو خداع ، الإصابة بمرض ... شهر واحد على الأقل.
ب) لم يتم استيفاء معيار لمرض الفصام (شهر واحد من الأفكار الوهمية ، والهلوسة ، واللغات غير المنظمة ، والسلوك القطني والأعراض السلبية).
ج) باستثناء تأثير الأوهام أو تداعياتها ، فإن النشاط النفسي الاجتماعي للشخص ليس ضعيفًا إلى حد كبير والسلوك ليس غريبًا أو غريبًا.
د) إذا كانت هناك نوبات عاطفية متزامنة مع الأوهام ، فقد كانت مدتها الإجمالية قصيرة فيما يتعلق بمدة الفترات الهذيان.
هـ) لا يرجع التغيير إلى الآثار الفسيولوجية للمواد (المخدرات أو المخدرات) أو الأمراض الطبية.
علاج
غالبًا ما يتضمن علاج الاضطرابات الوهمية الأدوية والعلاج النفسي. قد يكون من الصعب للغاية علاجه لأن الأشخاص الذين يعانون منه يجدون صعوبة في إدراك وجود مشكلة ذهانية.
تشير الدراسات إلى أن نصف المرضى الذين عولجوا بأدوية مضادة للذهان يظهرون تحسنًا بنسبة 50٪ على الأقل.
العلاجات الرئيسية هي:
العلاج الأسري: يمكن أن يساعد العائلات على التعامل بفعالية أكبر مع الأشخاص المصابين بالاضطراب.
- العلاج النفسي المعرفي السلوكي: يمكن أن يساعد الشخص على إدراك وتغيير أنماط السلوك التي تؤدي إلى مشاعر إشكالية.
مضادات الذهان: تسمى أيضًا مضادات الذهان ، وقد استخدمت منذ منتصف الخمسينيات لعلاج الاضطرابات العقلية والعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. الدوبامين هو ناقل عصبي يعتقد أنه متورط في تطور الأوهام. مضادات الذهان التقليدية هي: ثورازين ، لوكسابين ، بروليكسين ، هالدول ، نافاني ، ستيلازين ، تريلافون وميلاريل.
- مضادات الذهان غير التقليدية : يبدو أن هذه الأدوية الجديدة فعالة في علاج أعراض الاضطراب الوهمي ، مع آثار جانبية أقل أيضًا من مضادات الذهان التقليدية. أنها تعمل عن طريق منع مستقبلات السيروتونين والدوبامين في الدماغ. وتشمل هذه الأدوية: Risperdal ، Clozaril ، Seroquel ، Geodon و Zyprexa.
- دواء آخر : يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق لتهدئة القلق ، إذا اقترن بأعراض هذا الاضطراب.
يتمثل أحد التحديات في علاج المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب في أن معظمهم لا يدركون أن هناك مشكلة.
يتم التعامل مع معظمهم كمرضى خارجيين ، على الرغم من أنه قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى إذا كان هناك خطر من أذى لأشخاص آخرين.
المضاعفات والاعتلال المشترك
- يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أن يصابوا بالاكتئاب ، غالبًا نتيجة للصعوبات المرتبطة بالأوهام.
- الأوهام يمكن أن تؤدي إلى مشاكل قانونية.
- العزلة الاجتماعية والتدخل في العلاقات الشخصية.
