Terrors الليلي: الأعراض والأسباب والعلاج

الرعب الليلي هو انقطاعات تشبه الكوابيس ، ولكنها أكثر دراماتيكية ، والتي تؤثر بشكل خاص على الأطفال ، ولكنها قد تحدث أيضًا عند البالغين والأطفال. تتميز هذه الأعراض بسلسلة من الأعراض أثناء النوم: الصراخ ، والتعرق ، والتعديلات ، وارتفاع معدلات القلب.

على الرغم من أن الأعراض قد تشبه الكوابيس ، إلا أنها تحدث أثناء مرحلة SOL (النوم البطيء للموجة) ، وبالتالي لا تنتجها الأحلام.

إذا لاحظت طفلاً يعاني من الرعب الليلي ، فإنه يبدو مرعوبًا ، على الرغم من أنه على عكس ما يحدث مع الكوابيس ، في اليوم التالي لا يتفقون عادة. من ناحية أخرى ، من الصعب إيقاظهم عندما يكون لديهم.

تشير التقديرات إلى أن 5٪ من الأطفال يمكنهم تجربة هذه المظلات ، حيث يصلون إلى 1٪ من البالغين.

متى يحدث ذعر الليل؟

تحدث الرعب الليلي أثناء مرحلة النوم العادية وهناك سلسلة من المراحل. ترتبط كل مرحلة بنوع معين من نشاط الدماغ وتحدث الأحلام في مرحلة حركة العين السريعة.

تحدث الرعب الليلي أثناء مرحلة الطور غير REM التي تسمى SOL (نوم الموجة البطيئة) ، لذلك من الناحية الفنية ليس حلما أو كابوسا. بدلاً من ذلك ، إنه رد فعل مفاجئ للخوف يحدث أثناء الانتقال من مرحلة حلم إلى أخرى.

تحدث عادةً بعد 2-3 ساعات من نوم الطفل ، أثناء الانتقال من المرحلة العميقة SOL إلى مرحلة الضوء REM.

رعب الليل عند الأطفال

تحدث الرعب الليلي عند الأطفال عادة بين 3 و 12 عامًا ، مع ذروة شدة عند 3 سنوات ونصف من العمر. تشير التقديرات إلى أن حوالي 5٪ من الأطفال يعانون منهم ويتأثرون بكل من الأولاد والبنات. وعادة ما يحلوا أنفسهم خلال فترة المراهقة.

في الأطفال أقل من 3 سنوات ونصف ، عادة ما يكون الأكثر شيوعا هو الإرهاب ليلا في الأسبوع. في الأطفال الآخرين تحدث عادة مرة واحدة في الشهر.

يمكن لطبيب الأطفال مساعدة هؤلاء الأطفال عن طريق إجراء تقييم للأطفال يستبعدون خلاله الاضطرابات الأخرى المحتملة التي قد تسبب لهم.

رعب الليل في البالغين

الرعب الليلي عند البالغين يمكن أن يحدث في أي عمر. تشبه الأعراض أعراض المراهقين ، على الرغم من اختلاف الأسباب والعلاج والتشخيص.

بالنسبة للبالغين ، يمكن أن يحدث الرعب الليلي كل ليلة إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم ، أو لا تتناول نظامًا غذائيًا مناسبًا أو إذا وقعت أحداث مرهقة.

لدى البالغين ، هذا الاضطراب أقل شيوعًا وغالبًا ما يتم تصحيحه عن طريق متابعة العلاج أو تحسين عادات النوم ونمط الحياة. يعتبر حاليًا اضطرابًا نفسيًا ويتم تضمينه في DSM.

وجدت دراسة أجريت مع البالغين الذين يعانون من الرعب الليلي أنهم يتشاركون في الاضطرابات العقلية الأخرى. هناك أيضا دليل على وجود علاقة بين الرعب الليلي ونقص السكر في الدم.

عند حدوث epidsodium ، يمكن للشخص أن يصرخ أو يركل ، ويمكن أن يغادر المنزل ، مما قد يؤدي إلى أعمال عنف.

لقد وجد أن بعض البالغين الذين تلقوا علاجًا داخليًا طويل الأمد داخل الكبد يظهرون أعراضًا مماثلة ، مثل الشعور بالرعب في المراحل المبكرة من النوم.

الأعراض

الكوابيس والرعب مختلفة:

الشخص الذي لديه كابوس يستيقظ ويتذكر التفاصيل.
يظل الشخص المصاب بحلقة من الإرهاب الليلي نائماً. لا يتذكر الأطفال أي شيء ويمكن للبالغين أن يتذكروا شيئًا ما.
الكوابيس تحدث عادة في النصف الثاني من الليل والرعب في النصف الأول.

هذه هي الأعراض النموذجية للحلقة:

تصرخ.
Patalear.
العرق والتنفس بسرعة.
الجلوس على السرير.
يصعب عليك الاستيقاظ ، وإذا كنت تستيقظ ، فاحذر.
انظر إلى العيون بثبات.
اخرج من السرير وركض في أرجاء المنزل.
ارتكاب سلوكيات عنيفة (أكثر شيوعًا عند البالغين).
كن غير محتمل

الأسباب

تحدث الرعب الليلي عادة بسبب فرط نشاط الجهاز العصبي المركزي (CNS) أثناء النوم ، والذي قد يحدث لأن الجهاز العصبي المركزي لا يزال ينضج.

حوالي 80 ٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم أحد أفراد الأسرة الذي عانى أيضًا من اضطراب مماثل في النوم.

ينظر إلى الإرهابيين في الأطفال الذين:

أنها متعبة أو متوترة.
يأخذون أدوية جديدة.
ينامون في بيئة جديدة بعيدا عن المنزل.

التشخيص

عادة ما يتم تشخيص هذا الاضطراب بناءً على وصف المريض للأحداث أو الأعراض. يمكن للمحترف إجراء اختبارات نفسية أو جسدية لتحديد الحالات التي يمكن أن تسهم فيها أو ما هي الأمراض الأخرى التي تتعايش معها

إذا كان التشخيص غير واضح ، يمكن استخدام تقنيات أخرى:

مخطط كهربية الدماغ (EEG) : يقيس نشاط الدماغ.
Polysomnogram : هو اختبار يقيس دورة النوم والاستيقاظ. إنه يقيس نشاط الدماغ (مخطط كهربية الدماغ) ، حركة العضلات (مخطط كهربية كهربية) ، حركة العينين (تخطيط كهربية العين) وحركات القلب (مخطط كهربية القلب). بالنسبة لهذا الاختبار ، ستقضي ليلة في مركز طبي.

ليست هناك حاجة عادة التصوير بالرنين المغناطيسي .

معايير التشخيص وفقا ل DSM-IV

أ) حلقات متكررة من الاستيقاظ المفاجئ ، والتي تحدث بشكل عام خلال الثلث الأول من حلقة النوم الكبرى والتي تبدأ بكاء من الألم.

ب) ظهور الخوف أثناء الحلقة وعلامات التنشيط الخضري المكثف ، على سبيل المثال ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب والتعرق.

ج) الفرد يظهر نقص نسبي في الاستجابة لجهود الآخرين لتهدئة.

د) هناك فقدان الذاكرة للحلقة: لا يمكن للفرد وصف أي ذكر مفصل لما حدث خلال الليل.

هذه الحلقات تسبب إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو اجتماعيًا أو مخاضًا أو أي إعاقة أخرى مهمة لنشاط الفرد.

F) التغيير لا يرجع إلى الآثار الفسيولوجية المباشرة لمادة أو مرض طبي.

علاج

علاج الرعب الليلي غير المتكرر عادة ما يكون غير ضروري. بالنسبة للوالدين ، إنه أمر مرهق ، على الرغم من أن الطفل في الواقع لا يعاني من أضرار.

يمكن للأب أو الأم ببساطة إعادة الطفل إلى السرير ومحاولة الاسترخاء عن طريق التحدث إليه ، وغالبًا ما تنتهي الحلقة بمفردها.

الصفع أو الصراخ على الطفل يمكن أن يجعل الحلقة أسوأ. إذا تسبب هذا الاضطراب في إزعاج كبير ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج.

الخيارات هي:

تحسين عادات النوم : في بعض الأحيان تنام أكثر من الوقت وتعيين جداول للاستيقاظ والاستيقاظ وحل الحوادث.
حل التوتر : إذا كان الطفل يعاني من الإجهاد يمكن أن يكون أكثر الحلقات. في هذه الحالة ، يمكن القضاء على مصادر التوتر أو العلاج المعرفي أو تقنيات الاسترخاء.
حل الحالات الطبية الأخرى : قد يرتبط مرضى الاضطرابات مع اضطرابات النوم الأخرى مثل توقف التنفس أثناء النوم.
الدواء : نادرا ما يستخدم في الأطفال. في الحالات القصوى ، يمكن أن تكون البنزوديازيبينات أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة.
الاستيقاظ المبرمج : هو علاج ثبت أنه يشفي الرعب في 9 من كل 10 أطفال. يتطلب الأمر أن يستيقظ الطفل قبل 15 إلى 30 دقيقة من اللحظة التي يحدث فيها الرعب عادة من أجل كسر دورة النوم ومنع حدوث الحادثة.
تأكد من البيئة : لمنع الإصابات ، وإغلاق النوافذ والأبواب قبل النوم. سد الأبواب أو الدرج وإزالة العناصر الخطرة مثل الكابلات أو الزجاج.